Una nueva forma de predecir los riesgos cardiovasculares sugiere que un 40 por ciento menos de personas necesitan tomar estatinas para prevenir enfermedades cardíacas, según un estudio publicado el lunes en JAMA Internal Medicine.
“No queremos que la gente piense que en el pasado la trataron incorrectamente. Fueron tratados con los mejores datos que teníamos cuando se introdujo el PCE (una calculadora de riesgo cardiovascular) en 2013”, dijo en un comunicado de prensa el Dr. Timothy Anderson, autor principal del estudio. «Los datos cambiaron», añadió.
El Dr. Anderson señaló que el índice de riesgo que tiene una persona de desarrollar enfermedad cardiovascular arteriosclerótica puede variar con el tiempo.
«Para un paciente que ahora sabemos que tiene un riesgo menor del que pensábamos, si le recomendamos que deje de tomar estatinas, podría volver a tener un riesgo mayor dentro de cinco años, por la sencilla razón de que el riesgo de todos aumenta a medida que envejecemos», dijo.
El estudio comparó las directrices de 2023 de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) con las directrices del Colegio Estadounidense de Cardiología de 2013. Las directrices más recientes de la AHA, que utilizan PREVENT, una nueva fórmula de evaluación de riesgos, encontraron que es posible que menos personas necesiten tomar estatinas, un medicamento para reducir el colesterol.
¿Qué es PREVENT?
La ecuación PREVENT es una calculadora de riesgo creada por la Asociación Estadounidense del Corazón para predecir el riesgo de aterosclerosis a 10 años en las personas. Si bien ya se disponía de una herramienta —la ecuación de cohorte agrupada (PCE)— existía la preocupación de que la PCE, que predice riesgos basados en factores específicos de sexo y raza, pudiera sobreestimar el riesgo cardiovascular debido a la subrepresentación en ciertas cohortes.
A diferencia de los PCE, PREVENT tiene en cuenta factores clínicos, incluidos problemas cardiovasculares y renales, reconociendo el vínculo entre la salud cardiovascular, renal y metabólica. Además, a diferencia del PCE, PREVENT no tiene en cuenta la raza ni el origen étnico.
PREVENT se desarrolló para determinar los riesgos dentro de la población actual con mayor precisión, ya que el PCE se basó en datos de pacientes de los años 1940 a 1980.
La AHA desarrolló la ecuación en noviembre de 2023 y la ofreció como una forma de «aplicarse en una amplia gama de entornos clínicos y comunitarios», señalando en su revista que puede «ser implementada por todos los clínicos que atienden a pacientes adultos, incluidos los entornos de atención primaria, obstetricia y ginecología, cardiología, nefrología y endocrinología».
Sin embargo, los autores escribieron que no saben si la puntuación de riesgo de PREVENT es más precisa que la de PCE en la práctica actual.
Menos adultos necesitan estatinas
En el estudio más reciente que compara las pautas de PCE de 2013 con la ecuación PREVENT, el Dr. Anderson y su equipo descubrieron que el número de adultos a los que se les recomienda recibir estatinas podría disminuir de 45.4 millones a 28.3 millones y que aproximadamente 4.1 millones de pacientes que actualmente toman estatinas ya no recibirían la recomendación de hacerlo.
Los investigadores analizaron datos de 3785 adultos de entre 40 y 75 años que formaron parte de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) entre enero de 2017 y marzo de 2020.
Según los criterios PREVENT, toda la cohorte del estudio tenía la mitad de probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica, con tasas generales que cayeron del 8 al 4 por ciento.
La diferencia fue mayor para los adultos negros, con riesgos que disminuyeron del 10.9 por ciento al 5.1 por ciento. Los negros entre 70 y 75 años vieron una reducción del riesgo del 22.8 por ciento al 10.2 por ciento.
Los autores escribieron que la adopción de PREVENT puede reducir sustancialmente la sobremedicación.
Según un estudio de 2023 , casi uno de cada cinco estadounidenses informa haber tomado algún tipo de estatina. El número de recetas de estatinas casi se ha duplicado en una década, pasando de 461 millones en 2008 a 818 millones en 2019.
«Esta es una oportunidad para reorientar nuestros esfuerzos e invertir recursos en las poblaciones de pacientes con mayor riesgo», dijo el Dr. Anderson.
Únase a nuestro canal de Telegram para recibir las últimas noticias al instante haciendo clic aquí
Cómo puede usted ayudarnos a seguir informando
¿Por qué necesitamos su ayuda para financiar nuestra cobertura informativa en Estados Unidos y en todo el mundo? Porque somos una organización de noticias independiente, libre de la influencia de cualquier gobierno, corporación o partido político. Desde el día que empezamos, hemos enfrentado presiones para silenciarnos, sobre todo del Partido Comunista Chino. Pero no nos doblegaremos. Dependemos de su generosa contribución para seguir ejerciendo un periodismo tradicional. Juntos, podemos seguir difundiendo la verdad.
