Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron el 19 de abril de que las personas mayores y las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden obtener dosis adicionales de las vacunas contra COVID-19 actualizadas (bivalentes).
El cambio forma parte de los esfuerzos de los CDC por simplificar sus recomendaciones sobre la vacuna contra COVID-19. Según la agencia, la medida también ofrece a las personas con mayor riesgo de contraer COVID-19 la opción de recibir dosis adicionales de la vacuna.
Las nuevas recomendaciones de los CDC (pdf) son:
– A los adultos mayores de 65 años se les recomienda tomar una dosis actualizada (bivalente) de la vacuna contra COVID-19 y tienen la opción de obtener una segunda dosis, siempre que hayan transcurrido cuatro meses desde la última.
– Mientras tanto, las personas inmunodeprimidas pueden obtener aún más dosis adicionales, siempre que hayan transcurrido dos meses desde la última. Según la agencia, «esto permite más flexibilidad a los profesionales sanitarios para administrar dosis adicionales a los pacientes inmunodeprimidos según sea necesario».
– Los CDC recomiendan que las personas de entre 6 y 64 años reciban una vacuna contra COVID-19 actualizada (bivalente). Esto es independiente de si previamente recibieron una serie primaria de una vacuna contra COVID-19. Pero los que ya hayan recibido una vacuna actualizada (bivalente) «no necesitan tomar ninguna medida».
– En cuanto a los niños menores de 6 años, la agencia dijo que las recomendaciones variarían en función de la edad, así como de las vacunas contra COVID-19 que el niño haya recibido previamente.
Los CDC señalaron que las vacunas contra COVID-19 originales (monovalentes) basadas en ARNm de Pfizer/BioNTech y Moderna, que estaban dirigidas contra la cepa original de Wuhan, «ya no se recomendarán para su uso en los Estados Unidos».
También señaló que hay otras opciones disponibles, además de las vacunas contra COVID-19 de ARNm, «para las personas que no pueden o no quieren recibir una vacuna de ARNm». Las recomendaciones para las vacunas originales (monovalentes) Novavax o Janssen COVID-19 de Johnson & Johnson no se vieron afectadas por los cambios.
Las recomendaciones se refieren a las vacunas bivalentes actualizadas basadas en ARNm, que están disponibles en Pfizer/BioNTech y Moderna. Están dirigidas a la cepa original de Wuhan, así como a las cepas omicrón BA.4/BA.5. Las vacunas fueron autorizadas y recomendadas como refuerzos en otoño de 2022, a pesar de que no había datos clínicos que respaldaran su seguridad o eficacia.
Las cepas BA.4 y BA.5 ya no están en circulación en Estados Unidos. Los CDC estiman que la cepa omicron XBB.1.5 comprende el 78 por ciento de los nuevos casos de COVID-19 en el país a fecha de 15 de abril.
Anteriormente, el 19 de abril, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC se reunió para debatir los cambios en las recomendaciones de vacunación. Los miembros del ACIP «expresaron su apoyo» a las recomendaciones, aunque no hubo votación en la reunión, según los CDC.
Los cambios de los CDC coinciden con los realizados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) el 18 de abril, que incluyeron la emisión de una autorización de uso de emergencia para dosis adicionales de las vacunas contra COVID-19 actualizadas (bivalentes) para la población de alto riesgo.
No protegen bien: Datos de los CDC
Los datos comunicados por los CDC el 19 de abril mostraron que las vacunas bivalentes contra COVID-19 de Pfizer/BioNTech o Moderna ofrecían una protección limitada y de corta duración contra la enfermedad grave.
Los datos no publicados de los CDC se extrajeron de la red Vision de Eficacia Vacunal de los CDC, que son centros que recopilan datos sobre vacunaciones y admisiones de COVID-19, y abarcaron el periodo comprendido entre septiembre de 2022 y marzo de 2023.
Con los datos mostraron que la protección frente a enfermedades graves para los adultos de las vacunas bivalentes de Pfizer/BioNTech o Moderna empezaba por encima del 50 por ciento, pero disminuía rápidamente al cabo de unos meses.
En las personas no inmunodeprimidas, los datos mostraron que, para las personas de 18 a 65 años, una inyección aumentaba la protección frente a la hospitalización del 21 al 68 por ciento, pero la protección caía rápidamente al 27 por ciento entre 60 y 119 días después.
Mientras tanto, para los mayores de 65 años, los datos mostraron que la protección de la dosis de vacuna bivalente contra la hospitalización aumentaba del 25 al 64 por ciento, pero caía al 39 por ciento entre 120 y 179 días después.
En los inmunodeprimidos, la protección contra la hospitalización alcanza un máximo del 43 por ciento, sin llegar a superar el 50 por ciento en ningún momento.
Las autoridades estadounidenses y los expertos de la Organización Mundial de la Salud afirman que el 50 por ciento es el umbral para el éxito de una vacuna.
Por lo general, las vacunas protegen contra la infección, pero las vacunas contra COVID-19 nunca han evitado por completo la infección y sus resultados han sido cada vez peores a medida que han ido apareciendo nuevas variantes.
Estudios observacionales anteriores han revelado que las vacunas bivalentes ofrecen una protección transitoria contra la hospitalización y un escaso blindaje contra la infección.
Con información de Zachary Stieber.
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