Un grupo de asesores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) votó por unanimidad el jueves para recomendar a la agencia que informe al público que las vacunas contra el COVID-19 de Moderna y Pfizer son preferibles a la vacuna de Johnson & Johnson (J&J).
«Las vacunas contra el COVID-19 de ARNm son preferibles a la vacuna contra el COVID-19 de Janssen para la prevención del COVID-19 para todos los ≥ 18 años de edad», dice la recomendación.
Tanto Pfizer como Moderna utilizan la tecnología del ARN mensajero, o ARNm.
Janssen es una filial de J&J.
El COVID-19 es la enfermedad causada por el virus del PCCh (Partido Comunista Chino).
La directora de los CDC estudiará si adopta la recomendación del panel asesor, el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación.
El panel votó después de escuchar las presentaciones sobre una grave combinación de coagulación de la sangre y niveles bajos de plaquetas en la sangre que se ha observado en tasas más altas que las normales en personas que han recibido la vacuna de J&J.
La relación provocó una pausa casi nacional en la administración de la vacuna en abril, pero las agencias sanitarias levantaron la pausa tras determinar que los beneficios de la vacuna superaban sus riesgos.
Desde entonces, sin embargo, el número de casos confirmados de Síndrome de Trombosis con trombocitopenia posvacunal (TTS) ha aumentado, sobre todo en mujeres de mediana edad, dijeron los expertos de los CDC a los miembros.
Los datos del Sistema para Reportar Eventos Adversos a las Vacunas (VAERS, por sus siglas en inglés) muestran la tasa más alta, un caso por cada 100,000 dosis administradas, entre las mujeres de 30 a 49 años.
Hasta el jueves se habían administrado unos 17 millones de dosis de la vacuna de J&J en el país.
De los 54 casos confirmados hasta el 31 de agosto en Estados Unidos tras la administración de la vacuna de J&J, 26 fueron en mujeres menores de 50 años, según las presentaciones de los CDC.
Más de la mitad de los pacientes experimentaron un tipo de coágulo sanguíneo denominado trombosis venosa cerebral (TSVC).
Según los CDC, nueve personas han fallecido por TTS tras recibir la vacuna de una sola inyección, y siete de ellas también sufrieron TSCV.
Aunque los CDC y la FDA siguen afirmando que los beneficios de la vacuna de J&J superan los riesgos, la elevada tasa de mortalidad y el hecho de que los estadounidenses puedan recibir otras dos vacunas contra el COVID-19 han llevado a los miembros del panel a dar preferencia a las vacunas de Moderna y Pfizer.
«Simplemente no puedo recomendar una vacuna que está asociada a una enfermedad que puede provocar la muerte. Creo que tenemos otras vacunas», dijo durante la reunión el Dr. Pablo Sanchez, profesor de pediatría del Hospital Infantil de la Universidad Estatal de Ohio y miembro del panel.
Algunos miembros dijeron que pensaban que solo las personas con contraindicaciones para las vacunas de ARNm deberían recibir una vacuna de J&J en adelante. Los funcionarios de los CDC dijeron que sus recomendaciones se incorporarían a una guía clínica actualizada para el personal de salud que administra las vacunas.
Los organismos reguladores de los medicamentos de EE. UU. incluyeron a principios de esta semana el TTS como una contraindicación para la vacuna de J&J.
Una contraindicación es un término que significa que ciertas personas no deben utilizar un producto, en este caso una vacuna.
La única contraindicación para las vacunas de Pfizer y Moderna en la actualidad es la reacción alérgica grave, aunque la inflamación del corazón después de la vacunación se ha producido en tasas más altas de lo esperado en las personas después de recibir esas vacunas, en particular después de la segunda inyección del régimen primario de dos dosis. Según un estudio reciente, las personas menores de 40 años tienen un mayor riesgo de padecer miocarditis, una forma de inflamación del corazón, a causa de la vacuna de Moderna que del COVID-19.
La Dra. Lynn Bahta, otro miembro del panel que trabaja para el Departamento de Salud de Minnesota, dijo que el panel está tratando el TTS de forma diferente a la inflamación del corazón debido a la diferencia en la tasa de mortalidad.
«Vemos una mayor frecuencia de miocarditis», pero la gravedad del TTS es «un factor que impulsa esta recomendación», dijo.
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