Un nuevo estudio australiano señala que es más probable que las personas presenten pitido en los oídos y vértigos poco después de la vacunación contra el COVID-19.
Los investigadores hallaron que en una base de datos llamada POLAR, que recoge datos de las consultas, se registraron unas 65,468 visitas a consultas de medicina general con un problema audiovestibular. Las visitas, en Victoria y Nueva Gales del Sur, tenían más probabilidades de producirse en los 42 días siguientes a una vacuna conytra el COVID-19.
Otros 678 problemas relacionados con el oído se notificaron en los 42 días siguientes a una dosis de vacuna al Sistema de Vigilancia de Efectos Adversos Tras la Vacunación en la Comunidad, o SAEFVIC, un sistema de vigilancia de Victoria, en el periodo estudiado.
Ese periodo fue de enero de 2021 a marzo de 2023.
Una señal de seguridad, o señal de que las vacunas pueden causar los problemas, se estableció para el tinnitus y el vértigo, según el nuevo documento.
Los investigadores descubrieron que se producía un aumento de las visitas a consultas de medicina general con vértigo tras una vacunación con Moderna o Pfizer, y de las visitas con tinnitus tras una vacuna con Moderna, Pfizer o AstraZeneca. Al mismo tiempo, no se produjo un aumento de las visitas por pérdida de audición.
Las vacunas de Pfizer y Moderna utilizan tecnología de ARN mensajero modificado (ARNm), mientras que la de AstraZeneca emplea un adenovirus.
Un análisis separado de SAEFVIC descubrió que los informes de problemas audiovestibulares eran más frecuentes tras la vacunación de AstraZeneca que tras una inyección de Moderna o Pfizer. Ese análisis excluyó, debido a lo que los investigadores dijeron que eran registros insuficientes, los informes de problemas después de ciertos tipos de vacunas contra el COVID-19, incluida una versión de la vacuna de Pfizer y la vacuna de Novavax.
«Este es el primer estudio que demuestra un aumento de las presentaciones audiovestibulares tras la vacunación contra el COVID-19, en particular, vértigo y tinnitus. Los profesionales sanitarios y los vacunados deben estar alerta ante posibles dolencias audiovestibulares tras la vacunación contra el COVID-19», escribieron la Dra. Aishwarya Shtty, del Centro de Análisis Sanitarios del Campus Infantil de Melbourne, y sus coautores.
El artículo se publicó antes de la revisión por expertos en el servidor medRxiv. La Dra. Shetty no respondió a la solicitud de comentarios sobre si el estudio se había enviado a alguna revista para su revisión. Pfizer y los demás fabricantes de vacunas no respondieron a las solicitudes de comentarios.
Métodos
El tinnitus, o pitido en los oídos, se ha relacionado previamente en informes de casos y relatos de pacientes con la vacunación contra el COVID-19.
Para explorar la posible relación, el grupo australiano tomó los datos de atención primaria y realizó lo que se denomina una serie de casos autocontrolados. En un análisis de este tipo, las comparaciones se realizan con las mismas personas pero en distintos periodos de tiempo. En este estudio, el método consistió en examinar las visitas por afecciones audiovestibulares y separar las visitas que se produjeron en los 42 días siguientes a la vacunación. Todas las visitas en los periodos de tiempo anteriores y posteriores a esa ventana se utilizaron como comparación.
Para todas las afecciones audiovestibulares, incluida la pérdida de audición, era más probable que las personas acudieran en los 42 días posteriores a la vacunación que durante los demás periodos de tiempo. Al analizar por afección específica, el aumento del riesgo de vértigo tras la vacunación con ARNm y el aumento del riesgo de tinnitus tras todas las vacunas fue estadísticamente significativo, mientras que el aumento del riesgo de pérdida de audición no lo fue.
Los investigadores también calcularon las tasas de notificaciones de las afecciones realizadas al SAEFVIC por cada 100,000 dosis. Descubrieron que las personas tenían dos veces más probabilidades de sufrir la mayoría de los problemas auditivos tras la vacunación con AstraZeneca que tras la vacunación con Pfizer o Moderna.
Las tasas de afecciones audiovestibulares notificadas fueron de 9.7 por cada 100,000 dosis de AstraZeneca y de 5 por cada 100,000 vacunas de ARNm. Las tasas de casos de vértigo notificados fueron de 5.9 por 100,000 dosis de AstraZeneca y de 3.1 por 100,000 dosis de ARNm, mientras que las tasas de casos de tinnitus notificados fueron de 3.2 por 100,000 dosis de AstraZeneca y de 1.7 por 100,000 dosis de ARNm.
Según los investigadores, una teoría para explicar la diferencia es que las personas mayores, que se enfrentan a un mayor riesgo de vértigo, recibieron predominantemente la vacuna de AstraZeneca.
Según los investigadores australianos, algunos trabajos anteriores, como uno de Estados Unidos, no habían detectado un aumento de los acúfenos tras la vacunación contra el COVID-19, pero se basaban principalmente en autoinformes «y son propensos a sesgos de recuerdo».
Entre las limitaciones del estudio figura el hecho de que no se incluyó a las personas que acudieron a centros sanitarios distintos de los consultorios generales.
Los autores no declararon ningún conflicto de intereses. La financiación corrió a cargo del Departamento de Salud de Victoria.
Mayor riesgo frente a los no vacunados
En otro nuevo estudio publicado en medRxiv, investigadores surcoreanos informaron de que las personas vacunadas tenían un mayor riesgo de padecer tinnitus y enfermedades del oído que las no vacunadas.
Tomando datos de una base de datos nacional de asistencia sanitaria, los investigadores afirmaron que las personas vacunadas tres meses después de la vacunación presentaban mayores tasas de tinnitus, enfermedades del oído interno, enfermedades del oído medio y otras enfermedades del oído.
Los investigadores afirmaron que los resultados mostraban que la vacunación contra el COVID-19 «aumentaba significativamente» los riesgos de lo que describieron como acontecimientos adversos no mortales, como el tinnitus.
El grupo descubrió que las mujeres eran más propensas a padecer tinnitus y enfermedades del oído que los hombres, y que las personas que recibieron una vacuna que no era de ARNm eran más propensas a padecer tinnitus y enfermedades del oído interno que las que recibieron una vacuna con ARNm. Por otro lado, el riesgo era aproximadamente el mismo en todos los tipos de vacuna para la enfermedad del oído medio y mayor para los receptores de ARNm para otras enfermedades del oído.
Los investigadores no declararon conflictos de intereses ni financiación.
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