Transcurridos más de tres años de la pandemia y después de que casi todo el país haya enfermado de SARS-CoV-2, un virus diseñado para invadir el organismo, hay millones de personas que padecen el síndrome de larga duración.
Aproximadamente la mitad de los pacientes ingresados en la UCI con COVID-19 padecerán el síndrome post-COVID, que ahora se entiende que se debe a la persistencia de la proteína de espiga del SARS-CoV-2 dentro de células, tejidos y órganos.
Los vacunados se han cargado adicionalmente de espiga, por lo que pueden tener un curso aún peor con síntomas prolongados que incluyen fatiga, letargo, niebla cerebral, pérdida muscular, cambios en la piel y el cabello, insomnio e intolerancia al esfuerzo.
La magnitud del problema ha impulsado una búsqueda exhaustiva de estrategias de gestión para resolver el/los síndrome(s).
Se vislumbra una esperanza en el horizonte con un artículo preimpreso publicado por Halma et al. en el que se resumen los candidatos farmacológicos y de venta libre para el tratamiento. En mi práctica, estilizo el enfoque en función del paciente y de lo reciente que haya sido la infección por COVID-19 en su historial. Si hay signos persistentes de infección, entonces un curso de dosis completa de ivermectina puede ser considerado.
La aspirina es razonable dado el aumento de las tasas de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular después de la enfermedad. La colchicina parece tener un papel importante en la pleurodinia o las molestias de la pared torácica. Además, se utiliza con corticosteroides en la miopericarditis inducida por vacunas.
Se ha descrito que la naltrexona a dosis bajas mejora la fatiga y la inanición. La metformina tiene datos favorables y sería apropiada en prediabetes y en quienes padecen diabetes mellitus.
De la lista de productos de venta libre, he encontrado que la nattocinasa, el producto japonés derivado del natto (un alimento tradicional japonés hecho de granos de soja enteros que han sido fermentados con Bacillus subtilis var. natto.) es el enfoque más convincente y científicamente respaldado para eliminar la proteína de espiga del cuerpo a través de la degradación proteolítica.
Se enumeran una serie de enfoques protectores celulares y antioxidantes, siendo la vitamina C y la NAC [N-acetil-L-cisteína] fácilmente disponibles y ampliamente utilizados.
Los pacientes deben presionar a sus médicos para que les remitan a ensayos clínicos y, cuando esto no sea factible, se puede optar por una terapia empírica. Es importante darse cuenta de que, en ausencia de grandes ensayos aleatorios controlados con placebo, para los que faltan fácilmente cinco o más años en el futuro, no se pueden hacer afirmaciones terapéuticas. Mientras tanto, debemos ser perspicaces como pacientes y abiertos como clínicos para encontrar enfoques razonables que puedan utilizarse para ayudar a los enfermos actuales con síndromes post-COVID.
Republicado del Substack de Peter A. McCullough
◇ Referencia:
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