Se publicaron nuevas pautas para la reapertura del sistema de salud de Estados Unidos, anunció el Centro para Servicios Medicare y Medicaid (CMS) el domingo.
Seema Verma, administradora de CMS, dialogó con la prensa durante una reunión con el Grupo de Trabajo de Coronavirus de la Casa Blanca, donde dijo que las pautas actualizadas (pdf) habían sido publicadas para permitir que el sistema de salud reanude gradualmente las cirugías electivas y los procedimientos en regiones con baja incidencia de COVID-19.
«La realidad es que no todo puede ser hecho por telesalud», dijo Verma. «Quizás una mujer necesite cirugía para cáncer de mama. Alguien que tiene cataratas en sus ojos, y a veces el doctor necesita poder escuchar el corazón del paciente.
«Han escuchado del vicepresidente que hay muchos lugares en el país donde se ve una disminución de casos, y los hospitales están reportando que tienen capacidad sin usar», dijo. «Y entonces como parte de nuestro abrir América, estamos publicando guías hoy sobre cómo podemos reabrir los sistemas de salud, así que estas recomendaciones son de la Fase 1».
Today’s recommendations for re-starting non-COVID care, for communities w/o significant cases of #COVID19, require providers to coordinate w/ local & state officials, & review the availability of PPE, supplies, workforce availability, facility considerations, & testing capacity.
— Administrator Seema Verma (@SeemaCMS) April 20, 2020
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Verma agregó que antes de reabrir, cada estado y funcionario local tendría que evaluar la situación sobre el terreno.
Como parte de las medidas, los funcionarios locales y del estado, por ejemplo, deben poder asegurar hacerle frente al surgimiento de casos del virus del PCCh (Partido Comunista Chino), conocido comúnmente como nuevo coronavirus. Ellos deben también asegurarse de tener suministros adecuados y un plan para conservarlos.
Revisar a los pacientes y trabajadores de la salud por COVID-19, la enfermedad causada por el virus del PCCh, debe también poder asegurarse, para que los pacientes se sientan seguros al buscar servicios de salud, con chequeos en pacientes y personal por temperatura y síntomas del COVID-19.
The recommendations are NOT meant to be implemented by every state, county, or city at this time. Facilities & providers that are in areas still seeing high numbers of #COVID19 cases are encouraged to continue following the recommendations made by CMS last month.
— Administrator Seema Verma (@SeemaCMS) April 20, 2020
Las instalaciones se deben limpiar apropiadamente y se debe observar distanciamiento social dentro de las instalaciones de salud, dijo Verma. Las guías recomiendan que los proveedores de salud y el personal usen mascarillas faciales quirúrgicas todo el tiempo y que los pacientes usen cubrimiento facial de tela.
«Esto no va a ser como un interruptor de luz. Esto es más como la salida del sol donde va a haber un proceso gradual, y los funcionarios de la salud de todo el país y los sistemas de salud necesitan decidir qué debería hacerse disponible. En última instancia, médicos y pacientes necesitan tomar decisiones sobre sus servicios de salud», explicó.
«Queremos asegurarnos de que los sistemas reabran pero que puedan permanecer abiertos» y para ello hay «hacerlo de una forma muy mesurada».
La CMS dijo en un comunicado a la prensa publicado el domingo, que las nuevas pautas apuntan específicamente a comunidades con baja incidencia o relativamente baja y estable incidencia de casos de COVID-19, que se moverán a la Fase 1 de las pautas para «Abrir América de nuevo» de la administración de Trump. Esto requiere que los estados o regiones aprueben los criterios de acceso relativos a los síntomas, los casos y los hospitales.
«Muchas partes del país tiene una incidencia baja, o relativamente baja y estable de COVID-19, y es importante permitir flexibilidad para proveer cuidados a la salud no relacionados con el COVID-19», dijo la CMS.
«Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Recommendations Re-opening Facilities to Provide Non-emergent Non-COVID-19 Healthcare» https://t.co/a3piFwm9de
— AssocAmerPhys&Surg (@AAPSonline) April 20, 2020
Residencias de ancianos
Verma también dijo que se les requerirá a las residencias de ancianos en Estados Unidos que reporten los casos del virus del PCCh directamente a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), y a los pacientes y sus familias.
Antes de este anuncio, el CDC no había tomado registro oficialmente del número de casos del virus del PCCh dentro de las residencias de ancianos.
«Mientras reabrimos Estados Unidos, nuestro esfuerzo de vigilancia por el virus COVID también comenzará en las residencias de ancianos», dijo Verma. «Esto apoyará los esfuerzos del CDC de tener vigilancia por todo el país y apoyar los esfuerzos por rastrear los contactos» que involucran centros de cuidado, agregó la administradora del CMS.
Al menos 1100 personas de las residencias de ancianos y centros de cuidado de adultos en el estado de Nueva York han muerto por el virus del PCCh desde que comenzó el brote, según datos (pdf) publicados el miércoles por el departamento de salud del estado.
A nivel nacional, el número de casos COVID-19 sobrepasó los 759,000 con 40,677 muertes, según un mapa de rastreo de la Universidad Johns Hopkins, el cual recopila información oficial del gobierno.
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