Una mala postura puede causar una variedad de problemas de salud que pueden afectar la calidad de vida. Afortunadamente, cualquier persona con problemas de postura puede beneficiarse del análisis de la columna. Las preocupaciones sobre los rayos X, las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas se pueden aliviar con esta tecnología no radiográfica, que incorpora una cámara especial y un software de procesamiento de imágenes que utiliza informes mejorados con inteligencia artificial. La postura y el equilibrio a menudo disminuyen a medida que envejecemos, lo que provoca inestabilidad y caídas. Con esta nueva tecnología, evaluar rápidamente la postura desde el principio podría cambiar significativamente esta dinámica.
Nueva tecnología de análisis de postura
El impacto de una mala postura en la salud y la productividad es motivo de preocupación nacional. Estudios recientes muestran un aumento continuo de los problemas musculoesqueléticos, principalmente en el cuello, los hombros y la espalda baja, relacionados con una mala postura, particularmente por el uso de teléfonos inteligentes.
En enero, se introdujo en Estados Unidos una nueva tecnología de análisis de la columna no radiográfica. Fabricado por Moti Physio, donde se utiliza un sensor de cámara de cuatro dimensiones —rojo, verde, azul y profundidad (RGB-D) junto con la interpretación de una base de datos de inteligencia artificial de más de 370 mil escaneos de columna.
Julia Worrall, médica especializada en problemas relacionados con la postura craneofacial, es directora ejecutiva de 360° Health International, el grupo de atención médica que promueve este dispositivo en Estados Unidos. En mi entrevista con ella, la Sra. Worrall reveló que «se trata de tecnología no radiográfica de última generación que proporciona evaluaciones rápidas de la postura de todo el cuerpo. Al integrar Moti Physio en las evaluaciones de salud periódicas, no solo abordamos un problema de salud frecuente, sino que también mitigamos sus importantes repercusiones económicas».
Los primeros estudios que utilizan la tecnología RGB-D muestran una excelente fiabilidad intraobservadora (múltiples exploraciones repetidas), particularmente para funciones del sistema musculoesquelético, nervioso y linfático deterioradas o alteradas.
El escaneo estereográfico rasterizado se introdujo en 1996 como una medición topográfica de superficie libre de radiación que permite una reconstrucción 3D de la columna. Debido a que mide variaciones en las líneas proyectadas en la espalda, existen algunas limitaciones en las exploraciones frontales y laterales cuando se obtienen imágenes de pacientes con escoliosis. Es necesario establecer más investigaciones y rangos de variación estándar para uso clínico.
Beneficios del análisis de postura RGB-D
Al centrarse en la postura y el equilibrio como parte de los exámenes de rutina, los profesionales pueden ayudar a disminuir la incidencia de caídas y lesiones. Según los registros de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, cada año se reportan alrededor de 36 millones de caídas entre adultos mayores, lo que resulta en más de 32,000 muertes. El miedo a caerse a medida que aumentan la edad y los problemas de equilibrio afecta significativamente la calidad de vida. Este miedo impide que las personas salgan, participen en actividades y disfruten de la vida con los demás.
Según la Sra. Worrall, esta nueva tecnología de evaluación de postura RGB-D tiene los siguientes beneficios:
• No radiográfico
• El paciente permanece vestido.
• Resultados inmediatos y comprensibles mientras el paciente está con el médico.
• Se puede diseñar un plan de tratamiento en la primera visita.
• Múltiples exploraciones muestran la eficacia del tratamiento a lo largo del tiempo
• Resultados positivos cuando un paciente comprende los resultados y participa en su plan de tratamiento.
• Utilizado por una amplia gama de profesionales, como quiroprácticos, fisioterapeutas, dentistas, especialistas en equilibrio y preparadores físicos.
• Excelente correlación con las radiografías de la columna vertebral.
Postura definida
La posturología es la disciplina científica y clínica que estudia la postura desde tres perspectivas: neurofisiológica, biomecánica y psicosomática.
El propósito de la postura es mantener el equilibrio tanto en condiciones estáticas como dinámicas mientras se permanece erguido contra la gravedad. Esto es posible gracias a la interacción entre los sistemas muscular y esquelético. Una buena postura ayuda a mantener los huesos y las articulaciones alineados correctamente. La posición correcta de la columna disminuye la fatiga muscular y el dolor de espalda al tiempo que minimiza el estrés y la tensión en la médula espinal y el sistema nervioso, lo que permite funciones corporales saludables.
Muchos factores pueden afectar directamente la postura de un individuo. Estos incluyen la gravedad, la genética, la ocupación, los hábitos de vida, los niveles de actividad, los traumatismos y los trastornos crónicos como la escoliosis.
El trauma incluye microeventos como hábitos repetitivos, posiciones para dormir y cómo nos sentamos frente a una computadora o trabajamos en un teléfono inteligente. También hay macroeventos como caídas, lesiones deportivas y accidentes. Ambos tipos de traumatismos afectan la alineación de la columna.
Una mala postura puede provocar complicaciones como dolor de espalda, disfunción de la columna, degeneración de las articulaciones, hombros redondeados, dolores de cabeza y abdomen abultado. El desequilibrio asimétrico que provoca afecta la función y el equilibrio muscular del cuerpo.
Conexión entre postura y equilibrio
La postura es el principio y el final de cualquier movimiento corporal. El equilibrio se activa cuando hay un cambio en la postura de pie. Los dos están estrechamente integrados —por lo tanto, un cambio en uno afecta al cambio en el otro. El equilibrio es necesario para mantener el balance durante cualquier movimiento.
El cerebelo gestiona tanto la postura como el equilibrio. Una debilidad en la postura indica un desequilibrio neuromuscular. El equilibrio se basa en la información del sistema nervioso central, que desencadena una respuesta motora adecuada destinada a corregir la postura.
Dos interesantes estudios recientes indican que la lengua y la mandíbula pueden influir en la postura corporal. Ciento dieciséis adultos sanos tuvieron que pararse sobre una superficie inestable con los ojos cerrados. Los resultados mostraron que la posición de la lengua contra los incisivos superiores mejoraba la estabilidad postural y el equilibrio en comparación con la posición normal de la lengua en reposo. La posición de la mandíbula, especialmente apretando la mandíbula, aumenta de manera similar la estabilidad y el equilibrio.
Equilibrio definido
El equilibrio se define como la capacidad del cuerpo para mantener la línea de gravedad con un mínimo balanceo postural.
Para mantener el equilibrio, el sistema nervioso central debe coordinar múltiples canales sensoriales, incluidas las sensaciones vestibulares del oído interno, la visión y las sensaciones táctiles, especialmente de las plantas de los pies. La postura, la posición del cuerpo y la conciencia de la ubicación espacial y el movimiento de los músculos de las piernas, así como la posición de la cabeza en relación con el tronco, también ayudan a restablecer el equilibrio.
Una revisión de la literatura realizada por UCLA Health encontró que los problemas de equilibrio pueden comenzar alrededor de los 50 años. Usando la prueba de una sola pierna sin ayuda, los adultos menores de 50 años podían pararse sobre una pierna durante un minuto o más. A los 50 años el tiempo era de 45 segundos y a los 70 de 28 segundos. A partir de los 80 años, duraban menos de 12 segundos.
Trastornos del equilibrio
El equilibrio puede verse afectado por múltiples factores que disminuyen la fuerza y la movilidad o cambian la capacidad para caminar y mantenerse erguido. Según Harvard Health, estos factores incluyen:
• Presión arterial baja
• Medicamentos
• Infección del oído interno
• Lesión en la cabeza u otros problemas del sistema nervioso central, como un derrame cerebral
• Tumores
• Enfermedades como el Alzheimer y el Parkinson.
Otros factores que pueden afectar el equilibrio:
• Debilidad muscular
• Problemas de rodilla u otras articulaciones
• Dolor de espalda
• Cambios de peso
• Anomalía de la marcha
• Deficiencias nutricionales
• Falta de sueño
Los síntomas de los trastornos del equilibrio incluyen:
• Mareos o vértigo
• Desmayos inexplicables
• Caerse o sentir que se va a caer
• Tambalearse al intentar caminar
• Visión borrosa
• Confusión
• Náuseas y vómitos
• Palpitaciones del corazón
• Emociones como miedo, ansiedad, pánico.
Tratamientos sin medicamentos
El equilibrio, la fuerza y la resistencia son esenciales para mantener una buena postura. La atención a la dieta y el ejercicio puede ayudar significativamente.
Una dieta saludable que beneficia al sistema nervioso incluye vitaminas C, D, E y del grupo B, junto con minerales como magnesio, zinc, hierro, yodo y selenio, además de aminoácidos, entre ellos triptófano y fenilalanina.
Para la salud muscular, incluya carbohidratos y proteínas como carne magra, pescado, huevos, cereales integrales y frijoles.
Para apoyar un sistema esquelético fuerte, incluya calcio, proteínas, magnesio, fósforo, vitamina D y potasio.
Los ejercicios suaves, como el yoga y el pilates, durante 30 minutos al día pueden ayudar a fortalecer los músculos de la espalda, los hombros y el estómago.
La estimulación del nervio peroneo profundo del pie puede ayudar con la neuropatía periférica. Este nervio es responsable de activar los pequeños músculos del pie, el tobillo y la parte inferior de la pierna que ayudan a prevenir caídas. Esta estimulación se puede realizar diariamente en casa utilizando una «bola puntiaguda» girándola sobre la planta del pie. Esto favorece el despertar del nervio peroneo, fortalece los tobillos y los pies y mejora la estabilidad al caminar.
Riesgos y preocupaciones
El método de estereografía rasterizada tiene algunos inconvenientes. Los estudios indican que es necesaria una evaluación adicional de la confiabilidad. También se necesitan valores de referencia estandarizados para indicar el cambio postural.
Las pruebas radiográficas son muy precisas cuando se utilizan para la evaluación inicial de la columna, pero no son adecuadas para evaluaciones continuas debido a la sobreexposición a la radiación o a problemas de costos.
Dado que el análisis de postura RGB-D está disponible recientemente, la evaluación continua de los escaneos de postura para agregarlos a la base de datos aumentará la validez y confiabilidad de esta nueva tecnología.
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