Florida podría restringir cobertura Medicaid para medicamentos y cirugía de jóvenes transgénero

Por Mimi Nguyen Ly
04 de junio de 2022 10:58 AM Actualizado: 04 de junio de 2022 5:42 PM

La administración del gobernador de Florida, Ron DeSantis, dio curso a una potencial restricción de la cobertura de Medicaid en el estado para las sustancias transgénero y la cirugía transgénero administrables a los jóvenes, diciendo que no hay «evidencia suficiente» de tales enfoques para tratar la disforia de género.

La Agencia de Administración de la Atención Sanitaria de Florida, responsable de regular Medicaid en el estado, publicó el 2 de junio un informe de 46 páginas (pdf) en el que se analizan las evidencias médicas relacionadas con la «atención de afirmación de género» para las personas que sufren disforia de género, una condición en la que una persona se identifica de forma diferente a su género de nacimiento.

En la actualidad, Medicaid de Florida no tiene una política específica sobre la cobertura de Medicaid para los tratamientos de transexualidad, sino que la cobertura se determina en función de las normas médicas profesionales generalmente aceptadas (las normas GAPMS). El informe señala que, como condición para la cobertura de Medicaid, el tratamiento de reasignación de sexo debe ser «coherente con las [normas GAPMS] y no algo experimental o en investigación».

En última instancia, el informe concluye que los diversos enfoques de tratamiento para la disforia de género —como la cirugía de reasignación de sexo, las hormonas sexuales cruzadas y los bloqueadores de la pubertad— «no son coherentes con [las normas GAPMS] y son experimentales y de investigación con el potencial de efectos perjudiciales a largo plazo».

«No hay evidencias suficientes de que la reasignación de sexo mediante intervenciones médicas sea un tratamiento seguro y eficaz para la disforia de género». Además las evidencias disponibles muestran que las intervenciones causan «cambios físicos irreversibles y efectos secundarios que pueden afectar a la salud a largo plazo».

Tom Wallace, subsecretario de Medicaid de la Agencia de Administración de la Atención Sanitaria de Florida de Florida, firmó el informe.

«Ahora se iniciará el proceso de elaboración de normas relativas a los tratamientos de cobertura del programa Medicaid para la disforia de género», dijo la Agencia de Administración de la Atención Sanitaria de Florida (AHCA) a través de un comunicado (pdf).

Tras la publicación del informe, el director general de Salud de Florida, el Dr. Joseph Ladapo, pidió a la junta médica del estado que revise las conclusiones de la AHCA y establezca un estándar de atención para los jóvenes que pudieran estar buscando «procedimientos complejos e irreversibles».

«Mientras que algunas organizaciones profesionales, como la Academia Estadounidense de Pediatría y la Sociedad de Endocrinología, recomiendan estos tratamientos para la «afirmación del género», la evidencia científica que apoya estas complejas intervenciones médicas es extraordinariamente débil», escribió el Dr. Ladapo en su carta (pdf) a los miembros de la junta.

«Florida debe hacer más para proteger a los niños de la medicina basada en la política», añadió el director de salud. «De lo contrario, los niños y adolescentes de nuestro estado seguirán enfrentándose a un riesgo sustancial de daños a largo plazo».

El último informe de la Agencia de Administración de la Atención Sanitaria de Florida es un seguimiento de las directrices (pdf) del Departamento de Salud de Florida publicadas en abril, que decían que había una falta de pruebas concluyentes en varias directivas y «hojas informativas» de la administración Biden para la cobertura de la «atención de afirmación de género» para niños y adolescentes con disforia de género.

En ese momento, el Dr. Ladapo dijo que las directrices de la administración Biden «demuestran que esto nunca fue algo para la atención de la salud», y que en cambio era algo «para la introducción de la ideología política en la salud de nuestros niños».

«Fomentar la mastectomía, la ovariectomía, la extirpación uterina, la inutilización del pene, el afeitado de la tráquea, la prescripción de hormonas que no se ajustan a la composición genética del niño o los bloqueadores de la pubertad, son todas prácticas clínicas que corren un riesgo inaceptablemente alto de hacer daño», dice la guía.

La Asociación Médica Estadounidense, un grupo de presión formado por médicos y estudiantes, envió el año pasado una carta (pdf) a la Asociación Nacional de Gobernadores en la que instaba a los gobernadores miembros a «oponerse a la legislación estatal que prohíba la prestación de cuidados relacionados con la transición de género médicamente necesarios a pacientes menores de edad». La carta dice que tal acción es «una peligrosa intrusión en la práctica de la medicina». También indica que es «imperativo» que los menores que tienen disforia de género «tengan la oportunidad de explorar su identidad de género bajo el cuidado seguro y de apoyo de un médico».

El gobernador de Florida, el republicano Ron DeSantis, tomó anteriormente otras medidas relacionadas con los jóvenes transgénero. El 31 de mayo, promulgó una ley para prohibir que los atletas transgénero compitan en deportes femeninos en las escuelas y universidades del estado. A fines de marzo promulgó la Ley de Derechos de los Padres en la Educación de Florida, que prohíbe las discusiones en las aulas sobre «la orientación sexual o la identidad de género (…) de una manera específica» desde el jardín de infancia hasta el tercer grado escolar.


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