Científicos noruegos han descubierto un efecto secundario inusual en las mujeres vacunadas contra el COVID-19 que no menstrúan: hemorragias vaginales atípicas tras la vacuna de las vacunas de Moderna y Pfizer.
Los investigadores estudiaron a cerca de 22,000 mujeres en diferentes etapas de envejecimiento reproductivo durante unos nueve meses y descubrieron que el 3.3 por ciento de las posmenopáusicas, el 14.1 por ciento de las perimenopáusicas y el 13.1 por ciento de las premenopáusicas experimentaron al menos un sangrado inesperado tras recibir la vacuna contra el COVID-19, según los autores del estudio publicado en Science Advances.
Alrededor de la mitad de las hemorragias se produjeron en las primeras cuatro semanas tras recibir la vacuna. El riesgo de hemorragia de las mujeres posmenopáusicas fue de dos a tres veces mayor durante los 28 días posteriores a la vacuna que antes de recibir la vacuna. La relación era mayor en las mujeres perimenopáusicas y premenopáusicas, ya que ambos grupos presentaban un riesgo entre tres y cinco veces mayor. Las mujeres perimenopáusicas suelen tener unos 40 años y han empezado a experimentar algunos síntomas de la menopausia, pero aún pueden quedarse embarazadas, mientras que las premenstruales no tienen síntomas de menopausia.
Los investigadores también hallaron una diferencia en la susceptibilidad de las mujeres cuando se les administraba una vacuna en lugar de la otra. Las mujeres premenopáusicas tenían un riesgo un 32% mayor de sufrir hemorragias vaginales tras una dosis de la vacuna Moderna que de la Pfizer.
¿Qué relación existe entre la vacunación y las hemorragias?
La autora del estudio, Kristine Blix, y sus colegas del Instituto Noruego de Salud Pública de Oslo se basaron en los datos de los cuestionarios de una encuesta de salud de la población en curso para investigar las vacunas contra el COVID-19 y las hemorragias inesperadas en los tres grupos.
«Desde el principio de la pandemia, ya habíamos enviado cuestionarios quincenales a los participantes del grupo para controlar los efectos de la pandemia», explicó Blix a Nature.
Las respuestas al cuestionario de 2021 indicaban que algunas mujeres experimentaban hemorragias menstruales inusualmente abundantes después de recibir la vacuna. «Esto nos instó a preguntar por los patrones de sangrado de una manera estructurada», dijo.
El equipo de la Sra. Blix no investigó las razones de las hemorragias inexplicables, y no hay pruebas concluyentes que apoyen que la vacuna las causara. Sin embargo, una teoría es que la proteína de espiga del SARS-CoV-2 utilizada en las vacunas puede ser la culpable.
«El aumento del riesgo tras las vacunas Comirnaty (Pfizer) y Spikevax (Moderna) sugiere un mecanismo relacionado con la proteína de espiga del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) y no con otros componentes de la vacuna», escribieron los autores en el artículo. «Esto también se ve respaldado por un mayor riesgo observado tras Spikevax en mujeres premenopáusicas». Las posibles vías para inducir la hemorragia pueden proceder de una respuesta inmunitaria relacionada con la proteína de espiga o de una expresión endometrial de los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) que sirven de punto de entrada del virus, prosiguieron.
Estudios adicionales
Un estudio publicado en febrero que examinó a cerca de 8000 mujeres descubrió que el sangrado anormal era un efecto secundario común de la vacuna de Pfizer. La mayoría de las mujeres experimentaron un sangrado excesivo entre la fecha de vacunación y su siguiente período menstrual, escribieron los autores en el documento, recomendando una mayor investigación sobre los acontecimientos y las posibles consecuencias a largo plazo del sangrado vaginal inducido por la vacuna.
En 2022, The Lancet publicó un estudio en el que los investigadores demostraron que una cohorte de casi 64,000 encuestadas de 18 años o más experimentaron irregularidades menstruales o hemorragias vaginales en forma de alteración del calendario menstrual y gravedad de los síntomas menstruales hasta el sangrado menopáusico y la reanudación de la menstruación.
Por el contrario, un estudio de 2023 publicado en Vaccine mostró que las mujeres premenopáusicas vacunadas contra el COVID-19 no eran más propensas a informar de ciclos menstruales irregulares o sangrados más abundantes después de la inyección que las mujeres no vacunadas. Sin embargo, los autores reconocieron un retraso de un día o un ciclo un día más largo en las mujeres vacunadas frente a las no vacunadas.
Posibles causas del sangrado vaginal irregular
El sangrado irregular puede deberse a varios factores que van desde el estrés hasta afecciones médicas subyacentes más graves, entre las que se incluyen:
-Enfermedad inflamatoria pélvica.
-Síndrome de ovario poliquístico.
-Insuficiencia ovárica primaria.
-Trastornos tiroideos o hipofisarios.
-Cáncer de útero o de ovario.
Los medicamentos y las complicaciones del embarazo también pueden provocar hemorragias irregulares. Entre ellos se incluyen:
-Píldoras anticonceptivas.
-Medicamentos como esteroides o anticoagulantes.
-Abortos espontáneos o embarazos ectópicos.
-Cirugías, cicatrices u obstrucciones en el útero, los ovarios o las trompas de Falopio.
La FDA sigue recomendando la vacuna
El 11 de septiembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) autorizó una vacuna contra el COVID-19 actualizada para uso de emergencia, una «formulada para atacar más de cerca las variantes que circulan actualmente y para proporcionar una mejor protección contra las consecuencias graves del COVID-19, incluyendo la hospitalización y la muerte».
«La vacunación sigue siendo fundamental para la salud pública y la protección continua contra las consecuencias graves del COVID-19, incluidas la hospitalización y la muerte», afirmó el Dr. Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la FDA, en un comunicado de prensa. «El público puede estar seguro de que estas vacunas actualizadas han cumplido las rigurosas normas científicas de la agencia en materia de seguridad, eficacia y calidad de fabricación. Animamos encarecidamente a quienes cumplan los requisitos a que consideren la posibilidad de vacunarse».
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