Un médico de Minnesota está expresando su preocupación por el hecho de que la guía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sobre cómo rellenar los certificados de defunción de COVID-19 pueda influir en los certificadores médicos, inflando el número de muertes por la enfermedad.
La guía de siete páginas recibida por el Dr. Scott Jensen, médico familiar y senador estatal republicano de Minnesota, explica cómo se puede afirmar que una muerte es una «presunta» muerte por COVID-19, aunque no se hayan hecho pruebas para confirmarlo. COVID-19 es una enfermedad causada por el virus del PCCh (Partido Comunista Chino), comúnmente conocido como el nuevo coronavirus.
«A los médicos no les gusta cuando la clase política trata de impactar lo que hacemos cuando se trata del cuidado del paciente», dijo Jensen en el Programa Don Giordano, «Y realmente, lo último que hacemos por nuestro paciente en muchas situaciones es completar apropiadamente y con precisión el certificado de defunción».
Según Jensen, un certificado de defunción debe estar basado en hechos y no en presunciones o sesgos. La directriz de los CDC establece: «En los casos en que no se pueda hacer un diagnóstico definitivo de COVID-19, pero se sospeche o sea probable (por ejemplo, las circunstancias son convincentes dentro de un grado razonable de certeza), es aceptable reportar COVID-19 en un certificado de defunción como ‘probable’ o ‘presunto'».
Un ejemplo hipotético que se da en la guía es el de una mujer de 86 años de edad que murió después de presentar síntomas de fiebre alta, tos fuerte y dificultad para respirar durante cinco días. La mujer, que sufrió un derrame cerebral hace tres años que la dejó sin poder caminar, tuvo los síntomas «después de estar expuesta a un familiar enfermo al que posteriormente se le diagnosticó COVID-19».
Aunque no se realizaron pruebas para verificar la enfermedad, los CDC dicen que «probable COVID-19» puede ser la causa subyacente de la muerte, «dados los síntomas del paciente y la exposición a un individuo infectado».
La coordinadora de la Casa Blanca para la respuesta al coronavirus, la Dra. Deborah Birx, dijo en una reunión del grupo de trabajo del 7 de abril que «si alguien muere con COVID-19, lo contamos como una muerte por COVID-19».
Mientras que en otros países, Birx dijo, «si tienes una condición preexistente, y digamos que el virus te hace ir a la UCI [unidad de cuidados intensivos] y luego tienes un problema de corazón o riñón. Algunos países registran eso como un problema de corazón o de riñón y no como una muerte por COVID-19».
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Quienes se preocupan por que las muertes por COVID-19 se inflen indebidamente, argumentan que la diferenciación entre una persona que muere por la enfermedad o con la enfermedad debería ser un factor para determinar la tasa de mortalidad real del virus del PCCh.
Cuando se le preguntó el 8 de abril, si las muertes por el virus del PCCh se estaban inflando por casos en los que alguien tenía el virus pero podía haber muerto por otros factores, Birx dijo: «Esos individuos tendrán una condición subyacente, pero esa condición subyacente no provocó su muerte inmediata cuando está relacionada con una infección por COVID. De hecho, es lo contrario. Tener una condición subyacente y contraer este virus sabemos que es particularmente dañino para esos individuos».
El Dr. Michael Baden, antiguo jefe médico forense de la ciudad de Nueva York y colaborador de Fox News, dijo a Fox News que es aceptable incluir en el recuento de muertes de COVID-19 a alguien que tenía el virus del PCCh y otros problemas de salud.
«En condiciones normales, las autopsias determinarían si la persona murió a causa de los efectos del virus COVID, si la persona tenía un tumor cerebral o una hemorragia cerebral, por ejemplo, que podría no estar relacionada con ello, y cuál es la importancia relativa tanto de la infección como de la enfermedad preexistente», dijo Baden.
Baden dice que puede haber un bajo número de autopsias realizadas debido al riesgo de infección.
«Entonces se incluirá en esas cifras a algunas personas que sí tenían una afección preexistente que habría causado la muerte de todos modos, pero probablemente se trate de una cifra pequeña», dijo Baden.
Craig Barton, copropietario de Servicios Funerarios Barton Family en el estado de Washington, dijo en un correo electrónico a The Epoch Times: «Mi sensación es que en WA, hay un sesgo hacia el subregistro porque las pruebas no se han utilizado ampliamente, y para los casos que no muestran los síntomas clásicos pero que tienen el virus, la causa de la muerte puede ser simplemente ‘neumonía primaria’ basada en una simple radiografía de tórax».
El estado de Washington tuvo la primera muerte confirmada de COVID-19 en Estados Unidos en febrero y una temprana propagación del virus en una comunidad en el centro de ancianos del condado de King. El estado tenía 11,152 casos del virus del PCCh y 583 muertes atribuidas a la enfermedad hasta el 16 de abril.
The Epoch Times se puso en contacto con los CDC para pedirles sus comentarios y se le indicó que se pusiera en contacto con el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS), una agencia del gobierno federal que forma parte de los CDC. El NCHS provee datos que guían las políticas y acciones para mejorar la salud del pueblo estadounidense. El NCHS no respondió a un correo electrónico en el momento de la publicación.
Las muertes probables ahora están incluidas en el recuento de muertes
Los funcionarios de salud pública de la ciudad de Nueva York revisaron el 14 de abril el número de muertes por COVID-19 (pdf), incluyendo más de 3700 casos probables que no fueron examinados, lo que elevó el número de muertes de 6589 a 10,367. La ciudad dijo que las muertes se remontan al 11 de marzo, cuando se informó de la primera muerte confirmada por COVID-19.
«Queríamos asegurarnos de que cada neoyorquino que ha sido víctima de este vicioso virus sea contado», dijo el comisionado de salud de la ciudad de Nueva York, el Dr. Oxiris Barbot.
La decisión de la ciudad de Nueva York de incluir a los pacientes no confirmados con el virus en la cifra de muertos, se aleja de la forma en que los funcionarios de salud de EE.UU. generalmente atribuían las muertes por COVID-19, que era solo cuando los pacientes daban positivo en las pruebas de la enfermedad.
Con la revisión de la cifra de muertes por el virus del PCCh, la ciudad de Nueva York ha pavimentado el camino para otros estados, ya que Wyoming y Ohio comenzaron a incluir las muertes y los casos probables por COVID-19 en su actualización del 16 de abril. Wyoming reportó dos muertes confirmadas por COVID-19, 287 casos confirmados en el laboratorio y 105 casos probables. Ohio dijo que tenía 16 muertes probables y 175 casos probables.
De acuerdo con el «Manual del Doctor sobre Certificación Médica de Muerte 2003» de los CDC, los certificados de muerte son «usados para determinar qué condiciones médicas reciben fondos de investigación y desarrollo, para establecer metas de salud pública y para medir el estado de salud a nivel local, estatal, nacional e internacional».
Incentivos para el hospital
Jensen dice que además de rechazar las directrices de los CDC, también ha criticado los motivos financieros de los hospitales para tratar a los pacientes con COVID-19.
«Si admito a un paciente, un paciente de atención médica, en el hospital y solo diagnostico una neumonía, el pago grupal relacionado con el diagnóstico, el pago global que el hospital recibirá por ese paciente, será de unos 4500 dólares», dijo Jensen. «Pero si pongo la neumonía COVID-19, se triplica, y llega a 13,000 dólares».
Con respecto a los pacientes que son «puestos en un respirador, entonces el hospital recibe 39,000 dólares».
Jensen dice que cuando hay dinero de por medio, «No creo que haya ninguna duda de que la naturaleza humana tratará de masajear los números, las estadísticas, para que digan lo que tú quieras que digan».
Jensen, que también es profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota, dijo que alguien había llamado a través de Twitter, para que lo sacaran de la escuela por haber hablado. Pero el apoyo general que ha recibido de otros médicos ha sido «bastante reconfortante. He recibido llamadas de médicos de otros estados, de todo el país, que me han contactado y me han dado las gracias por traer a la luz este proceso».
«Digo, cuido a muchos pacientes desde hace décadas y décadas, y a veces la última vez que veo su expediente es cuando estoy completando su certificado de defunción», dijo Jensen. «Y pensar que estoy siendo potencialmente influenciado por alguien que tiene una agenda subyacente, pero nunca conozco a esa persona, solo me envían un enlace de un documento de siete páginas, eso es preocupante. No digo que sea intencional, pero es preocupante. Los estadounidenses necesitan saber que ese tipo de cosas pasan».
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