Análisis de noticias
Los datos del mundo real no muestran que se produzca un aumento dependiente de anticuerpos en las poblaciones vacunadas contra el COVID-19, dijo el Dr. Jay Bhattacharya en una entrevista en The Sharyl Attkisson Podcast el domingo.
El aumento dependiente de anticuerpos (ADE, en inglés), también conocida como enfermedad potenciada por la vacuna, se produce cuando ciertos anticuerpos producidos por una vacuna no protegen a un individuo de la infección sino que potencian la entrada del virus, empeorando la enfermedad.
«En los lugares muy vacunados, los casos aumentan, pero las muertes no suben tanto como lo habrían hecho el año pasado en una población no vacunada», dijo Bhattacharya. «Eso es una prueba en contra de cualquier impacto a nivel macro de la mejora dependiente de anticuerpos».
En cambio, Bhattacharya afirma que los datos parecen sugerir que existe una disociación entre los casos y las muertes, en la que, aunque los casos aumentan, la tasa de mortalidad no lo hace y puede estar disminuyendo
«Se habría esperado que las muertes aumentaran en relación con respecto al año pasado si la ADE fuera un fenómeno realmente importante en los datos. Pero eso no es lo que estoy viendo actualmente», dijo Bhattacharya. «En cambio, estoy viendo que la disociación de casos y muertes en Reino Unido es dramática, Islandia, dramática, [y] Suecia».
Bhattacharya es profesor de medicina en la Universidad de Stanford e investigador asociado de la Oficina Nacional de Investigación Económica. Es coautor de la Declaración de Great Barrington, que aboga por la protección específica de las personas de alto riesgo y se opone a los confinamientos.
Un estudio francés, publicado en el Journal of Infection, afirmaba que el ADE «puede ser motivo de preocupación» para las personas que han recibido la vacuna contra el COVID-19, siendo la variante delta la dominante que circula en muchos países del mundo.
El COVID-19 es la enfermedad causada por el virus del PCCh (Partido Comunista Chino), conocido científicamente como SAR-CoV2.
Los investigadores utilizaron modelos moleculares para demostrar que ciertos anticuerpos que no neutralizan el virus PCCh tenían una «mayor afinidad por las variantes delta» que la variante original del virus que surgió por primera vez en Wuhan, China.
«Sin embargo, en el caso de la variante delta, los anticuerpos neutralizantes tienen una afinidad menor por la proteína spike, mientras que los anticuerpos facilitadores muestran una afinidad sorprendentemente mayor», escribieron los autores. «Por lo tanto, la ADE puede ser una preocupación para las personas que reciben vacunas basadas en la secuencia de spike original de la cepa Wuhan (ya sea ARNm o vectores virales)».
Aunque los modelos suscitaron preocupación por la ADE, los investigadores dijeron que el raro fenómeno no se ha observado con la vacunación masiva. Sin embargo, dijeron que la ADE debería investigarse más a fondo con la variante delta.
Los países con altas tasas de vacunación están viendo un aumento de los casos de COVID-19, incluso de enfermedad grave y hospitalización.
Israel, con un 78% de personas de 12 años o más totalmente vacunadas, en su mayoría con la vacuna de Pfizer, está experimentando una cuarta ola de COVID-19. El país informó de una tasa de infección de unos 650 nuevos casos diarios de COVID-19 por millón de personas hasta el 20 de agosto, según Science. Los casos de contagio en vacunados constituyeron más de la mitad de los nuevos casos, muchos de ellos en personas de 60 años o más con comorbilidades.
Israel registró el segundo mayor número de casos confirmados el 23 de agosto, con 10,022 casos. Las muertes también han ido aumentando lentamente, pero no son tan elevadas como en la segunda o tercera oleada, según los datos del Ministerio de Sanidad hasta el 26 de agosto.
El Dr. Kobi Haviv, director médico del Hospital Herzog, especializado en cuidado de enfermería a los ancianos, dijo que entre el 85 y el 90% de los pacientes hospitalizados en su hospital eran personas que ya habían recibido dos dosis de la vacuna de Pfizer.
Los científicos afirman que la razón del aumento de los casos de contagio en vacunados puede deberse posiblemente a la disminución de la eficacia de la vacuna y a la capacidad de la variante delta para evadirla.
Un estudio británico publicado el 19 de agosto, que aún no ha sido revisado por los expertos, descubrió que las vacunas COVID-19 de Pfizer y AstraZeneca eran menos eficaces contra la variante delta, y que las personas vacunadas con casos posvacunación presentaban cargas virales elevadas similares a las de los individuos no vacunados infectados por primera vez.
Un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) sobre un brote en Massachusetts descubrió que el 74% de los 469 casos en el condado de Barnstable se produjeron en personas totalmente vacunadas. Cuatro de las cinco personas que requirieron hospitalización también estaban totalmente vacunadas.
Una mutación en la proteína Spike puede ser la causa de la disminución de la eficacia de la vacuna
Los estudios han demostrado que los anticuerpos se unen a tres áreas de la proteína Spike: el dominio N-terminal, el dominio de unión al receptor y la subunidad S2. Los dominios N-terminal y de unión al receptor constituyen la subunidad S1, que se une al receptor de la célula humana, mientras que la subunidad S2 fusiona las membranas del virus y de la célula huésped.
En un estudio financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés), los científicos descubrieron que el sistema inmunitario de los individuos que se habían recuperado de un caso leve de COVID-19 producía anticuerpos «capaces de abarcar zonas de toda la Spike» y no solo en el dominio de unión al receptor, como se pensaba anteriormente. La mayoría de los anticuerpos, alrededor del 84 por ciento, se dirigieron al dominio N-terminal y a la subunidad S2.
También descubrieron que el dominio N-terminal había «mutado con frecuencia, especialmente en varias variantes emergentes de interés».
Las mutaciones en este dominio pueden explicar por qué algunas variantes son «eficaces para evadir nuestros sistemas inmunitarios y causar infecciones o reinfecciones, es que han mutado para evitar algunos de los anticuerpos humanos que habían tenido más éxito en la lucha contra la variante original del coronavirus», según el Dr. Francis Collins, director de los Institutos Nacionales de Salud.
Antes de los hallazgos, muchos estudios se concentraban en el dominio de unión al receptor de la proteína Spike porque se une directamente a las células humanas para permitir que el virus las infecte. Así pues, el dominio de unión al receptor se convirtió en el objetivo principal de los anticuerpos generados por las vacunas contra el COVID-19 y otras terapias.
Un nuevo estudio (pdf) en edición preliminar, encontró que la inmunidad natural «confiere una protección más duradera y fuerte contra la infección, la enfermedad sintomática y la hospitalización causada por la variante delta» en comparación con los pacientes que recibieron dos dosis de la vacuna COVID-19 de Pfizer-BioNTech.
En cuanto a si las personas con infección previa y que recibieron una sola dosis obtuvieron alguna protección adicional, los autores no pudieron «demostrar relevancia en nuestra cohorte».
Preocupación por la vacunación masiva
Algunos expertos han expresado su preocupación por las continuas vacunaciones masivas durante una pandemia. El premio Nobel Luc Montagnier, codescubridor del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), afirmó en mayo que las vacunas estaban creando las variantes emergentes.
«Se trata de un enorme error científico, además de un error médico, es un error inaceptable», dijo Montagnier en una entrevista. «Los libros de historia mostrarán que es la vacunación la que está creando las variantes».
El experto en vacunas explicó que las vacunas crean anticuerpos que obligan al virus a morir o a encontrar otra forma de sobrevivir mutando.
Montagnier dijo que está siguiendo de cerca la situación y realizando un estudio de los pacientes que se reinfectaron con el COVID-19 después de haber sido vacunados, y añadió que demostrará que las vacunas «están creando las variantes que son resistentes a la vacuna».
Newswise comprobó la afirmación de Montagnier y dijo que era falsa.
«No hay pruebas de que las vacunas estén creando más variantes», escribió el autor. «De hecho, la mayoría de las vacunas humanas no han sido socavadas por la evolución microbiana».
«Las variantes del virus SARS-CoV-2 se crean al azar, a través de la propagación masiva del virus. La vacunación es parte de la solución para suprimir las transmisiones», añadió el autor.
Los estudios han demostrado que las vacunas contra el COVID-19 no detienen la infección ni la transmisión del virus, especialmente con la variante delta.
Bhattacharya dijo que no todo el mundo debería vacunarse, especialmente los niños que tienen un bajo riesgo de contraer el COVID-19. En cambio, los niños corren un mayor riesgo de contraer la gripe, incluso durante la pandemia.
«El año pasado murieron más niños de gripe, a pesar de que la gripe desapareció y de que el año pasado teníamos una vacuna para la gripe, y murieron más niños de gripe que de COVID. Lo mismo ocurre este año», dijo Bhattacharya.
En cambio, dijo que «la forma correcta de utilizar la vacuna» es en la protección focalizada.
«Utilizarla para proteger a las personas vulnerables porque, de lo contrario, se enfrentan a un alto riesgo de COVID. Para el resto de la población, no hay que obligar a la gente a recibirla», dijo Bhattacharya.
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