Se descubrió que las personas que recibieron las vacunas contra COVID-19 sufrieron posteriormente psicosis, y las vacunas de Pfizer y AstraZeneca se relacionaron con la mayoría de los casos.
La revisión sistémica revisada por expertos, publicada en la revista Frontiers in Psychiatry el 12 de abril, examinó casos de psicosis de nueva aparición entre personas que recibieron las vacunas. La psicosis se refiere a los síntomas que ocurren cuando un individuo tiene dificultad para diferenciar entre la realidad y la fantasía, siendo las alucinaciones y los delirios dos tipos clave. La revisión examinó 21 artículos que describían 24 casos de síntomas de psicosis después de la vacunación. Los investigadores concluyeron que «los datos sugieren un vínculo potencial entre las vacunas de vectores virales, de ARNm y de edades tempranas con la psicosis de nueva aparición dentro de los 7 días posteriores a la vacunación».
«La recopilación de datos sobre los efectos psiquiátricos relacionados con las vacunas es crucial para la prevención, y un algoritmo para monitorear y tratar las reacciones de salud mental posteriores a la vacunación es necesario para un manejo integral».
De los 24 casos, 13 eran mujeres. La edad media de los participantes fue de 36 años. Veintidós pacientes (91.2 por ciento) no tenían antecedentes específicos de enfermedades somáticas ni comorbilidades.
En el 33.3 por ciento de los casos, la administración de la vacuna de ARNm de Pfizer «potencialmente indujo eventos psiquiátricos adversos», según el estudio. La vacuna de vector viral AstraZeneca se relacionó con síntomas psicóticos en el 25 por ciento de los casos.
En el 45.8 por ciento de los casos se informaron síntomas psicóticos después de la primera dosis y en el cincuenta por ciento después de la segunda dosis.
«Casi todos los casos revisados (95.8 por ciento) presentaron síntomas psicóticos, como alucinaciones (visuales, auditivas, olfativas y táctiles) y delirios (principalmente persecutorios y delirios de referencia)».
La forma más común de alucinación fue la auditiva, experimentada en el 54.2 por ciento de los casos, mientras que las alucinaciones visuales las experimentó el 12.5 por ciento de los pacientes.
«En el 83.3 por ciento de los casos se mencionaron alteraciones motoras, como aumento o disminución de la actividad motora y comportamientos extraños. En 3 (12.5 por ciento) casos se describió un intento de suicidio».
Los síntomas psicóticos duraron en su mayoría un período de uno y dos meses.
Los pacientes fueron tratados con diversos métodos, incluidos antipsicóticos y esteroides, pero sólo 12 de los 24 se recuperaron por completo. El resto padecía «síntomas residuales como disminución de las expresiones emocionales, falta de afecto o síntomas psicóticos residuales».
En un caso, el paciente informó un resultado positivo de la prueba de COVID-19. «Estudios anteriores demostraron que las personas con comorbilidades documentadas y antecedentes de infección por COVID-19 presentan un aumento estadísticamente significativo de eventos adversos después de la vacunación», señaló el estudio.
Los investigadores especularon que las condiciones inflamatorias posteriores a la vacunación pueden ser una razón detrás de la psicosis. El estudio encontró niveles elevados de proteína C reactiva y leucocitosis (alto recuento de glóbulos blancos) de leve a moderada como las anomalías sanguíneas más comunes. Ambas condiciones tienen vínculos con la inflamación.
Otra hipótesis sugerida en el estudio fue que la psicosis posvacunación podría sugerir una manifestación de encefalitis autoinmune anti-NMDA, una afección en la que el sistema inmunológico ataca las neuronas del cerebro por error y causa inflamación.
Los investigadores observaron que se notificaron repetidamente casos de encefalitis anti-NMDA después de la vacunación contra infecciones como la gripe, la tos ferina, la fiebre amarilla y el tifus.
«Teniendo en cuenta el vínculo potencial entre la psicosis posvacunación y la encefalitis autoinmune anti-NMDA, es aconsejable considerar la detección inmunológica en personas que presenten síntomas psiquiátricos después de la vacunación contra COVID-19».
Una tercera posible razón sugerida en el estudio es que las diversas especulaciones e incertidumbres sobre la seguridad de las vacunas contra COVID-19 podrían llevar a que las personas experimenten un «estrés significativo», que podría terminar desencadenando el desarrollo de reacciones psiquiátricas.
Los autores recibieron apoyo financiero para la revisión, y el costo del procesamiento del artículo fue financiado por la Universidad Riga Stradins, Letonia. Los investigadores no declararon conflictos de intereses en el estudio.
Casos de psicosis post-vacunas
En varios estudios de casos se detallaron episodios de psicosis después de recibir vacunas de COVID-19. En un caso, un niño de 15 años de Taiwán fue enviado al hospital dos días después de recibir la segunda vacuna de Pfizer. Estaba gritando y exhibía agitación y estiramientos incontrolables de las extremidades.
Otros comportamientos extraños incluían sentarse y acostarse con frecuencia. Al niño le recetaron antipsicóticos, pero sus conductas continuaron después de ser dado de alta durante más de un mes.
Luego, los médicos sometieron al niño a un régimen de esteroides, que es antiinflamatorio y ayuda a calmar un sistema inmunológico hiperactivo. Luego sus síntomas mejoraron.
En otro caso de Brasil, una mujer de unos 30 años, que antes estaba sana, desarrolló psicosis refractaria dentro de las 24 horas posteriores a recibir una vacuna de ARNm de COVID-19. La mujer tenía pensamientos desorganizados, era agresiva y creía que la estaban persiguiendo en el hospital.
Aunque fue tratada con estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos, su comportamiento sólo mostró mejoras después de cuatro meses de hospitalización. Sin embargo, su psicosis continuó.
Una revisión de mayo de 2022 describió el caso de una mujer de 18 años que desarrolló síntomas psicóticos el mismo día que tomó la primera dosis de la vacuna AstraZeneca.
«Los síntomas comenzaron pocas horas después de la vacunación con conversaciones irrelevantes. Durante los siguientes tres días, progresó a irritabilidad, delirios de persecución y referencia y alucinaciones visuales».
Otro estudio de caso detalló la situación de una mujer de 45 años sin antecedentes familiares ni personales de trastornos mentales que terminó desarrollando psicosis un mes después de recibir la vacuna contra COVID. Dejó abruptamente su trabajo cuando tenía 18 años y mostró comportamientos erráticos.
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