Las mujeres que caminan 30 minutos al día pueden tener un riesgo significativamente menor de desarrollar hipertensión, según una nueva investigación.
Además, las mujeres que no caminan 30 minutos —según la guía federal de actividad física de intensidad moderada— sí camina a 2 mph (una milla en 30 minutos) o más rápido, siguen teniendo un menor riesgo de hipertensión, según el estudio publicado en la revista Hypertensión.
Otro estudio sobre más de 80,000 mujeres posmenopáusicas de entre 50 y 79 años, publicado en Circulation: Heart Failure, informó un mayor tiempo dedicado al comportamiento sedentario mientras se está despierto, como estar sentado o tumbado en el sofá, se asocia a un mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
De hecho, las mujeres que pasaban más de 9.5 horas al día sentadas o recostadas tenían un riesgo un 42 % mayor de desarrollar insuficiencia cardiaca durante los nueve años posteriores a la primera evaluación del tiempo de sedentarismo a través del Estudio de Observación de la Iniciativa de Salud de la Mujer.
El hallazgo fue evidente incluso después de tener en cuenta los niveles de actividad física y los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca, como la hipertensión, la diabetes, la obesidad y el infarto.
Tomados en conjunto, los dos trabajos envían un poderoso mensaje, dijo Michael LaMonte, profesor asociado de investigación de epidemiología en la Escuela de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad de Buffalo.
«Hay que sentarse menos y caminar más para la salud del corazón».
LaMonte es el primer autor del estudio Circulation: Heart Failure y autor principal artículo Hypertensión. Ambos estudios se basaron en los datos recogidos a lo largo del tiempo de las participantes en la Iniciativa de Salud de la Mujer.
«Las participantes de la WHI nos han proporcionado información sobre la importancia de caminar, realizar actividad regular y evitar el tiempo sedentario en la prevención tanto de la hipertensión como de la insuficiencia cardíaca», dijo Jean Wactawksi-Wende, coautor de ambos estudios y decano de la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud. «Caminar y moverse son actividades sencillas que pueden integrarse fácilmente en nuestra vida diaria».
Caminar y el riesgo de hipertensión
Un estudio sobre hipertensión descubrió que caminar a paso ligero—una milla de 30 minutos—durante 2 horas y media o más a la semana se asocia con un menor riesgo de hipertensión en las mujeres mayores.
«Nuestro trabajo se suma a la creciente evidencia que demuestra queno es necesario ser un ávido corredor o ciclista para obtener beneficios para la salud de la actividad física», dijo Connor Miller, primer autor del artículo sobre hipertensión, en el que trabajó mientras obtenía su maestría en epidemiología.
«El simple hecho de salir a caminar con regularidad puede tener un impacto significativo en importantes factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, en este caso, la presión arterial. Esto es especialmente importante de apreciar para los adultos mayores, porque caminar es una actividad accesible para todas las edades», dijo Miller, que ahora es epidemiólogo en el Centro Integral del Cáncer de Roswell Park.
Pocos estudios han evaluado la hipertensión en relación con los paseos, una actividad física habitual entre los adultos. Miller y sus colegas examinaron la asociación entre caminar y la incidencia de la hipertensión en 83,435 mujeres posmenopáusicas de entre 50 y 79 años que no tenían hipertensión conocida, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular, y que informaron de la capacidad de caminar al menos una manzana sin ayuda.
Durante un seguimiento de 11 años, los investigadores identificaron 38,230 casos de hipertensión. Tras controlar los factores sociodemográficos, de estilo de vida y clínicos, los investigadores observaron un riesgo de hipertensión significativamente menor, del 11% y del 21%, en las mujeres posmenopáusicas que declaraban el mayor volumen y velocidad de marcha.
La velocidad al caminar siguió estando significativamente asociada a un menor riesgo de hipertensión tras ajustar la duración de la caminata, lo que sugiere que caminar más rápido podría tener mayores beneficios para la presión arterial que el volumen o la duración.
«En pocas palabras, hay que dar pasos, y tratar de que sean rápidos», dijo Miller.
Las mujeres que caminan logran grandes beneficios
La velocidad de marcha más lenta, señala Miller, se ha asociado a un aumento de las enfermedades cardiovasculares en estudios anteriores del WHI.
Si otros estudios confirman los hallazgos del grupo, es posible que se establezca un ensayo clínico aleatorio para evaluar el caminar para la prevención primaria de la hipertensión arterial en adultos, dijo Miller.
«Cuando recomienden a un paciente formas de modificar los factores de su estilo de vida, los médicos pueden utilizar esta investigación para subrayar que incluso un cambio de comportamiento relativamente menor—en este caso, salir a caminar con regularidad—es un paso en la dirección correcta para la salud cardiovascular», dijo Miller.
Para quien piense que sus niveles de presión arterial parecen indicar que no hay nada que hacer, Miller tiene un mensaje. «Nuestra investigación dice lo contrario. Incluso entre las mujeres que inicialmente tenían niveles de presión arterial que se acercaban al umbral de la hipertensión, el volumen y la velocidad de la marcha seguían estando asociados a un menor riesgo de desarrollar hipertensión más adelante».
El sedentarismo y la insuficiencia cardíaca
Un estudio publicado en Circulation: Heart Failure hizo un seguimiento de un artículo de 2018, que fue el primero en mostrar una asociación entre el aumento de la actividad física y la reducción del riesgo de insuficiencia cardíaca.
Durante un promedio de nueve años de seguimiento, 1402 mujeres fueron hospitalizadas debido a la insuficiencia cardíaca. En comparación con las mujeres que informaron pasar menos de 6.5 horas al día sentadas o acostadas, el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca fue:
- un 15 % mayor en las mujeres que declararon pasar entre 6.6 y 9.5 horas diarias sentadas o acostadas;
- un 42% más alto en las mujeres que declararon pasar más de 9.5 horas diarias sentadas o acostadas.
En comparación con las mujeres que declararon estar sentadas menos de 4.5 horas al día, el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca fue:
- un 14 % más alto en las mujeres que se sentaban entre 4.6 y 8.5 horas diarias;
- un 54 % mayor en las mujeres que se sentaban más de 8.5 horas al día.
Los investigadores observaron un riesgo 42 % mayor de desarrollar insuficiencia cardiaca entre las mujeres que eran sedentarias durante más de 9.5 horas al día, incluso después de tener en cuenta varios factores, como la edad, la raza y el origen étnico, y el uso de terapia hormonal en la menopausia.
«Incluso entre las mujeres que informaron niveles de actividad física recreativa que cumplen con las pautas actuales, el riesgo de insuficiencia cardíaca fue elevado en las mujeres que también informaron pasar más de 9.5 horas al día de actividad sedentaria«, dijo LaMonte. «Este último hallazgo apunta a la necesidad no solo de promover más actividad física para la prevención de la insuficiencia cardíaca, sino también de promover la interrupción del tiempo de sedentarismo a lo largo del día».
El equipo pronto tendrá los resultados de otro estudio del WHI en el que se utilizarán acelerómetros, que mostrarán que el simple hecho de ponerse de pie para interrumpir el tiempo sedentario se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.
El comportamiento sedentario favorece un peor perfil de los factores de riesgo cardiometabólico, lo que aumenta la probabilidad de aparición y progresión de la aterosclerosis arterial y los coágulos en las arterias, explica LaMonte. Éstos son precursores de la angina de pecho y el infarto, cuya principal consecuencia es la insuficiencia cardíaca. El sedentarismo también reduce la eficacia de bombeo del corazón, que es una de las principales manifestaciones de la insuficiencia cardíaca clínica.
«Aún no está claro si el tiempo sedentario provoca directamente la reducción de la eficacia de bombeo del corazón o si agrava el efecto de alguna otra causa. Un estudio de observación como el nuestro no puede desentrañar estas complejas cuestiones mecánicas», afirmó LaMonte.
Otros coautores proceden del Centro de Investigación Oncológica Fred Hutchinson, la Universidad de Harvard, la Universidad de California en San Diego, la Universidad de Alabama en Birmingham, el Centro Oncológico de la Universidad de Arizona, el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee, la Universidad de California en San Francisco, la Universidad de Brown y la Universidad de Stanford.
Este artículo fue publicado originalmente por la Universidad de Buffalo. Publicado de nuevo a través de Futurity.org bajo licencia Creative Commons 4.0.
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