Los niños de 2 años o menos que toman antibióticos corren mayor riesgo de contraer enfermedades crónicas en la niñez, como asma, alergias, obesidad y TDAH, según un nuevo estudio publicado en Mayo Clinic Proceedings.
El estudio se suma a otros que relacionan el uso y el abuso de antibióticos con enfermedades en los niños pequeños, lo que subraya la necesidad de sopesar el uso prudente de los antibióticos frente al daño que infligen al microbioma intestinal en una etapa temprana de la vida.
Los resultados, basados en el trabajo de investigadores de la Clínica Mayo y la Universidad de Rutgers, apoyan la hipótesis de que los billones de microorganismos simbióticos que viven en y sobre el cuerpo que componen el microbioma dan forma al desarrollo temprano de la inmunidad, el metabolismo, el comportamiento y otras funciones críticas.
Exposición temprana a antibióticos y salud infantil
El estudio, basado en la población, abarcó a todos los niños nacidos en el condado de Olmsted (Minnesota) desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2011.(i) Obtuvo información sobre las prescripciones de antibióticos y analizó el impacto de la exposición a los antibióticos en el riesgo de padecer algunas condiciones de salud adversas. Los investigadores analizaron a 14,572 niños, a los que se les recetó al menos un antibiótico en los dos primeros años de vida, sobre todo por infecciones respiratorias o de oído.
Llegaron a la conclusión de que la exposición temprana a los antibióticos estaba relacionada con un mayor riesgo de asma, rinitis alérgica, eccema o dermatitis, enfermedad celíaca, obesidad o sobrepeso y TDAH en la niñez, todo influenciado por el número, el tipo y el momento de la exposición a los antibióticos.
El riesgo aumentaba a medida que aumentaba el número de antibióticos y cuando se administraban en una fase temprana de la vida, sobre todo en los primeros seis meses. Los sujetos también tenían una mayor probabilidad de padecer una combinación de enfermedades, especialmente cuando se les habían recetado varios. Basándose en los distintos efectos observados según el tipo de antibiótico, el estudio descubrió que los antibióticos de cefalosporina estaban relacionados con el mayor riesgo de padecer múltiples enfermedades, incluyendo el autismo y las alergias alimentarias.
Estudios anteriores han observado que la terapia con antibióticos a corto plazo o en dosis bajas puede alterar permanentemente el microbioma intestinal, lo que demuestra que estos medicamentos comúnmente recetados no deben considerarse inofensivos,,(ii) sino que deben usarse con precaución, específicamente en niños pequeños y mujeres embarazadas.
Un estudio de 2019 concluyó que la administración de antibióticos en el primer año de vida y durante la vida de los sujetos estaba relacionada con el desarrollo de asma y rinitis alérgica (fiebre del heno).(iii) La exposición prenatal a antibióticos durante el embarazo también se asoció con mayores probabilidades de dermatitis atópica dentro de los primeros 18 meses de vida entre los niños nacidos de madres atópicas.(iv)
El uso materno de antibióticos durante el embarazo también se relacionó mediante un estudio separado con un mayor riesgo de otitis media en sus hijos, enfatizando la posible transmisión de un ambiente bacteriano hostil de madre a hijo.(v)
Explicación del microbioma intestinal
La creciente evidencia revela que los antibióticos influyen no solo en la función del sistema inmunológico, sino también en su capacidad para combatir infecciones y procesar alimentos.(vi) Por lo tanto, es de vital importancia revisar cómo se usan los antibióticos.
El microbioma intestinal comienza a formarse en el útero y durante el nacimiento y es vulnerable a alteraciones en el primer año de vida.(vii) Las alteraciones tempranas, como la exposición a antibióticos, pueden afectar negativamente a la microbiota intestinal desproporcionadamente la composición bacteriana, aumentando así el riesgo de desarrollar enfermedades infantiles como las alergias.
Las bacterias también han desarrollado la capacidad de neutralizar ciertos fármacos del arsenal humano diseñados para eliminarlas, lo que anuncia la era de la resistencia a los antibióticos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las infecciones resistentes a los antibióticos afectan al menos a 2,8 millones de personas en Estados Unidos y matan a más de 35,000 al año.(viii)
Las infecciones causadas por gérmenes resistentes a los antibióticos son difíciles, ya veces imposibles de tratar. En la mayoría de los casos, las infecciones resistentes a los antibióticos requieren estadías prolongadas en el hospital, visitas de seguimiento adicionales al médico y alternativas costosas y tóxicas.
El autor del estudio, Martin Blaser, director del Centro de Biotecnología y Medicina Avanzadas de Rutgers, dijo que la evolución de las bacterias resistentes a los medicamentos ilustra un efecto «no intencionado» del uso excesivo de antibióticos.
“La creciente prevalencia de condiciones de salud que comienzan en la niñez ha provocado preocupación por la exposición a antibióticos durante períodos clave del desarrollo debido a su impacto en el microbioma”, dijo en un comunicado.(ix)
Los hallazgos brindan evidencia del impacto amplio y tardío de la exposición a los antibióticos en la primera infancia, lo que alienta cambios en las prácticas médicas en la prescripción de antibióticos, especialmente para afecciones leves, dijo Blaser. Lea más investigaciones científicas sobre antibióticos, junto con una creciente investigación sobre la resistencia a los antibióticos, en la base de datos GreenMedInfo.com.
El Grupo de Investigación GMI se dedica a investigar los problemas ambientales y de salud más importantes del momento. Se hará especial hincapié en la salud ambiental. Nuestra investigación enfocada y profunda explorará las muchas formas en que la condición actual del cuerpo humano refleja directamente el verdadero estado del medio ambiente. Este trabajo se reproduce y distribuye con el permiso de GreenMedInfo LLC. Suscríbase al boletín de noticias en GreenmedInfo.health.
Referencias
(i) Aversa Z et al «Asociación de la exposición a antibióticos en lactantes con resultados de salud en la infancia» Actas de Mayo Clinic , 2020; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2020.07.019
(ii) Nature Research 17 de junio de 2019 https://www.nature.com/articles/d42859-019-00019-x#:~:text=The%20observation%20that%20the%20gut,children%20and%20pregnant%20women % 2C% 20 y
(iii) Ni J et al «Exposición temprana a antibióticos y desarrollo de asma y rinitis alérgica en la infancia» BMC Pediatr . 5 de julio de 2019; 19 (1): 225. Epub 2019 5 de julio.
(iv) Timm S et al “Antibióticos prenatales y dermatitis atópica en niños de 18 meses de la Cohorte Nacional de Nacimientos de Dinamarca” Clin Exp Allergy . 2017 9 de marzo Epub 2017 9 de marzo.
(v) Pedersen T et al «Los antibióticos en el embarazo aumentan el riesgo de otitis media y los tubos de ventilación en los niños» J Pediatr . 11 de enero de 2017 Publicación electrónica 11 de enero de 2017.
(vi) Langdon A et al «Los efectos de los antibióticos en el microbioma durante el desarrollo y enfoques alternativos para la modulación terapéutica» Genome Med . 2016; 8 (1): 39. Epub 2016 13 de abril.
(vii) Ni J et al «Exposición temprana a antibióticos y desarrollo de asma y rinitis alérgica en la infancia» BMC Pediatr . 5 de julio de 2019; 19 (1): 225. Epub 2019 5 de julio.
(viii) CDC, Resistencia a antibióticos / antimicrobianos https://www.cdc.gov/drugresistance/index.html
(ix) Science Daily 16 de noviembre de 2020 https://www.sciencedaily.com/releases/2020/11/201116075732.htm
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