Un estudio halla en la placenta respuestas a las pérdidas inexplicables de los embarazos

Comprender la causa de los abortos espontáneos y los mortinatos podría ayudar a los profesionales médicos a identificar los riesgos e informar mejor sobre la atención al embarazo.

Por Emma Suttie
06 de Octubre de 2023 10:57 PM Actualizado: 06 de Octubre de 2023 10:57 PM

Un estudio publicado recientemente arroja luz sobre el aproximadamente 50 por ciento de pérdidas inexplicadas de embarazos en Estados Unidos. Los investigadores afirman que el descubrimiento podría servir de base para la atención al embarazo y ayudar a las mujeres a comprender las razones de sus pérdidas, lo que contribuiría a su proceso de curación.

De los aproximadamente 5 millones de embarazos que se producen anualmente en Estados Unidos, un millón acaban en aborto espontáneo y más de 20,000 en muerte fetal. Un aborto espontáneo se define como el que tiene menos de 20 semanas de gestación y un mortinato como el que tiene 20 semanas o más. Un embarazo a término se considera de 40 semanas.

El estudio, publicado en la revista Ciencias de la Reproducción, encontró respuestas a más del 90 por ciento de las pérdidas de embarazos hasta entonces inexplicadas mediante el examen de las placentas de las madres que perdieron a sus bebés.

“Perder un embarazo es una tragedia. Que te digan que no hay explicación añade un dolor tremendo a estas familias”, afirmó el Dr. Harvey Kliman, autor principal del estudio e investigador científico del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción de la Facultad de Medicina de Yale, en un comunicado publicado en el sitio web de la Facultad.

El equipo de investigación examinó 1256 placentas de embarazos de un solo hijo que acabaron en pérdida. De ellos, el 70 por ciento fueron abortos espontáneos y el 30 por ciento mortinatos.

El equipo descubrió que añadiendo dos nuevas categorías a las ya existentes para determinar las razones de la pérdida de embarazos, podían establecer los diagnósticos patológicos del 91.6 por ciento de los embarazos, incluidos el 88.5 por ciento de los abortos espontáneos y el 98.7 por ciento de los mortinatos.

Las nuevas categorías fueron “placenta con desarrollo anormal” -o placenta dismórfica- y “placenta pequeña” -definida como “peso fijo del disco recortado inferior al percentil 10 para casos ≥ 20 semanas”-.

Los investigadores descubrieron que el 86.2 por ciento de los abortos espontáneos inexplicables se debían a una placenta dismórfica -asociada a anomalías genéticas- y que el 33.9 por ciento de los mortinatos inexplicables se debían a una placenta pequeña.

“Este trabajo sugiere que las más de 7000 placentas pequeñas al año asociadas a mortinatos podrían haberse detectado in utero, señalando esos embarazos como de alto riesgo antes de la pérdida”, afirma Kliman en un comunicado publicado en el sitio web de la Facultad de Medicina de Yale. “Del mismo modo, la identificación de placentas dismórficas puede ser una forma de identificar potencialmente anomalías genéticas en el casi millón de abortos espontáneos que se producen en nuestro país cada año”.

Los resultados que han recogido Kliman y su equipo pueden ser muy importantes en el futuro, ya que las tasas de natalidad están disminuyendo en todo el mundo, y entender por qué se pierden muchos embarazos podría ayudar a los profesionales médicos a identificar los signos que pueden aumentar el riesgo de que una mujer pierda un embarazo.

Consejos para un embarazo sano

El embarazo es una época de inmensos cambios en el cuerpo y la vida de una mujer. Aunque puede resultar un poco abrumador, hay muchas cosas que una mujer puede hacer para favorecer un embarazo saludable. Veamos algunas formas de ayudaros a ti y a tu bebé a prosperar durante el embarazo y después.

(Pixabay.com / chrisvg)

Toma ácido fólico o incluye alimentos ricos en folatos en tu dieta

El ácido fólico es la forma sintética de la vitamina B, el folato. Tomar cantidades suficientes de ácido fólico es crucial, sobre todo en los tres primeros meses de embarazo, cuando el bebé se está desarrollando. Un nivel adecuado de ácido fólico previene los defectos del tubo neural en un bebé en crecimiento, y las deficiencias pueden causar defectos congénitos como la anencefalia (en el cerebro) y la espina bífida (en la columna vertebral). La tasa de defectos del tubo neural en Estados Unidos es de unos 3000 al año.

Según los Institutos Nacionales de la Salud, la cantidad diaria recomendada para las madres embarazadas es de 600 mcg (microgramos) de ácido fólico o folato.

El folato, la versión natural del ácido fólico, está presente en muchos alimentos, como las verduras de hoja verde oscura, los huevos, los cereales integrales, la fruta fresca y los zumos de fruta, las pipas de girasol, las judías, los cacahuetes, el hígado y los alimentos acuáticos.

Tome un buen multivitamínico

Ingerir vitaminas y minerales es siempre preferible a tomar suplementos. Aun así, si está embarazada, puede considerar la posibilidad de tomar una vitamina prenatal de alta calidad para asegurarse de que usted y su bebé obtienen todo lo que necesitan. Una dieta sana aumenta las necesidades nutricionales que te proporcionas a ti misma y a tu pequeño.

Un estudio realizado con 2450 mujeres embarazadas reveló que el 90 por ciento de las mujeres no obtienen los nutrientes adecuados durante el embarazo únicamente a través de la alimentación y necesitan vitaminas prenatales para llenar ese vacío. Sin embargo, el estudio también descubrió que el 99 por ciento de los suplementos asequibles disponibles no contienen las dosis adecuadas de los micronutrientes clave necesarios durante el embarazo. Esto subraya la necesidad de que las embarazadas coman bien y encuentren un suplemento de alta calidad para cubrir todas sus necesidades nutricionales.

Seguir una dieta sana

Seguir una dieta sana es un buen objetivo para todos, pero es especialmente importante durante el embarazo.
Puesto que seguir una dieta sana significa algo diferente para cada persona, una buena regla general es comer la mayor cantidad posible de alimentos frescos y naturales, evitar los pesticidas, comer productos ecológicos y limitar los alimentos procesados. Comer todos los colores del arco iris también te ayudará a asegurarte de que ingieres muchos antioxidantes útiles, a la vez que les aportas a ti y a tu bebé tantas vitaminas y nutrientes como sea posible.

Asegurarse de que todo lo que comes está bien cocinado y lavado a conciencia también es esencial para no exponerte al riesgo de bacterias y parásitos.

Algunos alimentos que conviene evitar son los pescados grandes que pueden acumular altos niveles de mercurio, como el pez espada, el tiburón, la caballa real, el patudo, el reloj anaranjado y la aguja. Además, el pescado crudo, especialmente el marisco, corre el riesgo de tener bacterias y parásitos como norovirus, Salmonella, Listeria y Vibrio, así que procede con precaución.

Elimina las toxinas

Mientras estás embarazada, estás literalmente criando un nuevo ser humano y querrás eliminar todas las toxinas posibles para asegurarte de dar a tu bebé la mejor oportunidad de estar sano. Es aconsejable evitar fumar y beber durante el embarazo, pero también hay otras toxinas que hay que tener en cuenta. Durante el embarazo deben evitarse, en la medida de lo posible, tintes para el pelo, quitaesmaltes, productos de limpieza, productos con perfumes u olores fuertes e incluso cambiar la arena del gato.

Las heces de gato pueden contener un tipo de parásito llamado Toxoplasma gondii que causa una infección llamada toxoplasmosis. Si te infectas durante el embarazo, la toxoplasmosis puede transmitirse al bebé. La toxoplasmosis se encuentra en la carne cruda o poco cocida, los huevos crudos y la leche cruda o sin pasteurizar. Los gatos que comen carne cruda o animales pequeños pueden infectarse, pero esto no significa que debas regalar a tu gato. El riesgo de contraer toxoplasmosis es bajo, sobre todo si tienes un gato de interior, pero si puedes evitar cambiar la arena del gato durante el embarazo, es una buena idea para reducir el riesgo. Puedes obtener más información sobre la toxoplasmosis en el sitio web de la Sociedad Protectora de Animales.

Bebe mucha agua

Beber mucha agua es especialmente importante durante el embarazo, ya que es un componente esencial del líquido amniótico que rodea y protege al bebé y de la leche materna. No beber suficiente agua durante el embarazo también puede provocar complicaciones, como defectos del tubo neural y parto prematuro. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda que las mamás embarazadas beban entre 8 y 12 vasos de agua al día.

Haz ejercicio regularmente

Una de las mejores cosas que puedes hacer por ti y por tu bebé es dedicar tiempo a hacer ejercicio todos los días. Una forma estupenda de mantenerse en movimiento y respirar aire fresco es salir a diario, respirar aire puro, tomar el sol (y la deliciosa vitamina D) y mantener la energía en movimiento.

Las investigaciones también sugieren que el ejercicio durante el embarazo mejora la experiencia del parto, y un estudio demostró que las mujeres embarazadas que hacían ejercicio en el agua tenían un parto de menor duración y un mayor número de partos normales sin complicaciones.

Dormir bien

Dormir mucho y bien es vital cuando el bebé está creciendo, ya que requiere mucha energía, que querrá reponer a diario. Además, cuando llegue el bebé, usted y el resto de la familia dormirán mucho menos, así que duerma todo lo que pueda ahora y se alegrará de haberlo hecho.

Elimina el estrés

El estrés nunca es bueno, pero es especialmente peligroso durante el embarazo. Estamos aprendiendo que el estrés puede hacernos más susceptibles a diversos problemas de salud física y mental, desde cardiopatías hasta ansiedad y depresión.

Eliminar todo el estrés posible es esencial para una madre sana y un bebé sano. Aunque es más fácil decirlo que hacerlo, procura eliminar todas las tensiones que puedas para reducir la carga, lo que te permitirá tener un poco más de energía para las inevitables.

La meditación o la oración diarias, el yoga, los paseos, escribir en un diario y reunirse con amigos para hablar de lo que esté sucediendo le ayudarán a mantener los pies en la tierra y los niveles de estrés al mínimo.

El embarazo es una época maravillosa para centrarse en ti misma y en tu bebé y dar prioridad a tu salud y bienestar. Dedicar un tiempo diario a satisfacer tus necesidades y las de tu bebé te ayudará a disfrutar de una buena salud durante el embarazo y después.


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