Una reciente auditoría de la Oficina del Inspector General (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos afirma que el estado de California reclamó decenas de millones de dólares en concepto de financiación indebida de Medicaid, que se utilizó para prestar servicios sanitarios a inmigrantes ilegales.
Según la auditoría, que se hizo pública el mes pasado, el programa Medicaid de California utilizó una metodología inexacta en su evaluación de los reembolsos de los recursos que se proporcionaron a no ciudadanos no elegibles.
«Por lo general, los estados tienen prohibido reclamar reembolsos federales por servicios de Medicaid, que no sean el tratamiento de una afección médica de emergencia, prestados a determinados no ciudadanos con una situación migratoria insatisfactoria (UIS, por sus siglas en inglés)», según un comunicado de la OIG.
«California aplicó un porcentaje indirecto (39.87%) a los pagos de capitación realizados en nombre de los no ciudadanos con UIS para identificar los costes de la prestación de servicios no urgentes y evitar reclamar el reembolso federal de estos costes», continúa el comunicado.
La OIG dijo que esto ascendía a más de 50 millones de dólares en reembolsos federales de Medicaid, que exceden el derecho a prestaciones de Medicaid para extranjeros ilegales.
«California reclamó indebidamente 52.7 millones de dólares en reembolsos federales de Medicaid porque continuó utilizando el porcentaje aproximado que se desarrolló a principios de la década de 2000 sin evaluar si el porcentaje representaba correctamente los costes de la prestación de servicios que no son de emergencia a los no ciudadanos con UIS en virtud de la atención administrada», continúa el comunicado.
Además, California no siguió el protocolo en la evaluación y las posteriores evaluaciones de seguimiento del porcentaje de representación, según la OIG.
La OIG emitió una recomendación, que implicaría un reembolso completo al gobierno federal, para remediar la situación, así como para «determinar la cantidad de cualquier reembolso federal reclamado indebidamente por pagos de capitación realizados en nombre de no ciudadanos con UIS por un período acordado no cubierto por nuestra auditoría».
«Reconocemos la dificultad de California para replicar nuestro porcentaje de representación recalculado y el importe de reembolso calculado. Al reembolsar los 52.7 millones de dólares al gobierno federal mediante un proceso manual, la agencia estatal abordaría nuestra primera recomendación», dijo la oficina.
Según el presidente del Comité de Seguridad Nacional de la Cámara de Representantes, Mark Green (R-Tenn.), el gasto de Medicaid para proporcionar servicios médicos de emergencia a inmigrantes ilegales ha pasado de unos 3000 millones de dólares a más de 7000 millones entre los años fiscales 2020 y 2021, es decir, se ha más que duplicado.
Una nueva directiva de la Administración Biden, publicada a principios de este mes, haría que miles de inmigrantes ilegales recibieran asistencia sanitaria a través de ObamaCare, al permitir que los inmigrantes ilegales protegidos de la deportación en virtud del programa de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) de 2012 accedieran a la asistencia sanitaria a través de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible.
La nueva directiva, que podría entrar en vigor el 1 de noviembre, podría dar lugar a que unos 100,000 inmigrantes ilegales sin seguro accedan a un seguro médico financiado por los contribuyentes solicitando cobertura a través de Healthcare.org y los mercados estatales, según las estimaciones de la Administración Biden.
A principios de este año, cientos de miles de personas de entre 26 y 49 años de edad en California pasaron a tener derecho a la cobertura de Medi-Cal, de los cuales una gran parte son inmigrantes ilegales, según el Departamento de Servicios de Atención Sanitaria de California.
De NTD News
Únase a nuestro canal de Telegram para recibir las últimas noticias al instante haciendo click aquí
Cómo puede usted ayudarnos a seguir informando
¿Por qué necesitamos su ayuda para financiar nuestra cobertura informativa en Estados Unidos y en todo el mundo? Porque somos una organización de noticias independiente, libre de la influencia de cualquier gobierno, corporación o partido político. Desde el día que empezamos, hemos enfrentado presiones para silenciarnos, sobre todo del Partido Comunista Chino. Pero no nos doblegaremos. Dependemos de su generosa contribución para seguir ejerciendo un periodismo tradicional. Juntos, podemos seguir difundiendo la verdad.
