La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) ha ampliado la definición de infertilidad hacia una interpretación más «inclusiva» y se alejará del foco anterior orientado a parejas de sexo opuesto. Ahora incluyirá a todas las personas «independientemente de su estado civil, orientación sexual o identidad de género».
En 2019, la ASRM definió la infertilidad en general como la «imposibilidad de lograr el embarazo dentro de los 12 meses posteriores al coito sin protección o la inseminación terapéutica de donantes en mujeres menores de 35 años o dentro de los 6 meses en mujeres mayores de 35 años». Hay pruebas que se sugieren para la parte femenina infértil que se centran en la reserva ovárica, la función ovulatoria y las anomalías estructurales, mientras que para la parte masculina se realizan pruebas relativas al historial médico del individuo y análisis de semen.
La ASRM anunció el 15 de octubre que la nueva definición de infertilidad no restringe su alcance a una relación hombre-mujer, y que los tratamientos relacionados deben estar disponibles para cualquier persona «independientemente de su estado civil u orientación sexual». La organización destacó que tiene “una larga tradición de posiciones clínicamente sólidas y basadas en datos” y está respondiendo a las necesidades de una “población diversa de pacientes” con “diferentes necesidades de tratamiento”.
“Esta definición revisada refleja que todas las personas, independientemente de su estado civil, orientación sexual o identidad de género, merecen igual acceso a la medicina reproductiva. Esta definición inclusiva ayuda a garantizar que cualquier persona que busque formar una familia tenga acceso equitativo al tratamiento y la atención de la infertilidad”, dijo Jared Robins, MD, director ejecutivo de ASRM.
“Agradezco al Comité de Práctica, a nuestra Junta y a otros líderes y personal de la ASRM por establecer de manera diligente y deliberada una definición de infertilidad que reconoce la realidad de todos los que buscan atención para la infertilidad. Esperamos trabajar con nuestros miembros, formuladores de políticas y otros para normalizar esta definición”.
En un posteo de X del 19 de octubre, el representante Gerry Connolly (D-Va.) dijo que estaba “encantado” con la nueva definición, ya que incluye a las parejas LGBTQ+.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. siguen definiendo la infertilidad como “no poder lograr un embarazo” después de uno o más años de relaciones sexuales sin protección, asociándola estrictamente a hombres y mujeres en lugar de a otras identidades de género.
Los CDC enumeran las causas de la infertilidad en los hombres como debidas a diversos factores como «alteración de la función testicular o eyaculatoria, trastornos hormonales y genéticos». Entre las mujeres, la infertilidad es causada por cualquier afección que afecte órganos como “los ovarios, las trompas de Falopio y el útero”.
En una hoja informativa publicada en abril, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la infertilidad como “una enfermedad del sistema reproductivo masculino o femenino”.
Borrando la identidad de género masculina/femenina
La nueva definición LGBT “inclusiva” de infertilidad de la ASRM es parte de un intento más amplio de romper las categorías binarias de hombre/mujer en todas las esferas de la vida americana.
Por ejemplo, en abril del año pasado, los supervisores del condado de San Diego votaron a favor de crear una ordenanza que definiera la palabra “mujeres” para incluir a los hombres biológicos que se identifican como mujeres.
“En esta ordenanza, queda muy claro que mujeres y niñas se refieren a quienes se identifican como mujeres y niñas, incluidas las mujeres transgénero, quienes no se ajustan al género y aquellas que son asignadas como mujeres al nacer, que incluyen a los hombres transgénero y no binarios y a las comunidades intersexuales”, dijo en ese momento la supervisora Nora Vargas.
A principios de 2021, la entonces presidenta de la Cámara de Representantes, Nancy Pelosi (D-Calif.), y el presidente del Comité de Reglas, James McGovern (D-Mass.), anunciaron una propuesta para utilizar un “lenguaje inclusivo de género” en la Cámara, con el objetivo de eliminar palabras de género como “’padre, madre, hijo [e] hija”.
En marzo de este año, un vídeo encubierto del Proyecto Veritas mostraba a profesores y administradores de Nueva York supuestamente conspirando para borrar las divisiones de género. Durante una reunión con profesores, un activista LGBT sugirió “romper el binario de género, deshacerse de niñas y niños”.
A fines del mes pasado, la Asociación Estadounidense de Antropología (AAA) y la Sociedad Canadiense de Antropología (CASCA) cancelaron una charla programada que discutía la importancia del sexo biológico en la antropología.
Los dos grupos insistieron en que las ideas de la sesión estaban » planteadas de tal manera que causaban daño a los miembros representados por las personas Trans y LGBTQI de la comunidad antropológica”.
Algunos estados están tomando medidas para definir legalmente el género sobre la base del sexo biológico. En abril, Kansas se convirtió en el primer estado en adoptar tal definición.
Según S.B. 18, una mujer se define como «un individuo cuyo sistema reproductivo biológico está desarrollado para producir óvulos». Mientras tanto, un hombre se define como «un individuo cuyo sistema reproductivo biológico está desarrollado para fertilizar los óvulos de una mujer».
El proyecto de ley también definía a “madre” como un progenitor del sexo femenino, y “padre” como un progenitor del sexo masculino.
Impacto en la industria de seguros
La última definición de infertilidad de la ASRM podría tener un impacto importante en la industria de seguros. Las aseguradoras ahora también pueden ampliar la cobertura de tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro y la congelación de óvulos a personas LGBT.
«Ha habido un problema real con el acceso al tratamiento para ciertas causas de infertilidad, incluso para personas solteras [y] personas en relaciones del mismo sexo… así que quedó claro que debemos abordar eso explícitamente», dijo el portavoz de la ASRM, Sean Tipton, en una entrevista con Axios.
La nueva definición fue anunciada como un “cambio de juego” por el especialista en infertilidad Lucky Sekhon. Debido a la nueva definición, “las compañías de seguros no pueden discriminar… Esto le da a la gente municiones para luchar contra las pólizas por una mayor cobertura”, le dijo al medio.
En la actualidad, 21 estados americanos y el Distrito de Columbia exigen que las aseguradoras proporcionen algún tipo de cobertura de fertilidad en los planes de salud en el lugar de trabajo. Solo ocho estados tienen políticas que incluyen a padres solteros e individuos LGBTQ+, dijo Betsy Campbell, directora de participación del grupo de defensa de la infertilidad Resolve.
No está claro qué implicaciones tendrá la nueva definición para las tarifas de los seguros y cómo afectará la cobertura ampliada a los hogares estadounidenses.
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