Un importante proveedor de servicios sanitarios de Florida se declaró en quiebra en busca de una venta tras el descenso de los ingresos y los continuos problemas de liquidez.
MBMG Holding LLC y varias empresas sanitarias que operan bajo su control, conocidas colectivamente como Clinical Care Medical Centers, presentaron el domingo solicitudes voluntarias de quiebra al amparo del Capítulo 11 ante la Corte de Quiebras de EE.UU. del Distrito Sur de Florida, según una petición de quiebra presentada el 13 de octubre. Las entidades planean utilizar la quiebra para vender «sustancialmente todos sus activos» a Conviva Medical Center Management.
La petición se produce después que los centros médicos tuvieran que hacer frente a «obstáculos derivados de los vientos en contra del sector y de la normativa», según la solicitud del director de Reestructuración, Nicholas K. Campbell. Estos obstáculos, junto con unos balances muy endeudados, «pusieron a prueba significativamente» los negocios y mermaron la liquidez.
En conjunto, las entidades gestionan 26 centros de atención primaria en Florida, atienden a unos 35,000 pacientes y dan empleo a más de 800 trabajadores.
Según el expediente, el «viento en contra más importante» estaba relacionado con el modelo de ajuste de riesgos de Medicare implantado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), una agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
Las empresas obtienen ingresos a través de sus contratos con los planes de salud. En enero de este año, los CMS revisaron la forma en que se reembolsan las afecciones médicas dentro de los planes de Medicare. Los cambios afectaron negativamente a los ingresos de las entidades, y las empresas prevén un descenso de alrededor del 12 por ciento para 2026, según la notificación.
Otro cambio normativo que tuvo un impacto negativo fue Medicaid, del que las entidades solían obtener unos 100 millones de dólares de ingresos anuales.
Tras la pandemia COVID-19, aumentó el número de personas que solicitaron asistencia de Medicaid. La determinación de la elegibilidad para Medicaid se pausó durante tres años para garantizar que los estadounidenses no perdieran la cobertura sanitaria durante la pandemia.
Esta pausa en la determinación de la elegibilidad finalizó en abril del año pasado. Desde entonces, más de 25 millones de personas en todo el país se dieron de baja de Medicaid en septiembre de este año. Como resultado de estas desafiliaciones y nuevas determinaciones, las entidades sufrieron un descenso interanual de más del 50 por ciento en ingresos y pacientes de Medicaid hasta julio.
Las empresas también se vieron afectadas por el aumento de los gastos médicos tras la pandemia, el descenso de las valoraciones y la elevada carga de la deuda y los intereses, según Campbell. MBMG intentó vender sus activos y finalmente se decidió por la propuesta de venta a Conviva.
Las empresas disponen de unos 6.9 millones de dólares en efectivo y equivalentes de efectivo no restringidos. Sin financiación, las empresas no podrán hacer frente a sus gastos, según la notificación. Las empresas tienen un pasivo de aproximadamente 479 millones de dólares.
Quiebras en el sector sanitario
Un informe del 14 de agosto de Gibbins Advisors prevé que el sector sanitario estadounidense registrará 58 casos de quiebra este año, lo que supone un descenso del 27 por ciento respecto a las 78 solicitudes de 2023.
Sin embargo, la «tendencia a la baja del volumen de quiebras no corresponde con el volumen de dificultades financieras que observamos en nuestra práctica», señaló Clare Moylan, directora de la empresa.
«Una posible razón podría ser la reestructuración financiera que tiene lugar extrajudicialmente en lugar de en quiebra. No nos sorprendería que el volumen de casos aumentara con respecto a los niveles actuales a medida que avance el año».
El informe señala que el descenso del volumen de quiebras está siendo impulsado en gran medida por «empresas del mercado medio» con pasivos de entre 10 y 100 millones de dólares.
Por el contrario, las declaraciones de quiebra de grandes empresas sanitarias con pasivos superiores a 500 millones de dólares «se mantienen en los elevados niveles» del año pasado.
Ronald Winters, otro de los directores de la empresa, afirmó que se estaban observando «elevadas dificultades financieras» en hospitales rurales y autónomos, residencias de ancianos y consultas médicas. Estas empresas se ven afectadas por deudas heredadas, problemas de rentabilidad y falta de liquidez, señaló.
En general, el número de empresas que se declaran en quiebra en Estados Unidos aumentaron este año en todos los sectores.
El Instituto Americano de Quiebras (ABI) informó de un aumento del 33 por ciento en las solicitudes del Capítulo 11 en los primeros nueve meses de 2024 en comparación con 2023, según un comunicado de prensa del 3 de octubre.
«A medida que las solicitudes aumentan de forma constante hacia los niveles prepandémicos, los desafíos económicos potenciales siguen aumentando para los consumidores y las empresas en dificultades», dijo la directora ejecutiva del ABI, Amy Quackenboss.
Michael Hunter, vicepresidente del proveedor de datos sobre quiebras Epiq AACER, predice que el aumento de las solicitudes continuará durante este año y el próximo. Espera que los efectos devastadores del huracán Helene, los conflictos geopolíticos y los problemas de la cadena de suministro influyan en la cantidad de quiebras en los próximos meses.
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