La principal negociadora que representa a Estados Unidos en los debates sobre un acuerdo mundial contra las pandemias afirmó en una declaración esta semana que Estados Unidos está comprometido con el acuerdo en medio del debate sobre el borrador del documento.
Los líderes se reúnen esta semana en Ginebra en el marco de la cuarta reunión de la Mesa Intergubernamental de Negociación (INB, por sus siglas en inglés) para estudiar un «Borrador Cero» (pdf) del acuerdo.
La INB fue creada por la Asamblea Mundial de la Salud en diciembre de 2021 para «redactar y negociar un convenio, acuerdo u otro instrumento internacional en el marco de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud para reforzar la prevención, preparación y respuesta ante pandemias».
El primer borrador se publicó este mes y se está debatiendo durante la reunión de esta semana, que continuará en abril. El INB emitirá un informe sobre el desarrollo del acuerdo en la AMS de mayo, y se espera un informe final para 2024. En el orden del día de esta semana figura decidir si el borrador será la base de las negociaciones para un acuerdo sobre la pandemia y debatir el documento en profundidad.
Recomendaciones de la embajadora
La negociadora estadounidense para la pandemia del acuerdo propuesto, la embajadora Pamela Hamamoto, declaró esta semana que Estados Unidos está comprometido con la formación del acuerdo como parte de un «componente principal de la arquitectura sanitaria mundial para las generaciones venideras».
«El compromiso compartido, las aspiraciones compartidas y las responsabilidades compartidas mejorarán enormemente nuestro sistema de prevención, preparación y respuesta ante futuras emergencias pandémicas», afirmó. «Buscamos un Acuerdo sobre Pandemias que desarrolle capacidades; reduzca las amenazas pandémicas que plantean las enfermedades zoonóticas; permita respuestas rápidas y más equitativas; y establezca una financiación, gobernanza y rendición de cuentas sostenibles para, en última instancia, romper el ciclo de pánico y negligencia».
Hamamoto afirmó que el borrador tiene mucho trabajo por hacer y, en concreto, dijo que está desequilibrado hacia la respuesta en detrimento de la prevención y la preparación.
«Aunque tenemos que evitar duplicar elementos sustantivos contenidos en el [Reglamento Sanitario Internacional], como la vigilancia y las alertas, tenemos que debatir cuál es la mejor manera de abordar aquí la prevención y la preparación ante una pandemia», añadió. «Estos esfuerzos deben apoyarse y complementarse mutuamente».
Añadió que a Estados Unidos le gustaría que el borrador se centrara en la «equidad», que fuera «inclusivo y aplicable para mejorar la salud y el bienestar de todas las personas» no solo entre países, sino «también dentro de ellos».
«No solo proteger a las poblaciones de las pandemias, sino también de la enfermedad, la muerte y la interrupción del acceso a los servicios sanitarios esenciales durante las pandemias, incluidos los servicios de salud sexual y reproductiva», afirmó en la carta del 27 de febrero.
Hamamoto afirmó que Estados Unidos no apoyaba las «responsabilidades y capacidades comunes pero diferenciadas», algo que, en su opinión, «no es apropiado» en el contexto de la prevención, preparación y respuesta ante una pandemia.
El borrador de acuerdo explica que el acuerdo debe hacer hincapié en que «la mejora de la prevención, preparación, respuesta y recuperación de los sistemas sanitarios ante una pandemia se basa en el compromiso de rendición de cuentas mutua, transparencia y responsabilidad común pero diferenciada por parte de todos los Estados Parte y las partes interesadas pertinentes».
El concepto de responsabilidades y capacidades comunes pero diferenciadas dice que todas las naciones miembros son responsables de la salud de sus pueblos.
«Dado que la salud de todos los pueblos depende de la más plena cooperación de las personas y los Estados, todas las Partes están vinculadas por las obligaciones del [acuerdo propuesto] de la OMS», afirma el borrador. «Los Estados que disponen de más recursos relacionados con las pandemias, incluidos los productos y la capacidad de fabricación relacionados con las pandemias, deben asumir, cuando proceda, un grado proporcional de responsabilidad diferenciada con respecto a la prevención, la preparación, la respuesta y la recuperación mundiales en caso de pandemia».
El borrador afirma además que el objetivo es apoyar a todas las partes participantes para que alcancen el máximo nivel de capacidad, al mismo tiempo que se da prioridad a las necesidades específicas y a las circunstancias especiales de los países en desarrollo que pueden no estar en condiciones de responder tan bien a una pandemia.
«Esperamos buscar un terreno común para garantizar de la mejor manera posible la aplicación universal, asegurando al mismo tiempo el refuerzo de las capacidades para que los países puedan cumplir sus obligaciones».
La embajadora también dijo que a Estados Unidos le preocupaba el lenguaje financiero del acuerdo relacionado con asignaciones específicas de los presupuestos nacionales o del PIB, y espera trabajar para identificar métodos de financiación apropiados para el acuerdo.
Añadió que el acuerdo debe «resistir el paso del tiempo», basándose en pandemias anteriores y creando soluciones que sean «flexibles y adaptables».
«Creando soluciones que sean flexibles y adaptables, estableciendo compromisos que sean claros en cuanto a desencadenantes y responsabilidades, y reforzando la coordinación y las capacidades, juntos podemos construir una arquitectura sanitaria mundial más sólida para todos».
Qué puede hacer el acuerdo
«Los países han enviado un mensaje claro en el sentido de que el mundo debe estar mejor preparado, coordinado y respaldado para proteger a todas las personas, en todas partes, de una repetición del COVID-19», declaró Roland Driece, copresidente del INB. «La decisión de encargarnos la tarea de elaborar un borrador cero de un acuerdo sobre pandemias representa un hito importante en el camino hacia un mundo más seguro».
A algunos les preocupa que el acuerdo pueda obstaculizar la autonomía de cada país a la hora de responder a las pandemias, mientras que otros sostienen que el acuerdo no tiene medios reales de aplicación legal.
«Tiene más corazón y cerebro de lo que esperaba», afirmó Kelley Lee, codirectora científica del Instituto del Pacífico sobre Patógenos, Pandemias y Sociedad, según Nature. «Pero sigue sin tener suficiente poder y una determinación suficiente para garantizar que la próxima vez tendremos sin duda una respuesta mejor».
Según Nature, a los investigadores les preocupa que el tratado en su forma actual sea demasiado débil para evitar que los firmantes sigan sus normas.
«Sigue dependiendo en gran medida del cumplimiento voluntario», declaró Lee a Nature.
La excongresista republicana estadounidense Michelle Backmann calificó la posibilidad de que Estados Unidos se adhiera al acuerdo como una toma de poder por parte de la Administración Biden.
«Nunca ha habido una toma de poder mayor que ésta, y la dirige la Administración Biden», declaró Bachmann a Tony Perkins, presidente del Family Research Council. «Todo el propósito de esta legislación sería que 194 países, todos los estados miembros de la ONU, cedieran su soberanía a la Organización Mundial de la Salud sobre la atención sanitaria».
Añadió que creía que el acuerdo facultaría a la OMS para tomar decisiones sobre aspectos como las vacunas, las mascarillas, los cierres y las cadenas de suministro.
Autonomía estadounidense
Aunque el documento (pdf) contiene algunas disposiciones sobre acuerdos jurídicamente vinculantes y no vinculantes, Estados Unidos mantendría su autonomía aunque se adhiriera al tratado el año que viene.
«Las Partes se comprometen a salvaguardar los principios humanitarios de humanidad, neutralidad, imparcialidad e independencia, y a facilitar el acceso sin trabas del personal y la carga humanitarios», dice el borrador cero. «Se entiende que el compromiso de facilitar dicho acceso es jurídicamente vinculante y se aplica en todas las circunstancias, en consonancia con los principios humanitarios».
Otro texto del documento que contiene lenguaje jurídicamente vinculante incluye el intercambio de información relacionada con cualquier virus, como el intercambio de secuenciación genómica en el marco del Sistema de Acceso y Participación en los Beneficios de los Patógenos (PABS, por sus siglas en inglés) propuesto.
«El Sistema PABS será coherente con los marcos jurídicos internacionales, en particular los relativos a la recolección de muestras, material y datos de pacientes, y promoverá plataformas mundiales y regionales eficaces, normalizadas y en tiempo real que fomenten datos localizables, accesibles, interoperables y reutilizables a disposición de todas las partes», señala el primer borrador.
También se anima a las naciones a incorporar medidas acordes con sus propias legislaciones nacionales para proteger los derechos humanos durante la preparación, prevención, respuesta y recuperación ante una pandemia.
El borrador del documento señala el objetivo de «reafirmar el principio de soberanía de los Estados Partes a la hora de abordar las pautas de salud pública, en particular la prevención de pandemias, la preparación, la respuesta y la recuperación de los sistemas de salud».
El borrador de la OMS dice que la visión del acuerdo es luchar por un mundo «en el que las pandemias se controlen eficazmente» al mismo tiempo que se «reconocen los derechos soberanos de los países».
«Los Estados tienen, de conformidad con la Carta de las Naciones Unidas y los principios del derecho internacional, el derecho soberano de determinar y gestionar su enfoque de la salud pública, en particular la prevención de pandemias, la preparación, la respuesta y la recuperación de los sistemas de salud, con arreglo a sus propias políticas y legislaciones, siempre que las actividades bajo su jurisdicción o control no causen daños a sus pueblos y a otros países», dice el acuerdo. «La soberanía también abarca los derechos de los Estados sobre sus recursos biológicos».
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