Principales causas de infertilidad en hombres y mujeres

La fertilidad es el resultado de un buen estado general de salud, y estos consejos pueden ser útiles

Por JANIS SIEGEL
19 de enero de 2023 9:19 PM Actualizado: 20 de enero de 2023 11:38 AM

¿Cree que es demasiado mayor, está demasiado estresada o demasiado ocupada para quedarse embarazada? Existen estrategias de sentido común y sencillos hábitos de salud cotidianos que podrían hacer realidad su sueño de ser madre.

En Estados Unidos, el 15 por ciento de las parejas son incapaces de concebir un hijo biológico propio, según informó la Universidad de California en Los Ángeles Health en 2020.

Se considera que las parejas tienen un problema de infertilidad cuando han tenido relaciones sexuales regulares y frecuentes sin protección durante 12 meses consecutivos sin concepción.

«En Estados Unidos, alrededor del 10 por ciento de las mujeres, 6,1 millones, de entre 15 y 44 años tienen problemas para quedarse embarazadas», según un informe de 2019 de la Oficina de Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

La Oficina publica un calendario de ovulación en su sitio web, womenshealth.gov, para ayudar a las mujeres a identificar sus días más fértiles del mes, cuando tendrían más probabilidades de concebir.

La infertilidad, según la Asociación Americana del Embarazo (APA), es un problema de salud que afecta por igual a hombres y mujeres, casi en la misma proporción.

«A menudo, se da por sentado que las dificultades de fertilidad las tienen las mujeres», dice la APA en su página web, «pero en el 40─50 por ciento de los casos de infertilidad en la pareja, se debe a factores masculinos». La infertilidad masculina por sí sola representa aproximadamente hasta el 50 por ciento de todos los casos de infertilidad. Es importante que ambos miembros de la pareja se hagan la prueba».

Fertilidad masculina, pruebas, recuento de espermatozoides y salud de los espermatozoides

Cuando una pareja no ha sido capaz de concebir tras un año de esfuerzos constantes, ambos deben someterse a un examen físico y médico completo con su médico.

En primer lugar, según la APA, se recogen los espermatozoides y se inspeccionan microscópicamente para evaluar su número, su forma, su aspecto y la velocidad de su movimiento. Cuanto más sanos y fuertes sean los espermatozoides, dice la APA, más posibilidades tendrá la pareja de concebir.

«El semen normal contiene entre 40 y 300 millones de espermatozoides por mililitro», escriben. «Se considera que un recuento bajo de espermatozoides oscila entre 10 y 20 millones de espermatozoides por mililitro. Veinte millones de espermatozoides por mililitro pueden ser adecuados para el embarazo si los espermatozoides están sanos».

Si el recuento de espermatozoides es bajo, puede realizarse un análisis de orina para detectar cualquier signo de infección o la presencia de espermatozoides en la orina, donde no deberían encontrarse.

Si el esperma es adecuado y sano, un laboratorio comprobará los niveles de testosterona y otras hormonas del varón.

También hay muchas pruebas caseras de recuento de esperma disponibles en tiendas y en Internet a distintos precios.

Si no se detecta ninguna anomalía, se pasa a examinar a la mujer, no sin antes hacer un inventario general de su salud para que el varón pueda aumentar sus posibilidades de concebir con unos sencillos ajustes en su estilo de vida.

Algunos hábitos de vida que se ha demostrado que reducen el recuento de espermatozoides en los hombres son:

1) El sobrepeso

2) No hacer ejercicio

3) Abuso de sustancias, incluido el exceso de alcohol

4) No tomar las vitaminas D, C, E y CoQ10, que son importantes para la salud del esperma.

5) Exposición a sustancias químicas tóxicas

6) Pedalear más de cinco horas a la semana en una bicicleta mal ajustada.

7) Llevar ropa interior ajustada en lugar de calzoncillos sueltos o de algodón que permitan la circulación del aire y moderen la temperatura en el caso de los hombres. Se ha demostrado que éste es el entorno óptimo para la salud del esperma.

En un estudio de abril de 2016, Comparing the Effectiveness of Dietary Vitamin C and Exercise Interventions on Fertility Parameters in Normal Obese Men (Comparación de la eficacia de la vitamina C en la dieta y las intervenciones de ejercicio sobre los parámetros de fertilidad en hombres obesos normales) ─ PubMed (nih.gov), se compararon los resultados de fertilidad de dos grupos de 100 hombres con índices de masa corporal similares. A un grupo se le administraron 1,000 miligramos de vitamina C en días alternos, y el otro grupo se sometió a seis meses de ejercicio intenso dirigido por un entrenador.

Los investigadores descubrieron que «la pérdida de peso puede aumentar significativamente el volumen del semen, su concentración, su movilidad y el porcentaje de morfología normal», escribieron. «El consumo de vitamina C mejora significativamente la concentración y la movilidad de los espermatozoides, pero el volumen del semen y el porcentaje de morfología normal no cambian significativamente».

En otro estudio publicado en la revista Human Reproduction en 2014, los investigadores descubrieron que practicar un ejercicio razonable y llevar un estilo de vida saludable en general puede contribuir a aumentar el recuento de espermatozoides. En concreto, los investigadores descubrieron que «el levantamiento de pesas y el ejercicio al aire libre pueden ayudar a la salud de los espermatozoides más que otros tipos de ejercicio». Considere la posibilidad de incorporar este tipo de actividades a su rutina. El ejercicio también puede ayudarle a mantener o perder peso, lo que puede tener beneficios adicionales para la salud de su esperma.»

Un estudio menos concluyente publicado en Reproductive Biology and Endocrinology en 2015, encontró tasas algo más bajas de embarazo en parejas en las que el hombre tenía bajos niveles de vitamina D, pero no fue significativo. Dicho esto, los investigadores hallaron que a las parejas con mejores niveles de vitamina D les fue mejor.

«Las tasas de embarazo por paciente y por ciclo y las tasas de parto por paciente y por ciclo fueron todas significativamente mayores (p< 0,05) en las parejas con niveles normales de vitamina D», escribieron.

¿Cómo pueden las mujeres favorecer su propia fertilidad?

Si para los hombres la clave está en la salud del esperma, para las mujeres está en la ovulación.

Una vez más, un estilo de vida saludable puede aumentar las probabilidades de quedarse embarazada. La Clínica Mayo ofrece estas sugerencias:

Las causas más comunes de infertilidad femenina son:

1) Problemas de ovulación

2) Daños en las trompas de Falopio o el útero

3) Problemas con el cuello uterino

4) La edad, ya que la fertilidad tiende a disminuir de forma natural con el paso del tiempo

5) Un peso poco saludable, ya que el sobrepeso o un peso significativamente bajo pueden inhibir la ovulación normal

6) Infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea.

7) Trabajar habitualmente en turno de noche y no dormir lo suficiente puede afectar a la producción hormonal.

8) Demasiado estrés y falta de estrategias de afrontamiento eficaces.

9) Fumar tabaco, que envejece los ovarios y agota los óvulos

10) Beber alcohol, que eleva el riesgo de que una mujer sufra trastornos ovulatorios

11) Consumo de cafeína superior a 200 miligramos al día (tres tazas o más)

12) La actividad física intensa y vigorosa durante más de cinco horas a la semana puede inhibir la ovulación y reducir la progesterona

13) Exposición a contaminantes y toxinas ambientales

Lubricantes para la fertilidad

Para las parejas que están intentando quedarse embarazadas, cada elección de estilo de vida puede afectar su éxito a la hora de concebir, y los lubricantes utilizados durante la actividad sexual no son una excepción.

Por eso, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado una lista de criterios exigidos a los fabricantes de lubricantes que garantizan que se ha comprobado y confirmado que son seguros para el esperma, los óvulos y los embriones.

«Los lubricantes para la fertilidad se prueban específicamente para garantizar que el lubricante tenga un pH y una viscosidad similares a los del semen y el fluido cervical de calidad fértil, de modo que proporcione un entorno protector para los espermatozoides y les permita nadar dentro y a través del lubricante», según la APA. «Al igualar la calidad y consistencia del fluido cervical, los lubricantes para la fertilidad complementan la lubricación natural del propio cuerpo».

Los consumidores que busquen lubricantes favorables a la concepción deben «evitar los lubricantes con un pH bajo y que contengan pequeñas sustancias químicas penetrantes (por ejemplo, glicerol) o conservantes parabenos», aconseja el sitio web de la APA.

«También deberían «evitar utilizar un lubricante etiquetado como no espermicida con un lubricante para la fertilidad autorizado por la FDA».


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