Según un nuevo estudio, los refuerzos de la vacuna anti-COVID proporcionaron un pequeño refuerzo a las personas que se habían recuperado de la enfermedad.
Al medir la eficacia de los refuerzos de Moderna y Pfizer frente a la subvariante BA.1 ómicron, los investigadores descubrieron que un refuerzo aumentaba la protección contra infecciones en solo un 6.1 por ciento para aquellos que tenían una infección previa documentada o inmunidad natural.
La eficacia de una serie primaria de 14 a 149 días después de una segunda dosis se estimó en un 41 por ciento para el grupo. Un refuerzo llevó la protección al 47.1 por ciento.
Excluyendo a las personas con una infección previa documentada, el refuerzo aumentó más la infección.
Las personas sin documentación de una infección por COVID-19 tenían una protección del 27.1 por ciento después de una serie primaria. Un refuerzo aumentó eso al 54.1 por ciento.
“Si bien la vacunación de refuerzo se asoció con una protección adicional contra la infección por ómicron BA.1 en personas sin una infección previa documentada, no se encontró que estuviera asociada con una protección adicional entre las personas con una infección previa documentada”, dijeron los investigadores.
Investigadores estadounidenses, incluida la Dra. Margaret Lind, epidemióloga de la Escuela de Salud Pública de Yale, realizaron la investigación. Analizaron las pruebas de COVID-19 que se ingresaron en el sistema de salud de Yale New Haven entre el 1 de noviembre de 2021 y el 30 de abril de 2020. Compararon 11,307 casos de COVID-19, incluidos 672 casos entre personas que tenían un caso anterior documentado, con 130,041 controles, incluidos 10,473 con documentación de un caso anterior.
El artículo fue publicado el 1 de diciembre por PLOS Medicine. Recibió fondos del Beatrice Kleinberg Neuwirth Fund y Yale.
Pfizer y Moderna no respondieron a las solicitudes de comentarios.
Los refuerzos administrados durante el período de tiempo estudiado han sido reemplazados desde entonces por versiones actualizadas.
Inmunidad natural
Varios estudios han analizado la protección de la que disfrutan las personas después de recuperarse del COVID-19 y han descubierto que la protección es superior a la que confieren las vacunas. Ambas formas de protección han disminuido frente a la infección y, en menor medida, frente a la enfermedad grave, pero la inmunidad natural se ha mantenido mejor tanto frente a la infección como frente a la enfermedad grave.
Estudios más recientes han encontrado que las personas enfermas con cepas antes de que ómicron surgiera a fines de 2021 tienen menos protección contra ómicron y sus subvariantes, pero que la infección previa por ómicron generalmente protege bien contra la reinfección. Para una enfermedad grave, cualquier infección previa sirve como un fuerte escudo.
Muchas personas en todo el mundo han tenido al menos una infección por COVID-19, según las encuestas de seropositividad.
Los casos de COVID-19 comenzaron a aparecer por primera vez en 2019.
Algunos científicos promueven la llamada inmunidad híbrida o vacunación a pesar de una infección previa. Un artículo reciente encontró que las personas con infecciones antes de ómicron tenían un 44 por ciento y un 81 por ciento, respectivamente, de protección contra infecciones y hospitalizaciones, pero que la protección era mayor entre quienes tenían una, dos o tres dosis de una vacuna.
Protección deficiente
El nuevo estudio identificó una eficacia deficiente tanto de una serie primaria como de un refuerzo contra la infección, particularmente entre las personas con inmunidad natural.
La efectividad no ajustada para una serie primaria entre personas sin una infección previa fue solo del 13.5 por ciento menos de 14 días después de una segunda dosis y negativa del 28.8 por ciento entre 14 y 149 días después de la inyección final de la serie primaria. En o más de 150 días después de una segunda dosis, la eficacia se estimó en 5.8 por ciento.
Para las personas con una infección previa, las cifras fueron del 1.3 por ciento, 5 por ciento y 9.2 por ciento.
La efectividad ajustada, de la efectividad después de corregir factores como la edad, determinó que la efectividad entre el grupo sin inmunidad natural alcanzó un máximo de solo 27.1 por ciento y se redujo al 13.6 por ciento. Un refuerzo a los 14 días y después aumentó eso al 54.1 por ciento, pero los refuerzos disminuyen rápidamente, según mostró otra investigación.
Entre aquellos con una infección previa documentada y después de los ajustes, la efectividad alcanzó un máximo del 41 por ciento y se redujo al 32.1 por ciento. Un refuerzo aumentó la eficacia al 47.1 por ciento.
El estudio es el último en mostrar que una serie primaria (dos inyecciones) de una de las vacunas de ARN mensajero, tanto la vacuna de Pfizer como la de Moderna, brinda poca protección contra infecciones y enfermedades graves.
Un estudio reciente, por ejemplo, cifraba la eficacia contra la hospitalización en personas inmunocompetentes en sólo el 37 por ciento tras una serie primaria, incluido el 13 por ciento para personas de entre 18 y 49 años.
Según los investigadores estadounidenses, una dosis de refuerzo aumentaba la protección al 65 por ciento.
Para las personas con sistemas inmunológicos comprometidos, se estimó que la protección era del 49 por ciento, aumentando al 69 por ciento después de un refuerzo.
Otro trabajo, de científicos estadounidenses, concluyó que una serie primaria y un refuerzo actualizado proporcionaban una protección del 50 por ciento o menos contra la infección sintomática.
Y un tercer artículo estimó que dos dosis contra la infección durante la era de ómicron proporcionaron una protección negativa del cuatro por ciento, y una tercera dosis aumentó eso a solo el 31 por ciento.
“Estudios anteriores han demostrado poca o ninguna protección contra la infección por ómicron para dos dosis y solo protección leve contra resultados graves. También observamos una protección mínima contra la infección por ómicron después de una o dos dosis”, escribieron los investigadores, establecidos en Tailandia. “Observamos una protección moderada contra la infección por ómicron después de una tercera dosis (30-40 por ciento) y una buena protección (>70 por ciento) después de una cuarta dosis”.
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