Se detectaron cicatrices cardíacas más de un año después de la vacunación contra COVID-19 en algunas personas que sufrieron miocarditis después de recibir la vacuna, informaron investigadores en nuevos estudios.
Un tercio de 60 pacientes a los que se realizó un seguimiento con imágenes cardiacas durante más de 12 meses después del diagnóstico de miocarditis presentaba un captación tardía de gadolinio (LGE por sus siglas en inglés) persistente, que en la mayoría de los casos refleja la presencia de cicatrices cardiacas, según informan investigadores australianos en la publicación preliminar de un nuevo estudio, publicado el 22 de marzo.
La miocarditis es una forma de inflamación del corazón.
La mediana de tiempo desde la recepción de una vacuna hasta el seguimiento por imágenes fue de 548 días, siendo el intervalo más largo de 603 días.
«Encontramos que la incidencia de fibrosis miocárdica persistente es alta, observada en casi un tercio de los pacientes mayor a 12 meses después del diagnóstico, lo que podría tener implicaciones para el tratamiento y el pronóstico de esta cohorte predominantemente temprana», escribieron los investigadores.
«Las implicaciones clínicas a largo plazo de la LGE en esta afección aún se desconocen, pero se ha demostrado que la LGE confiere un peor pronóstico en la miocarditis no asociada a la vacuna contra COVID-19, especialmente si persiste más de seis meses», agregaron más tarde, señalando varios artículos anteriores.
Los investigadores de uno de los estudios anteriores, por ejemplo, descubrieron que la LGE era un «poderoso pronosticador» de resultados adversos en pacientes con miocarditis.
Antes de las nuevas pruebas, se determinó que nueve pacientes definitivamente tenían miocarditis y 58 pacientes fueron etiquetados como probablemente con miocarditis. Los hallazgos de LGE persistentes dieron como resultado la reclasificación de 16 de los casos de miocarditis probables a miocarditis definitiva.
Las exclusiones incluyeron pacientes embarazadas o alérgicas a los agentes utilizados en las pruebas de gadolinio.
Entre un subconjunto de 20 pacientes a los que se les realizaron imágenes poco después de la vacunación, 19 tenían LGE. En las imágenes de seguimiento, la LGE ya no era visible en 10 de esos pacientes. En cinco se redujo, pero en cuatro se mantuvo sin cambios.
Andrew Taylor, profesor de la Escuela Clínica Central de la Universidad de Monash, y sus coautores realizaron el estudio reclutando pacientes a los que se les diagnosticó miocarditis asociada con la vacunación contra COVID-19 entre agosto de 2021 y marzo de 2022. Los pacientes fueron invitados a someterse a imágenes en Alfred Hospital o Royal Children’s Hospital en Melbourne, Australia.
La población de estudio con imágenes de seguimiento incluyó 44 adultos y 16 adolescentes.
La mayoría de los pacientes habían recibido una vacuna de Pfizer-BioNTech. Una minoría había recibido la vacuna Moderna o AstraZeneca. Las empresas no respondieron a las solicitudes de comentarios.
Entre las limitaciones del estudio, que se publicó antes de la revisión por expertos, incluyeron un posible sesgo de selección, ya que la participación en el estudio fue voluntaria. Los autores no enumeraron conflictos de intereses o financiación.
Otro artículo
En otro artículo reciente, investigadores de Canadá informaron haber encontrado que aproximadamente la mitad de los pacientes remitidos para imágenes debido a una posible miocarditis posvacunación tenían LGE persistente en las imágenes de seguimiento.
En total, se incluyeron 60 pacientes en el estudio retrospectivo. De ellos, siete informaron síntomas persistentes.
En un subconjunto de 21 pacientes para quienes se disponía de resonancias magnéticas de seguimiento, 10 tenían LGE persistente, dijeron los investigadores. Por otra parte, la función del ventrículo izquierdo, que bombea sangre, se había normalizado en todos los pacientes.
La LGE persistente «probablemente refleja fibrosis de reemplazo» o cicatrización cardíaca, escribieron la Dra. Kate Hanneman, del Departamento de Imágenes Médicas de la Universidad de Toronto, y sus coautores. Citaron algunos de los mismos artículos que el grupo australiano, incluido el estudio que encontró que los pacientes con LGE persistente tenían un mayor riesgo de resultados adversos, así como un artículo sobre lo que representa cuando se encuentra LGE en la resonancia magnética en pacientes con miocarditis.
«Sin embargo, la importancia de la LGE es incierta en pacientes post-miocarditis con función sistólica del ventrículo izquierdo normal recuperado», dijeron los investigadores. Pidieron estudios adicionales para evaluar a los pacientes con LGE persistente y un ventrículo izquierdo recuperado.
El estudio incluyó a pacientes adultos que fueron remitidos a una red hospitalaria con sospecha de miocarditis y que presentaban nuevos síntomas cardíacos, como dolor en el pecho, dentro de los 14 días posteriores a la vacunación contra COVID-19. Todos los pacientes recibieron la vacuna de Pfizer o Moderna.
Las limitaciones del estudio, que fue publicado por el Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, incluyeron la falta de miocarditis confirmada por biopsia.
Los investigadores declararon no recibir financiación y enumeraron solo un interés concurrente: que el autor sea editor asociado de la revista.
Los autores correspondientes de los dos estudios no respondieron a las solicitudes de comentarios.
«Mi preocupación al leer estos dos estudios es que el daño y la cicatrización del miocardio están presentes en un número significativo de personas lesionadas por la vacuna contra COVID hasta 18 meses después de la vacunación. Esto sugiere un potencial daño cardíaco permanente debido a las vacunas», dijo a The Epoch Times en un correo electrónico la Dra. Danice Hertz, líder de investigación del grupo estadounidense React19. «Aún no se conocen las implicaciones a largo plazo, pero es necesario estudiarlas detenidamente».
Hallazgos anteriores
Los nuevos artículos se suman a estudios anteriores, que encontraron que la LGE persiste durante meses en algunas personas después de una vacuna contra COVID-19.
Investigadores del estado de Washington informaron en 2022 que la LGE persistía en los niños hasta ocho meses después de la vacunación. Más tarde ese año, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. dijeron que más de la mitad de 151 pacientes con imágenes de seguimiento tenían LGE residual, que se describió como «sugestivo de cicatrización del miocardio».
Los CDC disponen de datos a más largo plazo sobre los pacientes, confirmó la agencia a The Epoch Times en enero, pero aún no ha publicado otro artículo que describa esos datos. Los CDC, que no advirtieron al público sobre el riesgo de miocarditis posvacunación, se negaron a comentar sobre los nuevos artículos australianos y canadienses.
Investigadores de Hong Kong informaron en 2023 que aproximadamente la mitad de 40 pacientes con resonancias magnéticas de seguimiento meses después de la vacunación tenían LGE.
Los síntomas también han persistido en algunos pacientes con miocarditis posvacunación.
Los CDC, al describir los resultados preliminares actualizados de su estudio a mayor plazo, dijeron a principios de 2023 que había pacientes que todavía padecían síntomas más de un año después de la vacuna. Investigadores australianos dijeron a finales de 2023 que los síntomas persistían al menos seis meses después de la vacuna en la mayoría de los pacientes que siguieron. Y algunos pacientes también dijeron a The Epoch Times que tienen problemas de salud persistentes años después de la vacunación.
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