Los niños de 2 años o menos que toman antibióticos tienen un mayor riesgo de enfermedades crónicas al inicio de la infancia como el asma, las alergias, la obesidad y el TDAH, según un nuevo estudio publicado en Mayo Clinic Proceedings.
El estudio se une a otros que vinculan los antibióticos y su uso excesivo con la enfermedad en niños pequeños, lo que subraya la necesidad de sopesar el uso prudente de antibióticos contra el daño temprano que infligen al microbioma intestinal.
Los hallazgos, basados en el trabajo de investigadores de Mayo Clinic y la Universidad de Rutgers, respaldan la hipótesis de que los billones de microorganismos simbióticos que viven en y sobre el cuerpo que componen el microbioma dan forma al desarrollo temprano de la inmunidad, el metabolismo, el comportamiento y otras funciones críticas.
Exposición temprana a antibióticos y salud infantil
El estudio basado en la población infantil, cubrió a todos los niños nacidos en el condado de Olmsted, Minnesota, desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2011. (i) Se extrajo información sobre las prescripciones de antibióticos y se analizó el impacto de la exposición a antibióticos en el riesgo de algunas condiciones adversas para la salud. Los investigadores observaron a 14,572 niños, el 70 por ciento de los cuales se les recetó al menos un antibiótico en los primeros dos años de vida, principalmente para infecciones respiratorias o de oído.
Concluyeron que la exposición temprana a antibióticos estaba relacionada con un mayor riesgo de asma al inicio en la infancia, rinitis alérgica, eccema o dermatitis, enfermedad celíaca, obesidad o sobrepeso y TDAH, todo influenciado por el número, el tipo y el momento de la exposición a los antibióticos.
El riesgo aumentó con más cursos de antibióticos y cuando se administró más temprano en la vida, particularmente dentro de los primeros seis meses. Los sujetos también tenían una mayor probabilidad de tener una combinación de enfermedades, especialmente cuando se les daban múltiples recetas. Sobre la base de los efectos variados observados según el tipo de antibiótico, el estudio encontró que los antibióticos de cefalosporina estaban relacionados con el mayor riesgo de múltiples enfermedades, incluido el autismo y las alergias alimentarias.
Estudios anteriores han observado que la terapia antibiótica a corto plazo o en dosis bajas puede alterar permanentemente el microbioma intestinal, lo que demuestra que estos medicamentos comúnmente recetados no deben considerarse inofensivos (ii), sino que deben usarse con precaución, específicamente en niños pequeños y mujeres embarazadas.
Un estudio de 2019 había concluido que la administración de antibióticos en el primer año de vida y a lo largo de la vida de los sujetos estaba relacionada con el desarrollo de asma y rinitis alérgica (fiebre del heno). (iii) La exposición prenatal a antibióticos durante todo el embarazo también se asoció con mayores probabilidades de dermatitis atópica dentro de los primeros 18 meses de vida entre los niños nacidos de madres atópicas. (iv)
El uso materno de antibióticos durante el embarazo también se relacionó mediante un estudio separado con un mayor riesgo de otitis media en sus hijos, enfatizando la posible transmisión de un entorno bacteriano poco favorable de la madre al niño. (v)
El microbioma intestinal explicado
La creciente evidencia revela que los antibióticos influyen no solo en la función del sistema inmunológico, sino también en su capacidad para combatir infecciones y procesar alimentos. (vi) Por lo tanto, es de vital importancia revisar la forma en que usa los antibióticos.
El microbioma intestinal comienza a formarse en el útero y durante el nacimiento y es vulnerable a la alteración en el primer año de vida. (vii) Las alteraciones tempranas, como la exposición a antibióticos, pueden afectar negativamente a la microbiota intestinal al cambiar desproporcionadamente la composición bacteriana, aumentando así el riesgo de desarrollar enfermedades infantiles como las alergias.
Las bacterias también han desarrollado la capacidad de derrotar ciertos medicamentos en el arsenal humano que están diseñados para matarlos, anunciando la era de la resistencia a los antibióticos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, las infecciones resistentes a los antibióticos afectan al menos a 2.8 millones de personas en los Estados Unidos y matan a más de 35,000 al año. (viii)
Las infecciones causadas por gérmenes resistentes a los antibióticos son difíciles, y a veces imposibles, de tratar. En la mayoría de los casos, las infecciones resistentes a los antibióticos requieren estadías prolongadas en el hospital, visitas adicionales al médico de seguimiento y alternativas costosas y tóxicas.
El autor del estudio, Martin Blaser, director del Centro de Biotecnología y Medicina Avanzada de Rutgers, dijo que la evolución de las bacterias resistentes a los medicamentos ilustraba un efecto «no deseado» del uso excesivo de antibióticos.
«La creciente prevalencia de condiciones de salud que comienzan en la infancia ha provocado preocupación por la exposición a antibióticos durante períodos clave de desarrollo debido a su impacto en el microbioma», dijo en un comunicado. (ix)
Los hallazgos proporcionan evidencia del impacto amplio y tardío de la exposición de la primera infancia a los antibióticos, alentando cambios en las prácticas médicas en la prescripción de antibióticos, especialmente para afecciones leves, dijo Blaser. Lea más investigaciones científicas sobre antibióticos, junto con la creciente investigación sobre la resistencia a los antibióticos, en la base de datos GreenMedInfo.com.
El Grupo de Investigación GMI se dedica a investigar los problemas de salud y ambientales más importantes del día. Se hará especial hincapié en la salud ambiental. Nuestra investigación enfocada y profunda explorará las muchas formas en que la condición actual del cuerpo humano refleja directamente el verdadero estado del entorno ambiental. Este trabajo es reproducido y distribuido con el permiso de GreenMedInfo LLC. Suscríbase al boletín en GreenmedInfo.health.
Referencias
(i) Aversa Z et al «Association of Infant Antibiotic Exposure With Childhood Health Outcomes» Mayo Clinic Proceedings,2020; DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.07.019
(ii) Nature Research 17 de junio de 2019 https://www.nature.com/articles/d42859-019-00019-x#:~:text=The%20observation%20that%20the%20gut,children%20and%20pregnant%20women%2C%20and
(iii) Ni J et al «Exposición temprana a antibióticos y desarrollo de asma y rinitis alérgica en la infancia» BMC Pediatr. 2019 Jul 5 ;19(1):225. Epub 2019 Jul 5.
(iv) Timm S et al «Antibióticos prenatales y dermatitis atópica en niños de 18 meses en la Cohorte Nacional Danesa de Nacimientos» Clin Exp Allergy. 2017 Marzo 9. Epub 2017 Mar 9.
(v) Pedersen T et al «Los antibióticos en el embarazo aumentan el riesgo infantil de otitis media y tubos de ventilación» J Pediatr. 2017 Ene 11. Epub 2017 Enero 11.
(vi) Langdon A et al «Los efectos de los antibióticos en el microbioma mediante el desarrollo y los enfoques alternativos para la modulación terapéutica» Genome Med. 2016 ;8( 1):39. Epub 2016 Abr 13.
(vii) Ni J et al «Exposición temprana a antibióticos y desarrollo de asma y rinitis alérgica en la infancia» BMC Pediatr. 2019 Jul 5 ;19(1):225. Epub 2019 Jul 5.
(viii) CDC, https://www.cdc.gov/drugresistance/index.html de resistencia a antibióticos/antimicrobianos
(ix) Science Daily 16 de noviembre de 2020 https://www.sciencedaily.com/releases/2020/11/201116075732.htm
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