El presidente Joe Biden está revocando una norma de la era Trump que amplió la disponibilidad de pólizas de seguro de salud limitadas, que están exentas de los requisitos de cobertura en virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA) de 2010, también conocida como «Obamacare».
Estas pólizas de seguro de salud limitadas, comúnmente descritas como pólizas «a corto plazo» y denominadas por el presidente Biden como «seguro de salud basura», son pólizas que pueden proporcionar una gama limitada de cobertura.
Estos seguros de salud limitados están exentos de muchas de las normas establecidas en la ACA y pueden no cubrir una gama amplia de prácticas médicas y no cubrir a las personas con enfermedades preexistentes. Un argumento de venta de estas pólizas limitadas es que suelen tener primas más bajas que los tipos de planes que podrían acogerse al marco de la ACA.
Bajo la presidencia de Barack Obama, a través de estos planes de seguro limitados, las personas solo podían estar cubiertas durante tres meses. En 2018, sin embargo, la administración Trump aprobó una nueva regla que permitió a las personas obtener bajo estas políticas limitadas una cobertura por un período inicial de 12 meses, con la capacidad de extender esta cobertura por hasta 36 meses.
El jueves, la administración Biden anunció una norma que en gran medida vuelve a las restricciones de la era Obama, limitando la duración de estas pólizas de seguro limitadas a tres meses con la posibilidad de extender las pólizas por un mes adicional.
Opción asequible o seguro «estafa»
La administración Trump argumentó que su decisión de 2018 de extender el período de cobertura para estas pólizas de seguro de salud limitadas ayudaría a hacer que el seguro sea más asequible para más estadounidenses que necesitaban encontrar planes de cobertura individual.
«Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, los estadounidenses han visto aumentar las primas de seguros y disminuir las opciones», dijo en 2018 el secretario de Salud y Servicios Humanos de la era Trump, Alex Azar. «El presidente Trump está trayendo de vuelta al mercado opciones de seguro más asequibles, incluso permitiendo la renovación de planes a corto plazo. Estos planes no son para todos, pero pueden proporcionar una opción mucho más asequible para millones de hombres y mujeres olvidados, que el sistema actual ha dejado fuera».
Los que necesitan planes de cobertura individual pueden incluir a personas que están entre los empleos, los autónomos, los que trabajan para pequeñas empresas que no cumplen con el mandato de seguro del empleador de la ACA, los estudiantes que toman tiempo libre de la escuela, los que se jubilan antes de la edad de elegibilidad de Medicare y otras personas que no califican para el seguro de salud subsidiado por el gobierno.
Al anunciar su decisión política el 2018, en una declaración de prensa, la administración Trump estimó que una prima mensual promedio para un individuo que usó una de estas pólizas de seguro limitadas en el cuarto trimestre de 2016 fue de USD 124, en comparación con USD 393 para un plan no subsidiado en el mercado individual de la ACA, durante el mismo período de tiempo.
El gobierno de Biden sostiene que muchos de estos planes de seguro limitados que no cubren ciertos escenarios médicos son simplemente basura. Al anunciar el cambio de norma el jueves, la Casa Blanca de Biden citó el caso de un camionero de Montana que tuvo que pagar 43,000 dólares por su tratamiento contra el cáncer después de que la aseguradora que le proporcionaba su plan limitado concluyera que su enfermedad era una afección preexistente.
La Casa Blanca de Biden señaló otro ejemplo de una profesora adjunta de Villanova que tiene que hacer frente a unos 19,000 dólares en facturas por una amputación que no estaba cubierta por su plan limitado.
«Como ha dicho el presidente, la gente odia que la tomen por tonta y la práctica actual de ofrecer seguros de baja calidad por los que la gente paga, pero que luego no proporcionan cobertura cuando la gente la necesita, es un señuelo», dijo el jueves la Casa Blanca. «Por este motivo, la Administración Biden-Harris está publicando una norma definitiva que protege a los consumidores de los seguros de salud basura y garantiza que los estadounidenses no sean estafados con coberturas de baja calidad que les hagan pagar miles de dólares en facturas médicas o les nieguen cuidados vitales justo antes del tratamiento».
La Casa Blanca de Biden dijo que las nuevas normas de seguros significan que » los planes ‘a corto plazo’ deben ser realmente a corto plazo» y las aseguradoras que ofrecen estos planes tienen que revelar más claramente las limitaciones de estas pólizas.
«Estas acciones reducirán los planes de seguro de estafa que realmente no ofrecen ningún seguro», dijo la Casa Blanca.
De NTD News
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