Ayuno o dieta baja en carbohidratos: ¿cuál es mejor?

Por Dr. Jason Fung
16 de marzo de 2024 6:11 PM Actualizado: 16 de marzo de 2024 7:17 PM

¿Cuál es la diferencia de potencia entre el ayuno y el bajo contenido de carbohidratos y alto contenido de grasas (LCHF)? A veces, da la sensación de discutir si Batman o Superman es más poderoso (Superman, por supuesto). Pero ambos son superhéroes y el objetivo de ambos regímenes dietéticos de superhéroes es reducir la insulina. Esto deriva de un examen racional de las causas de la obesidad y la diabetes tipo 2. Es necesario comprender la etiología de la obesidad (la causa fundamental) si se quiere tener alguna esperanza de tratarla.

Durante décadas, hemos trabajado bajo la falsa suposición de que el exceso de calorías causa obesidad. Sin embargo, los estudios sobre alimentación excesiva e insuficiente demostraron claramente que esta hipótesis era errónea. Si las calorías causaron obesidad, entonces el exceso de calorías debería causar obesidad. Lo hace, pero sólo a corto plazo. A largo plazo, el peso vuelve a la normalidad. Por otro lado, una ingesta insuficiente de calorías debería conducir a una pérdida de peso permanente. Pero no es así. La tasa de fracaso de la reducción de calorías como estrategia principal es abismal en un 99 por ciento.

El uso de un modelo más racional de obesidad como trastorno hormonal (principalmente insulina, pero también cortisol) lleva a la hipótesis de que el aumento de insulina debería conducir a un aumento de peso duradero. La disminución de la insulina debería conducir a la pérdida de peso. ¿Y adivine qué? Funciona tal como se anuncia. (Consulte la serie Obesidad hormonal para obtener una descripción completa).

Entonces, si entendemos que el exceso de insulina causa aumento de peso, en ese caso el tratamiento es bastante claro y realmente evidente. No es necesario reducir las calorías, aunque haya cierta coincidencia. Usted necesita disminuir la insulina para causar la pérdida de peso. Tanto las dietas bajas en carbohidratos (LCHF) como el ayuno logran este objetivo. Los carbohidratos refinados son el mayor estímulo para la insulina, por lo que reducir los carbohidratos reduce la insulina. Las proteínas, especialmente las proteínas animales, también aumentan la insulina, por lo que mantener las proteínas en un nivel moderado y las grasas en un nivel alto es otra forma de mantener bajos los niveles de insulina. El ayuno, al restringirlo todo, también mantiene baja la insulina. Un «ayuno de grasas» (es decir, no comer nada excepto grasa pura) también puede lograr lo mismo, pero los estudios son escasos. Por lo tanto, el «café a prueba de balas» ciertamente puede lograr el mismo objetivo de reducir la insulina sin reducir las calorías, pero no hay datos que lo confirmen.

¿Pero qué dieta es mejor? ¿LCHF o ayuno? Una comparación de poder muestra que el ayuno siempre gana. En un estudio sobre una dieta libre de carbohidratos frente al ayuno en diabéticos tipo 2, se puede ver que la dieta sin carbohidratos funciona extremadamente bien. Si comparamos la respuesta de la glucosa de una dieta sin carbohidratos con la estándar, se puede ver que los niveles de azúcar en la sangre disminuyen mucho. Pero el ayuno funciona aún mejor.

Si está tratando de reducir la glucosa en sangre, no hay nada mejor que el ayuno. Después de todo, no se puede bajar de cero. Incluso entonces, la dieta libre de carbohidratos funciona notablemente bien, brindándole el 71 por ciento de los beneficios del ayuno sin tener que ayunar. La dieta estándar consistía en un 55 por ciento de carbohidratos, un 15 por ciento de proteínas y un 30 por ciento de grasas, no muy lejos de lo que recomiendan la mayoría de los dietistas y directrices dietéticas. Puede ver lo insuficiente que es para el control real de la glucosa en sangre.

La dieta libre de carbohidratos contiene menos del 3 por ciento de carbohidratos (es decir, cetogénica o ultrabaja en carbohidratos), 15 por ciento de proteínas (moderada) y 82 por ciento de grasas. LCHF prácticamente lo dice todo. Las calorías aportadas fueron 25 kcal/kg (1750 calorías para un hombre de 154 libras) en tres comidas. Lo mismo ocurrió entre la dieta estándar y la libre de carbohidratos. Por lo tanto, los beneficios de la restricción de carbohidratos sobre la glucosa en sangre NO se debieron simplemente a la restricción calórica. Se trata de un conocimiento útil, considerando cuántos médicos y dietistas mal informados siguen diciendo: «Todo depende de calorías». En realidad, en este estudio, no tuvo nada que ver con las calorías.

Cualquiera que todavía crea que “todo es cuestión de calorías” pese a 50 años de implacable fracaso del modelo de Reducción Calórica Primaria (CRaP), o bien no ha pensado mucho las cosas o simplemente no es muy inteligente. Sí, si una estrategia como CRaP fracasa durante 50 años, deberíamos cambiar nuestra estrategia. No hace falta ser Albert Einstein para para darse cuenta de que eso es una locura.

Este gráfico es bastante revelador. Si observamos la dieta estándar (recomendada por la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA)); puedes ver qué tan altos llegan realmente esos valores máximos de glucosa. Podría preguntarse con razón: si la gente de la ADA es consciente de que su dieta dispara los niveles de azúcar en sangre, ¿por qué la recomiendan? ¿Están intentando matarnos? Por desgracia, la respuesta es sí. Están intentando matarte. No intencionalmente, sino con su ignorancia. Todo el dinero que reciben de las grandes empresas alimentarias y farmacéuticas también tiene algo que ver.

Pero, ¿qué pasa si no basta con consumir carbohidratos ? Tengo muchos pacientes que limitan sus carbohidratos pero aún tienen niveles elevados de azúcar en sangre. ¿Cómo se consigue más energía? Lo siento, Batman, es hora de llamar a Superman. (No te preocupes por los Wonder Twins; siempre fueron inútiles. Uno de ellos se convertía en un delfín o algo así.) En una palabra, necesitamos ayunar.

Los resultados del estudio son aún más impresionantes cuando se analizan los niveles de insulina. Esto es muy importante porque los niveles de glucosa en sangre no son el principal factor de obesidad y diabetes. La insulina es el principal impulsor. Toda la estrategia de pérdida de peso depende de reducir la insulina.

Al observar el área total bajo la curva, se puede ver que una dieta libre de carbohidratos puede reducir la insulina en aproximadamente un 50 por ciento, pero se puede lograr otro 50 por ciento con el ayuno. Eso es energía.

Esto tiene sentido, por supuesto. Una dieta libre de carbohidratos seguirá conteniendo algo de proteína, lo que aumentará la insulina. La única manera de reducirlo sería comer 100 por ciento de grasa, cuya idea es en gran medida una construcción artificial. Es decir, generalmente no comemos aceite de oliva puro ni manteca de cerdo pura. El café a prueba de balas es sin duda un gran «truco», pero apenas ha sido probado por miles de años de historia humana y millones de personas. El ayuno ha sobrevivido a esta prueba del tiempo. Es «antifrágil». ¿Cómo? Cuanto más comemos basura procesada y ultraprocesada y pretendemos que es comida, más necesitamos ayunar. Si comes mucha comida rápida (alimentos ultraprocesados ​​que hacen que la insulina se dispare), más necesitarás ayunar (reducir esos niveles de insulina).

Y NADA mejor que el ayuno para reducir la insulina. Es simplemente el método más rápido y eficaz para reducir la insulina. Afortunadamente, tampoco es tan difícil como la mayoría de la gente cree.

¿Qué pasa con el glucagón? Recuerde que el glucagón es algo así como lo opuesto a la insulina. Una de las principales funciones fisiológicas de la insulina es suprimir el glucagón. El Dr. Roger Unger hizo mucho por investigar el funcionamiento biológico del glucagón y, a menudo, lo consideró el más importante. Sin embargo, en este estudio no tuvo ninguna relevancia clínica. En el trato con los pacientes, el glucagón también desempeña un efecto escaso o nulo.

Dejeme explicar. La insulina provoca aumento de peso, por lo que administrar insulina aumenta el peso. ¿Reducir el glucagón provoca aumento de peso? No precisamente. ¿El aumento de glucagón provoca pérdida de peso? No precisamente. Claro, el glucagón desempeña una función principal en el hígado de las ratas, pero realmente no me preocupa. Me importan los humanos.

El objetivo final de este estudio es reforzar lo que ya sabemos. La insulina es el principal (pero no único) impulsor de la obesidad. Por tanto, para la mayoría de las personas, reducir la insulina es el mejor método para tratar la obesidad. Las dietas libres de carbohidratos son un método poderoso para reducir la insulina. Pero si eso no funciona, el ayuno intermitente ofrece una estrategia aún más poderosa.

En la diabetes tipo 2, se pueden reducir los niveles de azúcar en la sangre entre un 50 y un 70 por ciento mediante dietas libres de carbohidratos. Puedes reducirlo en otro 30 por ciento con el ayuno. Entonces, si ya sabemos cómo reducir los niveles de azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2 con estrategias dietéticas, ¿por qué necesitamos medicamentos? Aquí está la respuesta, por supuesto: no es así. La diabetes tipo 2 es una enfermedad totalmente reversible.

Republicado desde TheFastingMethod.com


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