La dapagliflozina, un medicamento promocionado por su capacidad para salvaguardar la salud de los riñones y el corazón, así como para reducir los niveles de azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2, se ha relacionado con un nuevo efecto secundario: lesión renal aguda a corto plazo y desequilibrios electrolíticos peligrosos.
Se insta a una vigilancia más estrecha de la función renal
Vendido bajo la marca Farxiga, la dapagliflozina ha sido ampliamente elogiada por su capacidad para beneficiar a pacientes con problemas de salud renal y cardiovascular. Las investigaciones han demostrado que el medicamento reduce significativamente las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y eventos cardiovasculares.
Sin embargo, existen «preocupaciones a corto plazo con respecto a su impacto en la función renal y el equilibrio electrolítico», según los autores del estudio, publicado en Pharmaceuticals Journal.
En el estudio, el equipo de investigación analizó a 246 pacientes sometidos a terapia con Farxiga. La mitad de los pacientes eran hombres, poco más del 60 por ciento tenía diabetes tipo 2, el 75 por ciento tenía presión arterial alta, el 46 por ciento fue diagnosticado con insuficiencia cardíaca y el 26 por ciento tenía enfermedad renal crónica. Durante su terapia, se midieron los niveles séricos de creatinina, sodio y potasio de los pacientes al inicio y entre cinco y ocho días después de comenzar el tratamiento.
Tanto los niveles de azúcar como los de sodio fueron significativamente más altos al inicio en comparación con el punto final, mientras que los niveles de creatinina y potasio fueron significativamente más altos al final que al inicio.
El equipo de investigación encontró que la prevalencia de hiponatremia, un trastorno electrolítico común caracterizado por niveles de sodio en el torrente sanguíneo más bajos de lo normal, y de hiperpotasemia, que es tener demasiado potasio en la sangre (potencialmente fatal en pacientes con enfermedad renal crónica), aumentaba en el punto final.
Manejar la enfermedad renal crónica puede ser especialmente difícil. A medida que la función renal disminuye, los pacientes corren un mayor riesgo de desarrollar hiponatremia o hiperpotasemia, anotó el equipo de investigación. «Nuestros hallazgos plantean preocupaciones con respecto a la función renal, enfatizando la necesidad de una estrecha monitorización de los parámetros renales en la práctica clínica, particularmente en las primeras semanas después de comenzar con dapagliflozina», escribieron.
Si bien la función renal reducida es la causa principal, otros factores que exacerban las dos afecciones incluyen la deficiencia de insulina, el exceso de suplementos de potasio y los medicamentos que causan la excreción renal de potasio.
Riesgos de efectos secundarios graves conocidos de Farxiga
Farxiga recibió la aprobación de la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. en abril de 2021 para su uso en pacientes con enfermedad renal crónica, tengan o no diabetes tipo 2.
La enfermedad renal crónica afecta a más de 840 millones de personas en todo el mundo. Las causas más comunes de esta afección incluyen diabetes, hipertensión y glomerulonefritis. Se asocia con una morbilidad significativa para los pacientes, además de un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, incluida insuficiencia cardíaca y muerte prematura.
De hecho, la mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica morirán a causa de una enfermedad cardiovascular antes de llegar a la insuficiencia renal terminal. Desde su aprobación inicial, el medicamento sigue obteniendo nuevas aprobaciones para tratamientos adicionales.
Actualmente, el sitio web de Farxiga no incluye la hiponatremia o la hiperpotasemia como posibles efectos secundarios. Los efectos secundarios graves del medicamento incluyen:
– Cetoacidosis, una afección grave en la que las cetonas se acumulan en el torrente sanguíneo.
– Deshidración
– Infecciones graves del tracto urinario
– Baja azúcar en la sangre
– Infecciones vaginales por hongos e infecciones por hongos de la piel alrededor del pene
Las personas alérgicas a la dapagliflozina o cualquier otro ingrediente de Farxiga no deben tomar el medicamento.
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