Algunos bebés nacen con defectos y puede ser desgarrador para muchas familias. Una clínica en Cleveland está tratando de cambiar eso después de haber operado con éxito a un feto de 23 semanas de edad con espina bífida, una primicia para el hospital.
Después de prepararse durante más de un año, los médicos de Cleveland Clinic, Ohio, realizaron el procedimiento, altamente arriesgado y delicado, en febrero del 2019. Una niña nació el 3 de junio por cesárea a las 37 semanas de edad. Tanto la madre como la hija están bien.
El Dr. Darrell Cass, director de cirugía fetal del Centro Fetal de Cleveland Clinic, dirigió al equipo en lo que sin duda será una de las muchas operaciones de este tipo. «Me siento honrado de trabajar con este increíble equipo de médicos y de ver que nuestros esfuerzos se hacen realidad después de prepararnos durante tanto tiempo», dijo el Dr. Cass, según un comunicado de prensa de Cleveland Clinic.
«Las familias de esta región ahora tienen más opciones a la hora de tomar este tipo de decisiones y estamos encantados de poder proporcionar la atención necesaria para estos casos complejos».
The baby girl was born near full-term about four months after the surgery and is doing well! https://t.co/6T19oMMOnY
— WTHR.com (@WTHRcom) 19 de junio de 2019
Durante la cirugía, que se realizó a través de una incisión que expuso el útero, se utilizó un ultrasonido para localizar al feto. Luego se hizo una incisión en el útero, y con la parte posterior del feto visible, el equipo pudo reparar las diversas capas de tejido y piel para cubrir el defecto. Luego se cosió el útero y se permitió que el feto creciera tanto como fuera posible antes del parto.
«Al reparar con éxito el defecto antes de nacer, estamos permitiendo que esta niña tenga el mejor resultado posible y mejore significativamente su calidad de vida», señaló el Dr. Cass. «Hay diferentes medidas de calidad para determinar el éxito de las reparaciones fetales y en este caso en particular, se lograron todas las métricas de máxima calidad».
Un mes después de la reparación, se observó que el cerebro del bebé había vuelto a tener una apariencia normal. Por lo general, después de la cirugía fetal, la edad promedio para el parto es de 34 semanas; sin embargo, este bebé nació a las 37 semanas, lo que le da la mejor oportunidad de éxito posible.
De acuerdo con el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 1645 bebés nacen con espina bífida cada año en los Estados Unidos. La espina bífida se produce cuando el tubo neural en la parte inferior de la columna vertebral solo se cierra parcialmente, lo que daña la médula espinal y los nervios y a veces también el cerebro. A menudo se detecta en las exploraciones de rutina cuando el feto tiene alrededor de 18 semanas de edad.
«La espina bífida conduce a la discapacidad en un bebé, puede causar parálisis de las piernas, puede afectar su capacidad para orinar», dijo el Dr. Cass, según Fox 8. «La acumulación de presión y líquido y esa presión puede causar daños cerebrales».
La espina bífida es un defecto que a menudo se detecta en las exploraciones de rutina cuando el feto tiene alrededor de 18 semanas de edad. El tubo neural en la parte inferior de la columna vertebral solo se cierra parcialmente, lo que daña la médula espinal y los nervios y a veces también el cerebro.
«Aunque la cirugía fue un éxito, la espina bífida nunca se cura», dijo el Dr. Cass. «En el futuro, el bebé requerirá cuidados de apoyo continuos proporcionados por un equipo multidisciplinario de cuidadores en nuestra Clínica de Espina Bífida, que incluirán neurología, urología, ortopedia, pediatría del desarrollo y neurocirugía, entre otros especialistas».
Tomar suplementos de ácido fólico antes y durante el embarazo puede ayudar a reducir los riesgos de que un niño desarrolle defectos del tubo neural, según los CDC.
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