CDC piden que ancianos se vacunen con más dosis de refuerzo contra COVID-19

Menos del 42 por ciento de los adultos de 65 años o más han recibido las vacunas contra COVID-19 actualizadas

Por Naveen Athrappully
29 de febrero de 2024 10:16 PM Actualizado: 29 de febrero de 2024 10:16 PM

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomendaron que los adultos de 65 años o más reciban una dosis adicional de la vacuna COVID-19 con la actualización 2023-2024, luego de un acalorado debate por parte de un panel asesor sobre el tema.

La vacunación fue recomendada por el panel del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC.

«La recomendación reconoce el mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19 en adultos mayores, junto con los datos actualmente disponibles sobre la eficacia de la vacuna», dijo la agencia en un comunicado de prensa del 28 de febrero. «Los adultos de 65 años o más se ven afectados de manera desproporcionada por el COVID-19, y más de la mitad de las hospitalizaciones por COVID-19 entre octubre de 2023 y diciembre de 2023 ocurrieron en este grupo de edad».

“Los datos continúan mostrando la importancia de la vacunación para proteger a quienes corren mayor riesgo de sufrir resultados graves de COVID-19. Una dosis adicional de la vacuna contra COVID-19 actualizada puede restaurar la protección que ha disminuido desde una dosis de vacuna de otoño, proporcionando una mayor protección a los adultos de 65 años o más”, indicó la agencia.

Para el 23 de enero, más del 22 por ciento de los adultos estadounidenses han recibido la vacuna contra COVID-19 actualizada, incluido el 41.8 por ciento de los adultos mayores de 65 años.

Disputa sobre la redacción

Durante la mesa redonda, los miembros debatieron intensamente sobre la redacción de la recomendación. Algunos querían una redacción más fuerte, como «debería recibir una dosis adicional», en la recomendación, según un informe del Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas y la Oficina de Investigación e Innovación de Políticas de la Universidad de Minnesota.

Sin embargo, otros miembros no estuvieron de acuerdo y señalaron que la evidencia no respalda la necesidad de agregar la palabra «debería» en la recomendación de la vacuna. También expresaron su preocupación de que la redacción pudiera terminar teniendo un efecto paralizador o desalentador en las personas que no recibieron una vacuna durante el otoño.

Varios miembros señalaron que la actividad de COVID-19 no sigue un patrón estacional como el que se observa con la gripe. Ellos proyectaron que la cantidad de niveles de COVID-19 probablemente aumentará y disminuirá en los próximos meses.

Los miembros finalmente votaron a favor de la recomendación más fuerte, y la medida fue aprobada por 11 a 1. Después de la decisión del ACIP, la directora de los CDC, Mandy Cohen, respaldó la recomendación.

“La mayoría de las muertes y hospitalizaciones por COVID-19 el año pasado ocurrieron entre personas de 65 años o más. Una dosis adicional de vacuna puede proporcionar una protección adicional que puede haber disminuido con el tiempo para quienes corren mayor riesgo”, dijo la Sra. Cohen.

La siguiente dosis debe tomarse al menos cuatro meses después de la dosis anterior. Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos pueden recibir su siguiente dosis dos meses después de la anterior.

Daños de las vacunas

A pesar de que los CDC presionan a las personas mayores para que se vacunen más contra el COVID-19, los estudios han demostrado que las vacunas pueden no ser efectivas y, en cambio, podrían causar daño.

Un estudio japonés publicado en enero analizó el impacto de las vacunas bivalentes entre las personas mayores. Una vacuna bivalente es una vacuna que desencadena una respuesta inmunitaria contra dos cepas diferentes del virus.

Los investigadores dijeron que “no encontraron evidencia suficiente de la eficacia de las vacunas bivalentes entre adultos mayores previamente infectados”.

Un estudio de abril de 2023 que analizó a más de 51,000 empleados de la Clínica Cleveland que recibieron vacunas bivalentes encontró que la eficacia de las vacunas disminuía según la cepa. Con la cepa BA.4/5, la eficacia de la vacuna fue solo del 29 por ciento, que se redujo al 20 por ciento para la cepa BQ y luego a solo el 4 por ciento para la XBB.

Un estudio de enero de 2024 advirtió que la vacunación repetida con dosis de refuerzos de ARNm de COVID-19 podría provocar “efectos adversos en el sistema inmunológico”.

«Esto es particularmente relevante en el caso de personas inmunocomprometidas, donde la relación costo-beneficio general puede inclinarse hacia la negativa», escribieron los investigadores.

“Dada la menor gravedad del virus, como se reconoce en varias jurisdicciones, existen preocupaciones legítimas sobre la administración frecuente de vacunas de refuerzo en pacientes inmunocomprometidos, lo que plantea dudas sobre si esta práctica puede estar causando más daño que beneficio”.

Las vacunas contra COVID-19 también se enfrentan a un escrutinio por sus efectos de eliminación. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos define la eliminación como la “liberación de [productos de terapia génica viral o bacteriana] (…) del paciente a través de una o todas entre las siguientes formas: excrementos (heces); secreción (orina, saliva, fluidos nasofaríngeos, etc.); o a través de la piel (pústulas, soros, heridas)”.

El Dr. Pierre Kory, fundador de la alianza Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC), dijo que tanto las vacunas de ARNm como las de adenovirus contra la COVID-19 pueden hacer que las personas vacunadas liberen proteínas de pico y otros componentes. Por ejemplo, un estudio encontró la presencia de ARNm en la leche materna de mujeres vacunadas.

Durante una audiencia del Congreso el 15 de febrero, funcionarios de salud de la FDA y los CDC admitieron que las personas vacunadas contra COVID-19 aún pueden infectarse y transmitir la enfermedad.

“Hay datos que muestran que al principio de la pandemia hubo cierta reducción en la transmisión. Los datos al respecto son muy difíciles de precisar. No previenen absolutamente la transmisión”, dijo en la audiencia el Dr. Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación de Productos Biológicos de la FDA.

“[Las vacunas COVID-19] hacen un muy buen trabajo al prevenir la muerte y la hospitalización. No pueden prevenir la infección”, admitió el Dr. Marks.


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