Eficacia de vacunas contra COVID-19 actualmente disponibles disminuye con el tiempo: CDC

La protección se redujo casi a cero en unos meses, según cifras recién presentadas

Por Zachary Stieber
05 de junio de 2024 8:23 PM Actualizado: 05 de junio de 2024 8:23 PM

La eficacia de las vacunas contra COVID-19 actualmente disponibles se redujo a casi a cero en unos meses, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. presentados el 5 de junio.

Según un análisis de los datos de la red VISION de los CDC, la protección estimada de los adultos de 18 a 64 años frente a las visitas a urgencias y centros de atención urgente pasó a ser negativa después de 120 días, tras alcanzar un máximo del 52 por ciento. La protección de los mayores de 65 años se situó en un 9 por ciento a partir de los 120 días de la administración de una de las vacunas, tras alcanzar un máximo del 47 por ciento.

Según los datos de la red, se calcula que la protección contra la hospitalización alcanza un máximo del 31 por ciento y desciende al 4 por ciento a partir de los 120 días entre los adultos de 18 a 64 años, y alcanza un máximo del 53 por ciento antes de descender al 16 por ciento entre los adultos de 65 años o más.

La protección contra el ingreso en una unidad de cuidados intensivos o la muerte fue ligeramente superior, agrupada bajo la denominación de enfermedad crítica por los funcionarios de los CDC, con un 32 por ciento más allá de los cuatro meses.

Los datos de otra red de los CDC, IVY, mostraron que la eficacia contra la hospitalización disminuyó al 27 por ciento entre los adultos después de 90 días, e incluso más bajo, al 23 por ciento, durante el período de tiempo posterior a que JN.1 y sus linajes se convirtieran en las cepas dominantes en los Estados Unidos a finales de 2023.

La protección contra la infección sintomática fue de sólo el 37 por ciento después de 60 días durante el tiempo de dominio de JN.1, según los datos de una tercera red de los CDC.

Las únicas estimaciones para niños, según datos de la red VISION, también mostraron una marcada disminución. La protección contra visitas a departamentos de emergencia o centros de atención a urgencias comenzó en un 65 por ciento para niños de 9 meses a 4 años, y un 71 por ciento para niños de 5 a 17 años, pero disminuyó drásticamente después de 60 días al 13 por ciento para el grupo más joven y al 48 por ciento para el grupo más grande, según la presentación. No se proporcionaron estimaciones sobre hospitalización entre niños.

«Los patrones de disminución parecían similares a los de anteriores formulaciones de la vacuna contra COVID-19, y la protección más duradera parecía ser la de la enfermedad crítica», afirmó la Dra. Ruth Link-Gelles, funcionaria de los CDC que presentó los datos a un comité de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA).

«Continuamos observando una disminución de la eficacia de la vacuna. Como esto está estrechamente relacionado con el tiempo, al igual que con las nuevas variantes, es difícil determinar qué parte de la pérdida de eficacia se debe a la disminución o a las nuevas variantes», añadió después.

Las vacunas contra COVID-19 actualmente disponibles, fabricadas por Pfizer-BioNTech, Moderna y Novavax, se autorizaron en 2023 y están dirigidas contra la variante del virus XBB.1.5. Esa cepa se desplazó a finales de 2023 y ahora prácticamente no ocasiona casos.

El comité asesor estudia la posibilidad de recomendar a la FDA que ordene a los fabricantes de vacunas que actualicen de nuevo las fórmulas de las vacunas, en un intento de contrarrestar los problemas de eficacia.

Antes de la reunión, el personal de la FDA señaló que las vacunas debían actualizarse porque se produjo «una disminución tanto de la eficacia de las vacunas contra COVID-19 (fórmula 2023-2024) y como de las vacunas contra COVID-19 causada por virus de linaje JN.1».

Algunos artículos ajenos a los CDC señalaron que la eficacia de las vacunas comienza siendo baja y disminuye rápidamente, incluido un estudio de investigadores ingleses que encontró que las vacunas actualmente disponibles proporcionan sólo un 26.4 por ciento de protección contra la hospitalización entre cinco y nueve semanas después de la vacunación.

Es probable que las vacunas actualizadas se dirijan a JN.1 o KP.2, que es un linaje de JN.1.

La Organización Mundial de la Salud y las autoridades sanitarias europeas aconsejan actualizar las vacunas contra COVID-19 para que se dirijan al JN.1.

Funcionarios de Pfizer, Moderna y Novavax están de acuerdo con los esfuerzos para actualizar las formulaciones, según las presentaciones que se harán ante el comité asesor de la FDA más tarde el miércoles.

Las empresas afirmaron que las pruebas realizadas en animales demostraron que las vacunas que contenían JN.1 desencadenaban fuertes respuestas de anticuerpos contra JN.1 y sus sub-linajes.

Los responsables de Moderna afirmaron que, en caso de que se apruebe su vacuna, realizarán un pequeño ensayo abierto con humanos en otoño.

Los envíos iniciales de una vacuna de Novavax contra la JN.1 están en vía de llegar a los almacenes de EE.UU. en agosto, dijo la empresa. Los responsables de Moderna y Pfizer también dijeron que podrían producir vacunas para agosto.

Según las encuestas de los CDC, sólo el 14 por ciento de los niños y el 22.5 por ciento de los adultos han recibido alguna de las vacunas actualmente disponibles.

Las autoridades estadounidenses afirman que la campaña de vacunación contra COVID-19 pasó totalmente a un modelo que actualiza las vacunas anualmente e intenta administrar las vacunas a muchos estadounidenses en otoño e invierno para intentar frenar la propagación del virus.

Aunque no existe un marcador correlativo establecido de protección, durante la pandemia de COVID-19 las empresas recurrieron a los anticuerpos neutralizantes como principal forma de predecir la eficacia.

Algunos científicos afirman que las vacunas capaces de producir altos niveles de anticuerpos contra COVID-19 tendrán buenos resultados.

«Creo que se trata de un enigma tan bien establecido en el campo que todavía estamos buscando un correlato de la protección», dijo en la reunión el Dr. Kayvon Modjarrad, funcionario de Pfizer. «Con respecto a lo que justifica una diferencia de antígenos suficiente, varios ciclos de actualizaciones de vacunas demostraron que las vacunas más parecidas a las variantes en circulación provocan una mejor inmunidad y protección contra COVID-19… Vimos que eso se traducía en una mayor eficacia clínica, y esperamos lo mismo en este caso».


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