Los paros cardíacos que ocurrieron fuera de los hospitales aumentaron en 2021, según un nuevo estudio estadounidense.
Los paros cardíacos extrahospitalarios fueron mayores después de la pandemia de COVID-19 que antes de la pandemia, encontraron investigadores estadounidenses.
Analizaron datos de Seattle y el condado de King en el estado de Washington de los años 2018 a 2021. El conjunto de datos constaba de 13,081 pacientes, incluidos 7102 que estaban muertos cuando llegaron los servicios de emergencia y otros 4952 que fueron tratados, pero murieron antes de la hospitalización o en el hospital.
En comparación con los años previos a la pandemia, o 2018 y 2019, hubo un 19 por ciento más de personas que sufrieron paros cardíacos extrahospitalarios en el período de la pandemia, o 2020 y 2021, dijeron los investigadores. Eso incluyó un aumento del 10.8 por ciento en los que sobrevivieron hasta que llegaron los socorristas y un aumento del 27.2 por ciento en los pacientes declarados muertos cuando los socorristas llegaron a los pacientes.
El aumento de los que sobrevivieron se produjo entre las personas de 18 a 64 años, y la tasa entre los de 65 años o más se mantuvo estable.
Las cifras fueron las más altas durante 2021, después de que se implementaron las vacunas anti-COVID.
Los investigadores no tuvieron en cuenta el estado de vacunación, sino que intentaron examinar el impacto del COVID-19 en los paros cardíacos extrahospitalarios.
De las personas que sufrieron paros cardíacos extrahospitalarios durante la pandemia y sobrevivieron hasta que llegaron los servicios de emergencia, el 6.2 por ciento dio positivo por COVID-19 en las dos semanas previas a los paros cardíacos o la semana posterior al paro cardíaco, o fueron diagnosticados con COVID-19. Solo el 3.7 por ciento de una muestra aleatoria de aquellos que fueron declarados muertos al llegar tenían COVID-19, un porcentaje inferior al porcentaje de un estudio reciente de Maryland.
Durante la pandemia, dijeron los investigadores del estado de Washington, la supervivencia fue menos probable entre las personas que sufrieron paros cardíacos extrahospitalarios (OHCA), en consonancia con investigaciones anteriores. Mientras que el 42.6 por ciento de las personas sobrevivieron al ingreso hospitalario antes de la pandemia, solo el 35.7 por ciento lo hizo en 2020 y 2021. Y en comparación con 2018 y 2019, cuando el 19.2 por ciento de los pacientes sobrevivieron al alta hospitalaria, solo el 15.4 por ciento de los pacientes fueron dados de alta con vida durante la pandemia.
El COVID-19 contribuyó a la disminución de la supervivencia, pero sólo un poco, dijeron los investigadores. Lo consideraron responsable del 18.5 por ciento de la crisis.
Entre los principales factores se encuentran el aislamiento social, que dio lugar a un menor número de eventos observados, el retraso en el tratamiento a los pacientes por parte de los profesionales sanitarios debido a la actualización de los equipos y los protocolos de reanimación, y los tiempos de respuesta ante emergencias. Estos factores se describieron como características Utstein.
«La supervivencia a OHCA fue menor durante los años de la pandemia, en gran parte debido a cambios en las características Utstein de todo el sistema, en contraposición a la infección aguda por SARS-CoV-2 específica de cada paciente», escribieron Jennifer Liu, epidemióloga del Departamento de Salud Pública de Seattle y el condado de King, y sus coautores. El SARS-CoV-2 causa el COVID-19.
Otros grupos también han dicho que las razones indirectas para la reducción de la tasa de supervivencia y el aumento de la tasa de incidencia podrían deberse a razones como los tiempos de respuesta retrasados.
La Sra. Liu y los demás autores no declararon conflictos de intereses ni de financiación.
Las limitaciones del artículo, que fue publicado por JAMA Network Open, incluyen que los datos provienen de un solo condado.
¿Impacto de la vacunación?
La Sra. Liu no respondió a una solicitud de comentarios, ni siquiera por qué el grupo no analizó el posible impacto de la vacunación en el aumento de los paros cardíacos extrahospitalarios. Las vacunas anti-COVID pueden causar miocarditis o inflamación del corazón, así como otros eventos cardíacos.
«Lo más sorprendente es la falta de análisis de una posible correlación de las tasas de casos de OHCA con las campañas de vacunación anti-COVID que comenzaron a finales de 2020 y continuaron a lo largo de 2021», le dijo a The Epoch Times Retsef Levi, profesor de gestión de operaciones en el Instituto de Tecnología de Massachusetts, por correo electrónico.
«Esta correlación se ha observado en otros estudios y dado que los autores parecen tener acceso a datos completos a nivel de casos (por ejemplo, registros médicos), parecía que potencialmente podrían haberlo hecho», dijo el Sr. Levi, que no participó en el estudio. «Como mínimo, los autores deberían haber analizado la correlación temporal entre las tasas de vacunación comunitaria y las tasas de casos de OHCA».
Las vacunas han sido señaladas como la causa de algunas muertes súbitas cardiacas, incluso en personas que murieron inesperadamente en casa.
Levi señaló que el número de eventos se agrupó principalmente en los períodos pandémico y prepandémico, aparte de un gráfico en el contenido complementario, que mostraba que el año con más eventos fue 2021.
«Ni siquiera está claro si hay un aumento en 2020 en comparación con la base de referencia, o si todo el aumento se observa en 2021», dijo Levi.
Los investigadores encontraron una correlación estadísticamente significativa entre las tasas semanales de COVID-19 en la comunidad y la tasa semanal de OHCA, pero solo en 2020, no en 2021. El Sr. Levi contribuyó a la investigación que descubrió que los peores resultados entre las personas que sufrieron ataques cardiacos durante la pandemia en Boston se debían a la reticencia a buscar asistencia sanitaria. Él y otros investigadores también encontraron que, en Israel, los aumentos en las llamadas de emergencia para jóvenes por eventos cardiovasculares se asociaron significativamente con la vacunación contra el COVID-19.
Otros artículos han descubierto que antes del lanzamiento de la vacuna, las personas que dieron positivo en la prueba de COVID-19 y sufrieron un paro cardíaco tenían más probabilidades de morir en comparación con las personas que no dieron positivo.
Corrección: Una versión anterior de este artículo describía de forma incorrecta los paros cardíacos. The Epoch Times lamenta el error.
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