La trombosis, o coágulos sanguíneos que obstruyen venas o arterias, es una de las complicaciones de COVID-19. Las investigaciones han descubierto que las tasas de incidencia tanto de trombosis arterial como de trombosis venosa aumentan significativamente en los pacientes con COVID.
Además, algunas personas sufren efectos secundarios poco frecuentes como el síndrome de trombosis con trombocitopenia después de vacunarse. Esto ocurre cuando los anticuerpos producidos por la vacuna activan las plaquetas, lo que provoca un recuento bajo de plaquetas y la formación de coágulos sanguíneos.
La medicina occidental suele adoptar terapias anticoagulantes (diluyentes de la sangre) y trombolíticas (fármacos para deshacer los coágulos sanguíneos) para atajar la trombosis. Sin embargo, esto también conlleva el riesgo de efectos secundarios como hemorragias y alergias.
La Medicina Tradicional China (MTC) tiene un largo historial de curación eficaz de la trombosis, incluso en casos difíciles de tratar con anticoagulantes. Nuestro objetivo es presentarle un recurso adicional para que disponga de más información.
En primer lugar, profundicemos en qué son estos coágulos sanguíneos.
La tasa de incidencia de la trombosis ha aumentado significativamente
Según un informe de investigación publicado en el sitio web de la Asociación Americana del Corazón, el COVID aumenta el riesgo de trombosis del paciente.
Los historiales médicos de 48 millones de adultos de Inglaterra y Gales fueron investigados por expertos médicos. Descubrieron que entre casi 1.44 millones de pacientes infectados, las tasas de incidencia de trombosis arterial mortal y trombosis venosa mortal eran del 5.3 por ciento y 4.7 por ciento, respectivamente, y las tasas de incidencia no mortal de éstas eran del 2.5 por ciento y 4.4 por ciento, respectivamente.
Durante todo el curso de la infección, la tasa de incidencia de la formación de trombosis arterial fue significativamente mayor en las primeras semanas del diagnóstico de COVID-19 y disminuyó rápidamente con el tiempo, mientras que la tasa de incidencia de trombosis venosa disminuyó relativamente más despacio.
En otras palabras, la trombosis venosa es una complicación importante en los pacientes con COVID prolongado.
El equipo de investigación recomendó la detección precoz y el tratamiento temprano, animando a los pacientes a tomar regularmente fármacos hipolipemiantes y antihipertensivos para reducir el riesgo de trombosis. Se trataba de pacientes que no presentaban hiperlipidemia, hipertensión ni otras enfermedades crónicas clínicas previas. Esto indica que las causas de la trombosis son complicadas.
Causas de la formación de trombosis
La trombosis vascular es frecuente clínicamente, y la tasa de incidencia es mayor en hombres que en mujeres.
En la medicina occidental moderna, se cree que la formación de la trombosis es una masa desestructurada formada por fibrina insoluble, plaquetas depositadas, glóbulos blancos acumulados y glóbulos rojos atrapados. Las principales condiciones que contribuyen a la formación de trombosis son el daño al endotelio cardiovascular (la capa de células que recubre el interior de los vasos sanguíneos), los cambios en la velocidad y dirección del flujo sanguíneo y el aumento de la coagulación de la sangre. Entre ellos, el daño al endotelio y el aumento de la coagulación sanguínea son factores críticos.
Los mecanismos de formación de la trombosis arterial y la trombosis venosa son diferentes porque los entornos fisiológicos de las arterias y las venas son distintos. Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada desde el corazón con el pulso de un latido. Las venas transportan la sangre desoxigenada de vuelta al corazón.
La trombosis arterial suele formarse por la rotura de una placa aterosclerótica. Tras la rotura de estas placas en las paredes arteriales, su núcleo rico en lípidos y colágeno quedan expuestos y las plaquetas de la sangre que fluye comienzan a adherirse, activarse y agregarse, formando la trombosis blanca, rica en plaquetas.
La trombosis venosa, cuando no se forma a causa de una intervención quirúrgica o una lesión, está relacionada principalmente con un flujo sanguíneo lento, un drenaje deficiente y un estado hipercoagulable.
La vacuna contra COVID induce trombosis y síndrome de trombocitopenia
Tras una neumonía grave inducida por COVID, el riesgo de trombosis arterial es elevado porque la respuesta inflamatoria aguda causada por una infección grave o una sepsis puede afectar al sistema de coagulación y fibrinolítico que forma y previene los coágulos sanguíneos.
Esto ocurre a través de varios canales, como la disminución de los niveles circulantes de proteína C reactiva y antitrombina-Ⅲ, el aumento de los niveles del inhibidor-1 del activador del plasminógeno, lo que finalmente conduce a la activación del mecanismo de la cascada de coagulación y a la inhibición del proceso fibrinolítico (que rompe y previene los coágulos), favoreciendo así la formación de trombosis.
Una investigación de encuestas a gran escala en Inglaterra e Irlanda descubrió que muchos pacientes no desarrollaban trombosis venosa durante la infección aguda, sino durante el COVID prolongado.
También hubo casos de efectos secundarios raros de trombosis con síndrome de trombocitopenia tras ser vacunados con las vacunas Vaxzevria de AstraZeneca y Johnson & Johnson en Europa y Estados Unidos.
A partir de la investigación en pacientes con trombosis venosa, se detectaron altos niveles de anticuerpos PF4 en el suero de casi todos los pacientes. Este anticuerpo está muy relacionado con la formación de trombosis.
La terapia antitrombótica moderna es limitada
Los tratamientos disponibles incluyen terapia anticoagulante, terapia antiplaquetaria, terapia trombolítica y terapia reductora del fibrinógeno. Sin embargo, estas terapias tienen efectos secundarios como hemorragias y alergias, mientras que algunos casos tienen contraindicaciones. Para algunos casos complejos, la terapia médica moderna no es ideal.
Por ejemplo, los anticoagulantes potentes pueden conllevar riesgos de hemorragia. Para evitarlo, los pacientes suelen someterse a análisis de sangre periódicos. Y si uno tiene úlceras cutáneas locales, el fármaco puede no surtir efecto.
La medicina moderna también propone que, si la trombosis se detecta en una fase temprana, puede utilizarse terapia trombolítica, pero debe aplicarse en 48 horas. Transcurridas 48 horas, empiezan a formarse cicatrices en el interior de la trombosis, lo que dificulta la disolución del coágulo. Los fármacos trombolíticos también conllevan un alto riesgo de complicaciones hemorrágicas.
Caso de trombosis venosa de 8 meses tratado en 20 días
Traté un caso «típico» de trombosis venosa profunda en la extremidad inferior izquierda de un paciente. El paciente, de 26 años de edad, dijo que esta zona había estado hinchada y dolorida durante ocho meses; su piel estaba cubierta de úlceras de color negro violáceo.
Su médico de cabecera se lo había diagnosticado ocho meses antes y le recetó medicación que tomó durante seis meses sin efecto. Durante ese periodo de tiempo, las úlceras —un signo de isquemia agravada (restricción del flujo sanguíneo)— aparecieron.
Se trataba de un joven activo, amante del deporte y del baloncesto, que llevaba más de un año sin poder jugar a causa de su enfermedad. A instancias de otras personas, vino a consultarme.
Le pregunté por su dieta, calidad del sueño, orina y heces, y todo era básicamente normal. Por lo tanto, según la teoría de la MTC, se trataba de un caso típico de deficiencia de qi y estasis sanguínea.
El concepto de «qi» en la MTC puede entenderse como la «energía» o «vitalidad» que constituye la vida en el cuerpo. Esta energía fluye por todo el cuerpo para mantener las actividades vitales. La teoría de la MTC sostiene que el qi es la sustancia más básica e importante que constituye el cuerpo humano y las actividades vitales.
Diversos fenómenos del cuerpo humano son representaciones de la energía, como el latido del corazón, los pulmones que asisten a la respiración, la contracción muscular, la circulación sanguínea, la conducción de señales nerviosas, etc. Las diferentes formas de energía se resumen en la MTC como qi. El funcionamiento general de cada órgano, como el corazón, el hígado, el bazo, el pulmón y el riñón, está impulsado por la energía. Sin energía, los órganos fallan.
Se puede pensar en el qi como la sustancia que llena la necesidad total de energía del cuerpo. Procede principalmente del aire que respiramos y de los alimentos que ingerimos.
El qi (energía) en la MTC implica la circulación sanguínea, la función cardiaca, el mecanismo de coagulación de la sangre, el equilibrio del mecanismo anticoagulante, etc.
La expresión de la deficiencia de qi y la estasis sanguínea es que la sangre fluye lentamente, la sangre se coagula con facilidad y forma trombosis, etcétera. La medicina occidental también tiene resultados similares.
Sin embargo, en la MTC, esta condición puede detectarse antes de que se produzcan realmente los síntomas de trombosis. Uno puede experimentar qi estancado y estasis sanguínea durante bastante tiempo antes de que se forme la trombosis y cause síntomas y complicaciones, y el sistema de MTC reconoce muchos signos del problema subyacente de qi estancado y estasis sanguínea, lo que significa que puede tratarse a tiempo.
Adopto el tratamiento de vigorizar el qi y activar la sangre. Es decir, curar la deficiencia de qi y la estasis sanguínea con recetas de MTC que pueden complementar la energía que constituye la vida, mejorar la circulación sanguínea y otras funciones.
Por ejemplo, el tratamiento de la sopa de rejuvenecimiento del Dr. Men Chunde, un famoso practicante de MTC de la provincia china de Hebei, es muy eficaz para curar esta enfermedad.
Esta receta incluye Astrágalo, un género de hierba utilizado en la medicina china que vigoriza el qi y tiene efectos curativos, así como Angélica, Caulis spatholobus y Salvia siltiorrhiza, y medicinas de insectos como lombriz de tierra, escarabajo de tierra, hierbas de sanguijuela, etc., que son eficaces para promover la circulación sanguínea y expandir los vasos. Son materiales que debe prescribir un médico de MTC experimentado y de confianza.
Le receté medicamentos al joven que vino a verme, y tomó 20 dosis de MTC en 20 días. Al final, todos los síntomas desaparecieron, las úlceras cutáneas de las extremidades inferiores se curaron, el color de su piel volvió a la normalidad y pudo volver a correr en la cancha de baloncesto.
«Cuando los meridianos están abiertos, la sangre y el qi pueden fluir», es una cita que figura en el Canon Interno del Emperador Amarillo, un clásico fundamental de la MTC escrito hace 2500 años.
Significa que la circulación sanguínea será normal cuando los vasos sanguíneos estén sanos.
Las dos estrategias principales de la MTC para el tratamiento de las enfermedades vasculares trombóticas son: 1) el método de eliminar el calor, desintoxicar y activar la sangre en la fase aguda, y 2) el método de nutrir el qi y activar la sangre en la fase crónica.
4 hábitos para prevenir la trombosis
Existen buenas prácticas que podemos incorporar a nuestra vida diaria para prevenir la trombosis, y muchas de ellas no son tan difíciles.
1. Evitar estar mucho tiempo sentado
Una estrategia importante para prevenir la trombosis es adoptar un estilo de vida menos sedentario. Muchos trabajos requieren pasar muchas horas sentado, pero se pueden poner en práctica pequeñas soluciones. Después de utilizar el ordenador durante una hora, levántese, estire los brazos y las piernas y, si puede, dé un paseo rápido por el pasillo. Si no puede abandonar el escritorio, mueva las articulaciones de los tobillos, girando los dedos de los pies hacia dentro y luego hacia fuera. Estire los músculos de la pantorrilla y aguante unos segundos.
Solo con hacer esto, promoverá la circulación sanguínea de forma eficaz y reducirá la posibilidad de coagulación de la sangre y la formación de obstrucciones.
Las personas encamadas durante mucho tiempo corren un alto riesgo de trombosis venosa de las extremidades inferiores. Debe animarse a los pacientes encamados a mover activa o pasivamente las extremidades inferiores.
Los pacientes que necesitan una infusión intravenosa prolongada deben evitar las punciones repetidas en el mismo lugar. Una vez dañado el endotelio venoso, la trombosis se formará fácilmente.
2. Coma bien y evite fumar
Intente organizar sus comidas de forma que sean equilibradas y bien programadas. Entre los alimentos que previenen la trombosis se encuentran las sardinas, la cebolla, el ajo, el apio y el hongo negro, en cantidades adecuadas. Estos alimentos no aumentan la viscosidad de la sangre y evitan su coagulación.
Fumar daña los vasos sanguíneos. Muchos pacientes con tromboangeítis han sido fumadores durante mucho tiempo. Por lo tanto, dejar de fumar es una forma importante de prevenir las enfermedades trombóticas.
3. Beber suficiente agua
Beba agua en abundancia. Una persona normal debe beber de 50 a 70 onzas de agua al día, mientras que los ancianos necesitan beber más agua porque la sangre de los ancianos es relativamente espesa, pegajosa, coagulada y agregada.
Beber más agua puede ayudar a diluir la sangre. Beber agua al levantarse y antes de acostarse puede reducir la viscosidad de la sangre y la formación de trombosis.
4. Controle los problemas de salud subyacentes
La obesidad, la diabetes y la hipertensión arterial son factores de riesgo de trombosis, y es muy importante tratar, prevenir o controlar activamente el desarrollo de estas enfermedades.
El té Danshen puede reducir el riesgo de trombosis
La farmacología moderna ha descubierto que muchos medicamentos a base de plantas de la MTC que activan la sangre y eliminan la estasis tienen funciones antitrombóticas, pero este efecto es diferente al de los medicamentos químicos.
Esta medicina funciona no dirigiéndose a una determinada sesión donde la sangre se aglutina, sino a través de la antiinflamación y la expansión de los vasos sanguíneos, la reducción de la presión arterial, la reducción de la viscosidad de la sangre y los lípidos sanguíneos, la inhibición de la agregación plaquetaria y la mejora de la microcirculación sanguínea, y otras funciones microscópicas compuestas para prevenir y eliminar la trombosis.
El tratamiento preferido de la MTC para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea es el danshen, también conocido como Salvia miltiorrhiza o salvia roja, que a veces puede adquirirse en tiendas naturistas. Mejor aún, pida recomendaciones sobre dónde encontrarla a un practicante de MTC de confianza. Se trata de una hierba utilizada en MTC por médicos profesionales, pero también se puede utilizar en casa si se hace de la manera correcta.
Las personas con factores de alto riesgo de trombosis pueden preparar té de 10 gramos de danshen cada día para prevenir la aparición de trombosis.
Los experimentos de investigación han confirmado que el danshen y sus extractos tienen múltiples efectos protectores cardiovasculares. También tiene funciones como la antioxidación, la antiinflamación, la reducción de la viscosidad sanguínea, la mejora de la microcirculación, etc.
Sin duda, es igualmente importante cambiar uno mismo, deshacerse de los malos hábitos y mantener una vida sana. Porque, al fin y al cabo, ¡la salud depende de nosotros mismos!
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