Veintiún médicos e investigadores de nueve países han firmado una carta en la que afirman que las «mejores pruebas disponibles» no respaldan los métodos de tratamiento de la disforia de género que prevalecen en Estados Unidos, específicamente, los procedimientos de cambio de sexo.
«Todas las revisiones sistemáticas de las pruebas realizadas hasta la fecha, incluida una publicada en el Journal of the Endocrine Society, han concluido que las pruebas de los beneficios para la salud mental de las intervenciones hormonales en menores son de baja o muy baja certeza», escribió el grupo de endocrinólogos en su carta publicada en el Wall Street Journal el 13 de julio.
Los expertos médicos se opusieron al respaldo de la Sociedad de Endocrinología, la organización profesional de médicos especializados en hormonas, a que los menores reciban tratamientos hormonales que bloquean la pubertad.
Los expertos internacionales se pronunciaron después de que la Sociedad Endocrina criticara un artículo de opinión publicado en el WSJ el 28 de junio. El autor del artículo de opinión era el Dr. Ian Kingsbury y el Dr. Roy Eappen, miembro de la Sociedad Endocrina.
Ambos habían criticado la reciente sentencia de un tribunal federal que anuló una ley de Arkansas que prohibía los procedimientos de cambio de sexo en menores. El tribunal se basó en las directrices de la Sociedad Endocrina sobre los procedimientos de cambio de sexo en menores, descritas en la sentencia como directrices de práctica clínica ampliamente aceptadas para el tratamiento de la disforia de género.
El Dr. Eappen y el Sr. Kingsbury argumentaron que las directrices de la Sociedad Endocrina sobre procedimientos de cambio de sexo en menores se basaban en pruebas de calidad «baja» o «muy baja» y estaban influidas por activistas transexuales. Señalaron que existe preocupación entre los endocrinólogos por la falta de apoyo científico y la prisa por proporcionar tratamientos irreversibles a pacientes jóvenes.
La Sociedad de Endocrinología afirma que las críticas «ignoran las pruebas científicas»
El Dr. Stephen Hammes, presidente de la Sociedad Endocrina, contraatacó en un artículo de opinión publicado en el WSJ el 4 de julio.
El Dr. Hammes escribió que la pareja ignora «las pruebas y conclusiones científicas» a las que han llegado «organizaciones médicas acreditadas», como la Asociación Médica Americana y la Academia Americana de Pediatría.
El Dr. Hammes defendió la directriz de práctica clínica de la Sociedad Endocrina, que, según dijo, se elaboró mediante un proceso riguroso y transparente basado en numerosas pruebas y en las aportaciones de sus 18,000 miembros.
«Más de 2000 estudios publicados desde 1975 forman una imagen clara: La atención que afirma el género mejora el bienestar de las personas transexuales y de género diverso y reduce el riesgo de suicidio», escribió el Dr. Hammes.
Señaló que los jueces federales de Tennessee, Kentucky y Florida se habían unido al juez de Arkansas en la revocación de prohibiciones similares de procedimientos transgénero «basándose en gran parte en las mismas pruebas».
Sin embargo, la afirmación del Dr. Hamme de que los procedimientos de cambio de sexo mejoran el bienestar «no está respaldada por las mejores pruebas disponibles», según los 21 médicos e investigadores de múltiples países que escribieron una carta abierta para expresar su sorpresa y desacuerdo con las afirmaciones del Dr. Hammes.
«Los riesgos son significativos» y los beneficios «muy escasos»
La carta de los expertos internacionales, publicada en el WSJ el 13 de julio, argumenta que las revisiones sistemáticas han hallado que las pruebas de los beneficios para la salud mental de las intervenciones hormonales en menores son de baja certeza, mientras que los riesgos son significativos.
«Como profesionales experimentados implicados en la atención directa al número rápidamente creciente de jóvenes con diversidad de género, en la evaluación de pruebas médicas o en ambas cosas, nos sorprendieron las afirmaciones de la Sociedad de Endocrinología sobre el estado de las pruebas de la atención a los jóvenes con diversidad de género», escribieron.
«Todas las revisiones sistemáticas de las pruebas realizadas hasta la fecha, incluida una publicada en el Journal of the Endocrine Society, han concluido que las pruebas de los beneficios para la salud mental de las intervenciones hormonales en menores son de baja o muy baja certeza», escribieron. «Por el contrario, los riesgos son significativos e incluyen la esterilidad, la dependencia de por vida de la medicación y la angustia del arrepentimiento».
Añadieron que por este motivo «cada vez más países europeos y organizaciones profesionales internacionales recomiendan ahora la psicoterapia en lugar de las hormonas y las intervenciones quirúrgicas como primera línea de tratamiento para los jóvenes con disforia de género».
Contradijeron la afirmación de que la transición de género reduce los suicidios.
«La afirmación del Dr. Hammes de que la transición de género reduce los suicidios es contradicha por todas las revisiones sistemáticas, incluida la publicada por la Sociedad Endocrina, que afirma: ‘No pudimos extraer ninguna conclusión sobre la muerte por suicidio’. No existen pruebas fiables que sugieran que la transición hormonal sea una medida eficaz de prevención del suicidio», escribieron.
El grupo de médicos e investigadores pidió a las sociedades médicas que ajustaran sus recomendaciones a las «mejores pruebas disponibles» y advirtió contra la exageración de los beneficios y la minimización de los riesgos.
La carta fue firmada por médicos e investigadores de nueve países, entre ellos Finlandia, Reino Unido, Suecia, Noruega, Bélgica, Francia, Suiza, Sudáfrica y Estados Unidos.
«La politización de la atención sanitaria a los transexuales en Estados Unidos es lamentable», escribió el grupo de expertos. «La forma de combatirla es que las sociedades médicas ajusten sus recomendaciones a las mejores pruebas disponibles, en lugar de exagerar los beneficios y minimizar los riesgos».
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