A un paciente en EE. UU. que permanece con cuidados de hospicio en su casa le hallaron gusanos que se desarrollaron alrededor del sitio donde tiene colocada una sonda de alimentación.
El hallazgo forma parte de un informe sobre cientos de centros de cuidados paliativos en Estados Unidos y resalta que existen deficiencias graves que ponen en peligro la vida de estos pacientes, según la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
En el caso del paciente con gusanos tuvo que ser trasladado al hospital para recibir tratamiento.
Se presentaron graves quejas por las condiciones insalubres de algunas instalaciones, y por heridas de pacientes que habían sido maltratadas, o que no habían sido tratadas en absoluto.
Our new report on #hospice care found troubling cases. One patient in hospice care at his home had maggots develop around his feeding tube insertion site. He had to be transferred to the hospital for treatment. #hpm https://t.co/XavkBdP2RR pic.twitter.com/cgGwQWCyvL
— OIG at HHS (@OIGatHHS) 9 de julio de 2019
Los investigadores encontraron ejemplos de mala atención o abuso, como por ejemplo, personal mal entrenado que intentaba mover a una paciente y la dejaron caer al suelo provocándole una fractura en la pierna.
A ello se suma personal que no trata las heridas de un paciente con enfermedad de Alzheimer forzando la amputación de una pierna.
Peligro para la vida
De acuerdo con el informe estos hospicios no enfrentaron serias consecuencias por el daño descrito en el informe, y argumentó que los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS) necesitan mayor autoridad legal para penalizar a los hospicios con violaciones que ponen en peligro la vida de los pacientes.
«CMS no puede imponer sanciones, aparte de la clausura, para que los hospicios rindan cuentas por los daños causados a los beneficiarios», dice el informe. El Congreso tendría que dar permiso a la agencia para imponer multas a los hospicios, que ya puede imponer contra las instalaciones de enfermería, y el inspector general instó a CMS a buscar esa autoridad.
También es casi imposible para el público saber acerca de las deficiencias de hospicio como las descritas en el informe porque CMS no incluye esa información en su sitio web Hospice Compare.
En otro caso citado por el informe, según News4jax, una mujer fue constantemente maltratada por su hija, que actuaba como su cuidadora.
«La hija usaría una cadena y un cinturón de seguridad elástico para evitar que la beneficiaria se levantara de la cama», señala el informe. «La hija también dejaba a su madre en una silla de ruedas en el baño con las luces apagadas y la rociaba con agua cuando pedía ayuda».
Asimismo, la trabajadora social del hospicio fue notificada de señales de abuso, encontró el informe, pero no visitó a la paciente durante varias semanas. Cuando el trabajador social finalmente lo visitó, no evaluó la seguridad del paciente.
En otro caso, una mujer sufrió lesiones significativas en su área pélvica, en la parte superior de su pierna y en su antebrazo derecho. El informe halló que el personal del centros de cuidados paliativos no los identificó como signos de una posible agresión sexual, y no los denunció a la administración ni a las fuerzas del orden locales.
En cambio, el personal del hospicio intentó insertar un catéter urinario, que el personal intentó y no logró insertar varias veces. La mujer fue enviada finalmente a un hospital, donde el personal reconoció las señales de la posible agresión sexual y llamó a la policía.
el hospicio dijo que no estaba bajo ninguna obligación de reportar la posible agresión sexual a CMS, según el informe del inspector general.
En otro caso, el vecino de un paciente entró repetidamente a su apartamento «desnudo, drogado y borracho» y robó medicamentos, incluyendo opioides y ansiolíticos. Aunque varios empleados de hospicio estaban al tanto de la situación, «el hospicio no planeó ninguna otra acción para notificar a las autoridades o para garantizar la seguridad del beneficiario», según el informe.
Medicare gastó más de 17 mil millones de dólares en cuidados paliativos en 2017, según el informe, y atendió a más de 1.5 millones de pacientes. Pero parte de esa atención financiada por el gobierno puso en peligro activamente a los pacientes, dijo la Oficina del Inspector General, y añadió que los hospicios sufrieron pocas consecuencias.
Más de 300 centros de cuidados paliativos de los 4563 encuestados en todo el país entre 2012 y 2016 fueron considerados de bajo rendimiento, según el informe del IG.
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