El 20 de febrero, la Asociación Americana de Médicos y Cirujanos (AAPS, por sus siglas en inglés) hizo una declaración oficial en la que esbozaba su postura sobre la «atención de afirmación de género» en menores.
En su declaración, la asociación sin ánimo de lucro advertía de los «riesgos desconocidos e incognoscibles a largo plazo» que, según ella, son inherentes a la «atención de afirmación de género» en menores, y añadía que las consecuencias de la cirugía de transición de género son irreversibles.
Los procedimientos de «afirmación del género» incluyen los llamados bloqueadores de la pubertad, hormonas sexuales y cirugía, como la castración, la penectomía y la mastectomía, señaló el grupo.
Fundada en 1943, la asociación profesional no partidista representa a médicos de todas las especialidades en todo el país y trata de preservar la práctica de la medicina privada. A lo largo de los años, el grupo ha sido un firme defensor de la autonomía del paciente y la libertad de discurso en la medicina.
La AAPS advierte de que los procedimientos de transición de género son «generalmente irreversibles y tienen una alta probabilidad de causar esterilización».
Los procedimientos también «comprometen al paciente a una necesidad de por vida de atención médica, quirúrgica y psicológica».
Tales procedimientos en menores también están contraindicados médica y éticamente debido a la falta de consentimiento informado, declaró la AAPS.
«Los médicos y los profesionales de la medicina deben negarse a ser obligados o coaccionados a participar en procedimientos a los que tienen objeciones éticas o científicas o que creen que perjudicarían a un paciente».
El sexo biológico no puede cambiarse: AAPS
La asociación sin ánimo de lucro sostiene que, aunque pueden utilizarse métodos médicos, quirúrgicos y de otro tipo para cambiar el aspecto físico del cuerpo de una persona, no pueden cambiar su sexo biológico.
El sexo biológico viene determinado en el momento de la concepción por el genotipo y, con la excepción de raras circunstancias que podrían dar lugar a genitales ambiguos, el sexo biológico es «realmente obvio» y se identifica correctamente al nacer, afirma la AAPS.
El sexo biológico, o genotipo, determina entonces el papel de una persona en la reproducción. El grupo afirma: «La reproducción requiere un gameto masculino (espermatozoide), que solo puede ser producido por una persona de genotipo XY, y un gameto femenino (óvulo), que solo puede ser producido por una persona de genotipo XX. Las células germinales primordiales están presentes al nacer».
En los últimos meses, algunas leyes de Estados Unidos han intentado restringir o prohibir los procedimientos relacionados con el género en menores, mientras que otras propuestas garantizarían el acceso a hormonas y cirugías para modificar el género.
El gobernador de Misisipi declaró el 21 de febrero que firmará la prohibición de la «atención de afirmación de género» aprobada en el estado, uniéndose así a los gobernadores de Utah y Dakota del Sur. Mientras tanto, los jueces han bloqueado temporalmente leyes similares en Arkansas y Alabama.
La fluidez de género es «controvertida»: AAPS
El grupo afirma: «La construcción de la fluidez de género en el discurso cultural actual es controvertida».
«Ha habido un aumento explosivo de personas que se identifican con el constructo de género diferente al sexo, a una edad en la que la identidad es fácilmente maleable y el desarrollo cerebral no ha concluido del todo», dice parte de la declaración oficial de la AAPS.
«Motivaciones contradictorias han dado lugar a una creciente industria dedicada a proporcionar procedimientos de ‘afirmación del género'», dice la declaración.
Por otra parte, la Asociación Médica Americana (AMA, por sus siglas en inglés) y la Academia Americana de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) han emitido en los últimos años declaraciones en apoyo de la «atención de afirmación de género».
Ambos grupos afirman que los procedimientos de transición de género pueden mejorar la salud mental de una persona con disforia de género y reducir las tasas de suicidio, y que renunciar a estos cuidados expone al paciente a un mayor riesgo de ansiedad, estrés, abuso de sustancias y suicidio.
Pero las declaraciones de los grupos no reconocen que algunos procedimientos de transición de género hacen muy improbable que el individuo pueda reproducirse o realizar otros cambios que son irreversibles.
Grupo de defensa impulsa una atención médica segura
La declaración pública de la AAPS se produce dos días después de que un grupo de defensa de las personas con disforia de género publicara una carta abierta dirigida a más de 30 organizaciones médicas, pidiéndoles que garanticen una atención sanitaria libre de influencias políticas y de activistas que cierran el paso a quienes tratan de investigar la disforia de género.
«Por la seguridad y el bienestar de todas las personas trans y con disforia de género, necesitamos que nuestra asistencia sanitaria, especialmente nuestra asistencia sanitaria mental, se desvincule de una filosofía académica bienintencionada pero malversada», afirma la Alianza para la Disforia de Género (GDA, por sus siglas en inglés) en su carta.
Fundado en 2021, el GDA incluye a investigadores, profesionales de la salud mental y legos, algunos de los cuales son transexuales. El grupo también incluye a personas que han renegado de su anterior identidad transgénero.
«Como personas que viven con disforia de género, queremos una atención competente y basada en la evidencia. Esto incluye atención de salud mental y una evaluación psicosocial exhaustiva antes de cualquier medicalización, a cualquier edad», afirma el grupo en su carta.
«Lo que defendemos no es una terapia de conversión, a pesar de lo que muchos activistas trans suelen afirmar. Según la evolución de la norma para el tratamiento de la disforia de género, todo lo que no sea el acceso inmediato a la terapia hormonal y las cirugías se interpreta erróneamente como terapia de conversión», añade el grupo. «Esto no solo es una visión absurda de las evaluaciones psicosociales, sino que está causando daños innecesarios a personas jóvenes y vulnerables».
Terapia de conversión es un término utilizado para referirse a los esfuerzos para evitar que las personas se identifiquen como transgénero o para evitar que se expresen externamente como su sexo biológico opuesto.
Con información de Janice Hisle y The Associated Press.
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