El plan de cobertura de salud conocido como Obamacare es inconstitucional, dictaminó un juez de distrito de EE. UU.
El juez Reed O’Connor de Fort Worth, Texas, acordó el 14 de diciembre con una coalición de 20 estados que un cambio de 2017 en la ley tributaria, que elimina la multa por no tener cobertura médica, invalida toda la Ley de Cobertura Asequible (ACA), también conocida como Obamacare.
El presidente Donald Trump elogió rápidamente la decisión en un par de tuits e instó al líder de la mayoría del Senado, el republicano Mitch McConnell de Kentucky, y a la posible próxima presidente de la Cámara de Representantes, la demócrata Nancy Pelosi de California, a aprobar una nueva ley de salud en el Congreso.
“Como predije todo el tiempo, ¡Obamacare ha sido derogado como un desastre inconstitucional! Ahora el Congreso debe aprobar una ley sólida que ofrezca una excelente cobertura médica y proteja las condiciones preexistentes. Mitch y Nancy, ¡háganlo!», escribió Trump.
As I predicted all along, Obamacare has been struck down as an UNCONSTITUTIONAL disaster! Now Congress must pass a STRONG law that provides GREAT healthcare and protects pre-existing conditions. Mitch and Nancy, get it done!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 15 de diciembre de 2018
El tribunal dictaminó específicamente que el «mandato individual» es inconstitucional y, como dicho mandato no puede separarse del resto de ACA, O’Connor dictaminó que la ley en su totalidad no era válida.
Aparte de algunas exenciones, el mandato individual requiere que los individuos tengan seguro médico, de lo contrario, reciben una multa al final del año.
Las fallas del Obamacare
El 28 de febrero de 2018, un juez federal de Nuevo México prohibió a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) realizar más cobros o pagos en el marco del programa. Esto se debió a una falla encontrada en la fórmula utilizada para calcular los pagos de ajuste por riesgo.
Luego, el 7 de julio, el presidente Trump dijo que los CMS también suspenderían temporalmente algunos pagos a las aseguradoras de salud bajo la ley ACA.
El programa de ajuste de riesgo redistribuye los fondos de los planes de afiliados de menor riesgo a los planes con afiliados de mayor riesgo. Según CMS, el pago de ajuste de riesgo calculado para 2017 fue de USD 10.400 millones.
«El ajuste de riesgo bajo la ACA ha sido un ejemplo de una regulación bien intencionada que ha tenido impactos destructivos directamente opuestos a su intención», dijo Jonathan Halvorson, asesor de políticas públicas de cobertura médica de la consultora Sachs Policy Group, en un artículo para The Health Care Blog.
“Ha provocado colapsos de aseguradoras y salidas de mercado que redujeron la competencia. También ha llevado a que nuevas empresas, pequeños planes y planes no rentables pagasen miles de millones de dólares a aseguradoras más grandes, más establecidas y rentables».
Exenciones de Obamacare
El 29 de noviembre, los CMS lanzaron cuatro conceptos para las exenciones de ACA, para dar ideas a los estados sobre cómo podrían usar las exenciones para reducir los costos y crear flexibilidad conforme a la ley.
Estos debían permitir a los estados depositar el dinero del subsidio en una cuenta controlada por el beneficiario, crear su propio plan de subsidio para las primas, usar los subsidios para apuntar a ciertos planes, y crear programas de reaseguro que utilicen dinero público para compensar por los beneficiarios más costosos.
Solo ocho estados solicitaron exenciones, siete para programas de reaseguro y uno, Hawái, para una exención en la prestación de un programa de salud para pequeñas empresas.
La administradora de CMS, Seema Verma, dijo el 29 de noviembre que todo lo que propongan los estados deberá primero ser aprobado por CMS y el Departamento del Tesoro de Estados Unidos, y que estará sujeto a las «vallas de contención» que aseguran que las personas con condiciones preexistentes queden cubiertas. Ella dijo que estarán prestando especial atención a cómo las exenciones afectan a las personas de bajos ingresos y con problemas de salud complejos.
Promesa de campaña cumplida
La derogación de la ley ACA fue una parte central de la plataforma de la campaña presidencial de Trump en su candidatura para la Casa Blanca en 2015. El presidente difundió el fallo en otra publicación de Twitter como una gran noticia para el país.
«Wow, pero no sorprendentemente, ObamaCare fue declarado inconstitucional por un juez muy respetado en Texas. ¡Grandes noticias para América!”, dijo.
Wow, but not surprisingly, ObamaCare was just ruled UNCONSTITUTIONAL by a highly respected judge in Texas. Great news for America!
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 15 de diciembre de 2018
Se espera que la decisión de O’Connor sea apelada ante la Corte Suprema de Estados Unidos.
Con información de Reuters.
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