Las nuevas vacunas contra COVID-19 aumentan la protección frente a la hospitalización, pero esa protección disminuye al cabo de unos meses, según datos inéditos presentados el 24 de febrero.
Según los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU., un refuerzo bivalente de Pfizer o Moderna aumentó inicialmente la protección frente a la hospitalización en un 52 por ciento, pero esa protección se redujo al 36 por ciento pasados 59 días.
Los investigadores analizaron por separado la protección de las personas que habían recibido dos o más dosis monovalentes, o dosis de las vacunas originales, y ningún refuerzo bivalente. Descubrieron que las personas de entre 18 y 64 años solo tenían un 19 por ciento de protección contra la hospitalización asociada a COVID-19 y las mayores de 65 años solo un 28 por ciento.
Esto significa que la protección después de dos meses era de alrededor del 60 por ciento en total para los ancianos y se sitúa por debajo del 50 por ciento para todos los demás adultos.
Los datos proceden de la red VISION de los CDC.
Los datos de otra red gestionada por los CDC, llamada IVY, mostraron una «protección residual mínima o nula» frente a la hospitalización de la vacuna original, dijo la Dra. Amadea Britton, funcionaria de los CDC.
Dos o más dosis monovalentes proporcionaron apenas un 17 por ciento de protección, con intervalos de confianza inciertos.
Una vacuna bivalente sobre una serie primaria monovalente elevó la protección a solo el 55 por ciento siete o más días después del refuerzo.
La disminución no se midió en la red IVY.
Las vacunas bivalentes se autorizaron y recomendaron en otoño de 2022 a pesar de no disponer de datos de ensayos clínicos. Los datos de eficacia clínica siguen sin estar disponibles en la actualidad.
Las vacunas contra COVID-19 están autorizadas en los Estados Unidos para prevenir la enfermedad de COVID-19, pero los funcionarios han descrito cada vez más el objetivo de la vacunación como la prevención de la enfermedad grave, porque las vacunas han tenido un rendimiento cada vez peor contra la infección sintomática a medida que han surgido nuevas variantes.
La eficacia contra la enfermedad grave puede ser mayor que contra la hospitalización, según Britton.
Una tercera red de los CDC, Increasing Community Access to Testing, descubrió que un nuevo refuerzo proporcionaba inicialmente un 65 por ciento de protección contra la infección sintomática en niños de 5 a 11 años, y un 68 por ciento de protección en niños de 12 a 17 años.
Esa protección disminuyó al 54 por ciento a los tres meses en el grupo más joven y al 53 por ciento a los cinco meses en el grupo de más edad.
Un refuerzo bivalente funcionó mucho peor en adultos, según otros datos inéditos de la red presentados por primera vez durante la reunión.
La vacuna bivalente solo aumentó la protección frente a la infección sintomática en un 38 por ciento en los ancianos, y la protección descendió al 21 por ciento a los cinco meses. En las personas de 50 a 64 años, la protección comenzó en un 46 por ciento y disminuyó a un 28 por ciento; entre los adultos de 18 a 49 años, la protección comenzó en un 51 por ciento y disminuyó a un 41 por ciento.
Las estimaciones de protección eran relativas, ya que se medían con respecto a entre dos y cuatro dosis de la vacuna original. Investigaciones anteriores han descubierto que la vacuna original proporciona poca protección contra la infección sintomática por ómicron, y algunos estiman que la protección se vuelve negativa con el tiempo.
«La pauta de disminución de la protección frente a la infección sintomática es muy similar a la observada tras las dosis de refuerzo monovalentes, con una EV frente a la infección sintomática que disminuye a una protección mínima en torno a los cinco o seis meses», afirma Britton.
Cambio en la vacuna
Las vacunas actualizadas de Pfizer y Moderna están dirigidas a las subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron, además de a la cepa Wuhan. Las vacunas originales estaban dirigidas únicamente a esta última.
Las vacunas actualizadas solo están disponibles actualmente como dosis de refuerzo.
Las autoridades estadounidenses se disponen a sustituir todas las vacunas originales de Pfizer y Moderna por la bivalente. Los asesores de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. respaldaron la medida en una reunión reciente, y los asesores de los CDC coincidieron el jueves en gran medida en que la medida sería positiva.
Citaron la mejora de la protección que ofrecen las vacunas bivalentes, por mínima que sea, y la esperanza de que la simplificación de las vacunas conduzca a una mayor aceptación.
Muchos estadounidenses se han negado a recibir refuerzos, y aún menos han recibido una de las nuevas vacunas bivalentes. La inmensa mayoría de los padres ha optado por no administrar a sus hijos ni siquiera una serie primaria, en medio de la disminución de la eficacia y la creciente preocupación por los efectos secundarios a corto y largo plazo, como la inflamación del corazón.
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