Las alergias a la penicilina quizás están entre las aflicciones más comúnmente autodiagnosticadas en medicina. Mientras que el 10 por ciento de los estadounidenses reportan una alergia al antibiótico, la gran mayoría probablemente esté mal informada.
Una simple erupción en la infancia a menudo se confunde con una sensibilidad al antibiótico, lo que lleva a muchos a evitar este medicamento vital sin motivo alguno.
La “epidemia” de declaraciones falsas de alergia a la penicilina es una preocupación muy real para los profesionales médicos, dijo a The Epoch Times la Dra. Nima Majlesi, directora de toxicología médica del Hospital de la Universidad de Northwell Staten Island en Nueva York.
Limita las opciones de tratamiento y alimenta la resistencia a los antibióticos. Una nueva investigación tiene como objetivo dejar las cosas claras, asegurando que este medicamento que puede salvar vidas, pueda ser utilizado de manera segura por todos los que lo necesiten.
Las etiquetas incorrectas de alergia a la penicilina ponen en riesgo a los pacientes
Si bien las reacciones adversas son comunes con los medicamentos, las verdaderas alergias eliminan clases enteras de medicamentos, lo que puede afectar gravemente la atención.
Etiquetar incorrectamente a alguien como alérgico a la penicilina puede conducir al uso de antibióticos menos efectivos y aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos, infecciones y reacciones adversas como la colitis por Clostridioides difficile (C. difficile), una infección potencialmente mortal que puede causar deshidratación grave e insuficiencia renal.
Las pruebas de alergia adecuadas son cruciales pero limitadas. Las pruebas actuales consisten en inyectar penicilina en la piel para detectar reacciones. Los pacientes sin reacciones reciben una dosis oral para confirmar. Pero pocos tienen acceso a médicos especializados en alergias para pruebas cutáneas, según el Dr. Majlesi.
Un nuevo ensayo clínico aleatorizado puede ayudar a más pacientes a eliminar las etiquetas de alergia incorrectas para acceder a la penicilina que salva vidas cuando es necesario.
La penicilina oral se muestra tan efectiva como la prueba cutánea para pacientes de bajo riesgo
Con el nombre de estudio PALACE, la investigación se publicó recientemente en el Journal of the American Medical Association (JAMA). Podría ampliar las pruebas al mostrar que una dosis oral sola es tan efectiva como las pruebas cutáneas para pacientes de bajo riesgo.
Los 382 adultos que participaron fueron inicialmente evaluados utilizando la herramienta de evaluación de riesgo PEN-FAST para bajo riesgo. Fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. Un grupo se sometió a pruebas cutáneas, seguidas de una dosis de prueba oral de penicilina si la prueba cutánea era negativa. El otro grupo recibió una dosis de prueba oral directa, conocida como «desafío oral directo».
El estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia de la penicilina oral directa con el método cutáneo estándar.
Los resultados mostraron que solo un paciente en cada grupo experimentó una reacción alérgica a la penicilina oral, lo que indica que es tan eficaz como la prueba de dos pasos que se usa actualmente para detectar alergias. Además, no se observaron diferencias significativas en las reacciones adversas entre los dos grupos y no se produjeron eventos adversos graves.
“La mayoría de los pacientes etiquetados como alérgicos a la penicilina, más del 90 por ciento, tienen antecedentes de bajo riesgo, lo que significa que no tenían antecedentes que sugirieran una reacción grave o más reciente a la penicilina”, dijo en un comunicado de prensa la Dra. Elizabeth Phillips, miembro del protocolo del estudio PALACE e investigador principal. «Esperaríamos que más del 95 por ciento de estos pacientes [de bajo riesgo, según la prueba PEN-FAST] tengan resultados negativos y puedan tomar penicilina en el futuro».
La exposición gradual permite que algunos pacientes alérgicos tomen penicilina
Para los pacientes con alergia confirmada a la penicilina que necesitan el fármaco para tratar una infección, la desensibilización, que consiste en un aumento gradual de la exposición a la penicilina, puede permitir una administración segura.
Este proceso se ha utilizado para permitir el tratamiento con medicamentos a los que un paciente es alérgico cuando no existen alternativas, dijo el Dr. Majlesi.
Implica exponer al paciente a dosis muy pequeñas y no reactivas del alérgeno. Las dosis se aumentan gradualmente a intervalos establecidos para aumentar la tolerancia a niveles terapéuticos. “Esto conduce a la tolerancia a la droga o sustancia”, agregó el Dr. Majlesi.
Sin embargo, la tolerancia requiere adherirse al curso completo de antibióticos según las indicaciones. Es probable que los pacientes necesiten repetir la desensibilización si en el futuro se les vuelve a recetar penicilina.
Aunque a menudo tiene éxito, la desensibilización conlleva riesgos y no siempre es eficaz.
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