Dos cepas de tiña altamente contagiosas que desafían los tratamientos habituales están llegando a Estados Unidos, según un nuevo informe de NYU Langone Health, una cadena de centros médicos en la ciudad de Nueva York.
Los hongos son poco frecuentes, lo que dificulta su diagnóstico. También desafían los tratamientos estándar y son más difíciles de tratar. Estos factores confieren a las infecciones por tiña el potencial de desencadenar una epidemia. Por ello, se insta a los proveedores de atención médica que se encuentren en alerta máxima.
Las nuevas cepas son más difíciles de diagnosticar
El informe de NYU Langone Health hace referencia a dos estudios de casos.
El primero, publicado en JAMA Dermatology, describe a un hombre de unos 30 años que contrajo Trichophyton mentagrophytes tipo VII (TMVII), un hongo común que causa la tiña, tras regresar a Nueva York de un viaje por Europa y California.
Esta cepa requiere de más tiempo de tratamiento que una tiña típica y se diagnostica cada vez más en Europa. La evidencia sugiere que se transmite por vía sexual, sobre todo entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. El sudeste asiático podría haber sido el punto de partida de la propagación del TMVII, con documentación que apoya que los primeros casos notificados en Europa se asociaron a viajes a esa región.
El segundo estudio de caso, también publicado en JAMA Dermatology, describe a 11 pacientes de Nueva York tratados por tiña causada por Trichophyton indotineae (T. indotineae). Esta cepa de hongos es resistente a los fármacos no se transmite por vía sexual. El estudio descubrió que este hongo suele resistir los tratamientos antifúngicos estándar, incluida la terbinafina, y algunos pacientes pueden requerir tratamientos alternativos.
El tratamiento de la tiña resistente a los antifúngicos, que ya se extendió por todo el mundo, podría requerir una terapia antifúngica prolongada de más de tres meses con itraconazol u otros fármacos sistémicos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC).
Los médicos deben estar alerta: Investigadores
Aunque las tasas de infecciones por TMVII y T. indotineae son actualmente bajas en Estados Unidos, los investigadores instan a los profesionales sanitarios a estar atentos a los signos y síntomas, especialmente en pacientes sexualmente activos, viajeros recientes o aquellos con erupciones con picazón inexplicables.
«Los profesionales sanitarios deben ser conscientes de que el Trichophyton mentagrophytes tipo VII es la última infección cutánea grave que ha llegado a Estados Unidos», declaró en un comunicado de prensa el Dr. Avrom Caplan, profesor adjunto del Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, quien instó a los profesionales a preguntar directamente por las erupciones en la ingle y las nalgas de los pacientes de riesgo. Su equipo está ampliando los esfuerzos de investigación para rastrear los casos emergentes.
Aunque no suelen poner en peligro la vida, estas infecciones pueden ser difíciles de tratar y causar molestias y posibles complicaciones si no se tratan, como pérdida permanente del cabello, cicatrices y penetración más profunda en la piel.
Primeros casos reportados en EE.UU. en 2023
Según el nuevo informe, las primeras infecciones por T. indotineae en Estados Unidos se informaron en marzo de 2023, cuando el Dr. Caplan envió muestras de dos infecciones por tiña a un laboratorio de salud pública del estado de Nueva York. El laboratorio utilizó la secuenciación genómica, un método empleado para determinar la composición genética completa de una célula, para identificar los aislados como T. indotineae.
Los casos se detectaron inicialmente en Nueva York en 2021 y 2022 e involucraron a dos mujeres. Una había viajado recientemente a Bangladesh, mientras que la otra mujer no tenía antecedentes de viaje que explicaran cómo se infectó, lo que sugiere que la enfermedad ya estaba presente en los Estados Unidos.
Según la CDC, es probable que haya más pacientes infectados que no recibieron un diagnóstico o recibieron un diagnóstico incorrecto.
Los fungicidas para cultivos alimentan el brote de infección fúngica grave: Doctor
Una epidemia de tiñas (infecciones fúngicas de la piel) grave y resistente a los antifúngicos se originó en el sur de Asia debido a la rápida propagación de la cepa T. indotineae, resistente a los tratamientos, que se extendió en los últimos 10 años, según la CDC. Es probable que el problema se deba al uso indebido y excesivo de antifúngicos tópicos y corticosteroides.
Sin embargo, los fungicidas agrícolas podrían ser otro posible culpable, según declaró a The Epoch Times el Dr. Norman Ng, del Departamento de Medicina de Urgencias del Hospital Universitario de Staten Island, en Nueva York. Los hongos afectan a la agricultura mundial, ya que una cuarta parte de las cosechas se pierden por enfermedades fúngicas.
«Los agricultores utilizan fungicidas para combatirlos, pero esto puede provocar resistencias en los hongos que infectan a los humanos debido a los objetivos moleculares compartidos entre los fungicidas y los antifúngicos», explicó el Dr. Ng.
Desarrollar nuevos antifúngicos es un reto debido a las similitudes genéticas entre hongos y humanos, lo que dificulta atacar a los hongos sin dañar las células humanas, señaló.
Los hongos desarrollan resistencia a los fármacos con rapidez, y solo existen tres clases principales de antifúngicos en comparación con docenas de clases de antibacterianos. «Instamos a los profesionales de la salud a seguir practicando la administración de antimicrobianos para frenar la propagación de las infecciones resistentes a múltiples medicamentos», dijo el Dr. Ng.
Únase a nuestro canal de Telegram para recibir las últimas noticias al instante haciendo clic aquí
Cómo puede usted ayudarnos a seguir informando
¿Por qué necesitamos su ayuda para financiar nuestra cobertura informativa en Estados Unidos y en todo el mundo? Porque somos una organización de noticias independiente, libre de la influencia de cualquier gobierno, corporación o partido político. Desde el día que empezamos, hemos enfrentado presiones para silenciarnos, sobre todo del Partido Comunista Chino. Pero no nos doblegaremos. Dependemos de su generosa contribución para seguir ejerciendo un periodismo tradicional. Juntos, podemos seguir difundiendo la verdad.
