En una intervención quirúrgica poco frecuente, complicada y que terminó por salvar la vida, se extrajo parcialmente del vientre de su madre a un bebé de 26 semanas de gestación para extirparle un tumor que crecía en su corazón. Luego, lo volvieron a colocar dentro del vientre de la madre durante otras 10 semanas antes de nacer prácticamente a término.
Los médicos de la Clínica Cleveland de Ohio declararon en un comunicado de prensa que el bebé es el segundo en el mundo en someterse a esta cirugía única y sobrevivir. En la actualidad, se encuentra perfectamente.
El bebé Rylan Harrison Drinnon fue diagnosticado en la primavera de 2021 con un teratoma intrapericárdico con hidropesía fetal en el útero, una condición extremadamente rara que produce insuficiencia cardíaca si no se trata, según el comunicado.
«Por lo que sabemos, la Clínica Cleveland es el segundo centro médico académico del mundo que ha realizado con éxito esta cirugía fetal con un embarazo y un parto ininterrumpidos», dijo el Dr. Darrell Cass, director del Centro de Cirugía Fetal y Cuidados Fetales de la Clínica Cleveland.
«En este caso, el tiempo fue esencial. Poco después de que la paciente llegó a la Clínica Cleveland, las pruebas de imagen revelaron que el tumor seguía creciendo y que la función cardíaca del feto se estaba deteriorando».
La masa maligna estaba comprimiendo el lado izquierdo del corazón del bebé en gestación Rylan, cortando la circulación y causando una acumulación de líquido alrededor de su corazón y otros órganos.
Los padres Sam y Dave Drinnon, de Pittsburgh, fueron remitidos a Cleveland por su experiencia en el tema, dijo Cass. Un equipo multidisciplinar de Cleveland Clinic y Children’s Clinic realizó una operación en mayo de 2021 para extirpar el tumor de Rylan.
Después de realizar una «incisión similar a la de una cesárea» para exponer el útero de la madre, el equipo, dirigido por el Dr. Hani Najm, presidente de cirugía cardíaca pediátrica y congénita de la Clínica Cleveland, usó la ecografía para localizar la placenta y el feto. Abrieron el útero y levantaron los brazos de Rylan para exponer su pecho. Najm extrajo el tumor del corazón palpitante del bebé antes de volver a colocarlo en el útero, en una operación que duró 3 horas y media.
«Tan pronto se extirpó el tumor, la compresión de la aurícula izquierda desapareció, y hubo un buen flujo sanguíneo que regresó casi a la normalidad», informó Najm.
Tanto la madre como el bebé se recuperaron bien, y Rylan pudo permanecer en el útero hasta casi llegar a término, según el comunicado.
La Dra. Amanda Kalan, especialista en medicina materno-fetal, que participó en la operación, supervisó los cuidados posteriores de Sam y el parto de su bebé por cesárea el 13 de julio, 10 semanas después de la operación.
Cass declaró que estaba orgulloso de su equipo por su enorme éxito.
«Este tumor estaba creciendo rápidamente en el lugar equivocado», explicó Cass. «Teníamos que actuar con rapidez y decisión para salvar al feto (…) por lo que sabemos, la Clínica Cleveland es el segundo centro médico académico del mundo que ha realizado esta cirugía fetal con éxito, con continuación del embarazo y el parto».
Según Cass, solo se ha documentado una intervención anterior en la literatura médica mundial.
Najm afirmó que esta innovadora cirugía fetal «proporciona esperanza a otras familias que puedan recibir un diagnóstico devastador similar».
Es probable que en el futuro Rylan requiera una intervención quirúrgica para reposicionar su esternón, que no se curó correctamente dentro del útero. Los médicos vigilarán la salud de su corazón a medida que crezca para asegurar que el tumor no reaparezca.
Los Drinnon están muy agradecidos por la intervención que les salvó la vida.
«Ahora tienen a este hermoso niño, Rylan, y creen que va a ser especial», dijo Cass a Cleveland.com. «Va a crecer para convertirse en un niño completamente normal que solo tuvo una odisea realmente única para llegar a donde está ahora».
Vea una animación de la cirugía fetal a continuación:
(Cortesía de la Clínica Cleveland)
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