Millones de dosis de fármacos inhibidores de la bomba de protones «bloqueadores de ácido» se distribuyen cada año, sin embargo, la mayoría de los médicos y sus pacientes son completamente inconscientes sobre sus efectos adversos, uno de estos; un mayor riesgo de muerte prematura.
Los inhibidores de la bomba de protones son un tipo de medicamento comúnmente conocido como bloqueadores de ácido, cuyo objetivo principal es reducir la cantidad de ácido gástrico secretado en la pared del estómago. Disponible con o sin receta, los bloqueadores de ácido se usan para tratar trastornos comunes como indigestión, acidez estomacal, reflujo ácido y varias úlceras. Estos tipos de trastornos digestivos son tan comunes que se recetaron inhibidores de la bomba de protones o IBP en casi 270 millones de viajes al hospital realizados por adultos en ambulancia entre 2006 y 2010.
La dieta estadounidense estándar con alimentos procesados que son altamente ácidos y cargados de azúcar, y un estilo de vida lleno de estrés, que se presenta simultáneamente, hacen que sea fácil entender por qué los IBP se encuentran entre los medicamentos más recetados del planeta.
Con ventas acumuladas de más de USD 10,000 millones anuales, los medicamentos como Nexium, Prilosec, Prevacid y otros, representan una parte significativa de las ganancias de las grandes farmacéuticas. A pesar de las investigaciones clínicas que muestran mejores resultados, y sin efectos secundarios, al aumentar la ingesta de agua en comparación a los efectos de estos medicamentos, la relación de las grandes farmacéuticas con los consultorios médicos a menudo evita que estas prácticas básicas de autoayuda se difundan.
Los IBP funcionan al elevar el pH del estómago por encima del rango normal, esto inhibe la secreción de pepsina, una enzima digestiva que puede irritar el revestimiento del estómago. Si bien esta acción puede proporcionar un alivio temporal, también bloquea la secreción de enzimas normales y saludables, lo que perjudica la función digestiva del cuerpo a largo plazo. La falta de secreciones estomacales adecuadas también puede exponernos a mohos nocivos, virus y bacterias que pueden estar presentes en nuestros alimentos.
Los IBP generan una acumulación de efectos secundarios que ocurren dentro de los días o semanas posteriores al inicio de su uso. Los efectos secundarios a corto plazo más conocidos al tomar IBP son: trastornos digestivos, como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal y gases; dolores de cabeza, fiebre o síntomas de resfriado, como nariz tapada, estornudos y dolor de garganta; erupciones en la piel; deterioro cognitivo; e infección.
Aún más inquietantes son los recientes anuncios de la comunidad científica sobre los efectos a largo plazo de los IBP.
¿Antiácido seguro o pistola humeante?
La mayoría de las personas toman bloqueadores de ácido que crean una condición desfavorable en el tracto digestivo, debido a decisiones dietéticas y de estilo de vida. Los alimentos de baja calidad, consumidos apresuradamente con café o refrescos, pueden desencadenar una inmediata acidez estomacal.
Cuando las píldoras están tan disponibles que nos ayudan a divorciar las consecuencias de la causalidad, estas indiscreciones dietéticas pueden volverse comunes y normales. «Tome una pastilla y disfrute de los alimentos que ama», proclaman los comerciales. Desafortunadamente, los efectos secundarios sistémicos de los inhibidores de la bomba de protones afectan a todas las células del cuerpo humano.
Una investigación realizada en la Universidad de Stanford y el Hospital Metodista de Houston en Texas descubrió hallazgos impactantes en 2016, con el respaldo de la American Heart Association. Lo que el coautor Dr. John Cooke, presidente de Investigación de Enfermedades Cardiovasculares en el Hospital Metodista de Houston, llama «la pistola humeante», es el hecho de que los IBP inhiben efectivamente la producción de ácido en todo el cuerpo, alterando los procesos metabólicos normales y saludables de las células. El baño ácido que los IBP interrumpen en el estómago lleva importantes enzimas digestivas. Cuando esta actividad enzimática se inhibe en el resto del cuerpo (debido a que los efectos de los IBP no se limitan al estómago), las células se vuelven incapaces de descomponer los materiales de desecho.
Cooke compara este proceso con «un triturador de basura que requiere ácido para funcionar». Las células se cargan rápidamente con estos productos de desecho, y los efectos dañinos del envejecimiento se aceleran. Este tipo de daño celular deja a los pacientes, particularmente a los que toman IBP durante un año o más, susceptibles a una serie de enfermedades e incluso a la muerte prematura.
Es fundamental reconocer que el uso razonable de estos medicamentos se ha excedido enormemente. Aprobado por la FDA para uso a corto plazo, estos medicamentos ahora son tomados diariamente por millones de personas, a veces durante décadas. Los médicos se han quedado adormecidos cuando se trata de proteger a los pacientes de los efectos nocivos del abuso de medicamentos, y ahora son culpables de hacer prescripciones excesivas.
Las posibles complicaciones de los IBP son enormes, ya que cada individuo responde a cada medicamento de manera diferente. Depende de cada persona determinar su nivel de riesgo aceptable, y esto requiere que se conozcan los hechos. Según los últimos avances científicos, los siguientes factores de riesgo representan nuestras cinco razones principales por las que no debe tomar un inhibidor de la bomba de protones.
1. Mayor riesgo de enfermedad renal
La evidencia de que los IBP son perjudiciales para el bazo y los riñones apareció por primera vez en informes de casos de nefritis intersticial aguda, inflamación de los tejidos entre los túbulos renales que afectan la forma en que nuestros riñones regulan y absorben el agua. Se observó que esta afección, que puede conducir a insuficiencia renal, ocurre repentinamente y en tasas significativamente más altas entre los usuarios de IBP.
El cese del uso de IBP inició una reversión de los síntomas en muchos casos. Una vez que se prendieron las alarmas sobre estas crisis renales, se realizaron grandes estudios observacionales que encontraron correlaciones del uso de IBP con una mayor incidencia de lesión renal aguda, enfermedad renal crónica y enfermedad renal en etapa terminal. Estos riesgos aumentan cuando los usuarios consumen más de una dosis diaria de estos medicamentos.
Si bien los investigadores señalan rápidamente que la correlación no es causalidad, la tendencia de los datos fue lo suficientemente alarmante como para incitar a médicos e investigadores a reconocer que «los IBP pueden no ser tan inocuos como se pensaba inicialmente». Un meta-análisis de estudios independientes encontró una “asociación positiva y significativa” en trece de diecisiete estudios, que vinculaban los IBP y la función renal comprometida, lo que llevó a los investigadores a concluir que» la interrupción oportuna de los IBP podría reducir la enfermedad renal. «Esto es especialmente cierto en los casos en que el uso se prescribe para problemas médicos no graves, como es el caso de la mayoría de los usuarios de IBP.
2. Mayor riesgo de enfermedad cardíaca
Ahora hay evidencia significativa de efectos cardiovasculares adversos de los IBP. Un artículo de junio de 2016 publicado en el American Journal of Cardiovascular Drugs revisó la información disponible sobre los riesgos cardiovasculares de los IBP y cómo se produce este daño.
El estudio confirmó que los efectos del inhibidor de la bomba de protones no están aislados de las células del estómago. Se observó que los IBP reducen la acidificación de los lisosomas, células responsables de la descomposición de proteínas, grasas, carbohidratos y ácidos nucleicos. Los IBP alteran las funciones celulares básicas, incluidas las relacionadas con la coagulación de la sangre, lo que aumenta el riesgo de eventos cardíacos adversos importantes.
Un estudio realizado en Dinamarca que involucró a más de 56,000 participantes que habían sido hospitalizados por infarto de miocardio (IM), “informó un aumento del 30 por ciento en la incidencia de muerte cardiovascular, IM, recurrente o accidente cerebrovascular en el primer mes después del alta para aquellos pacientes que estaban tomando IBP”.
Otro estudio en casi 24,000 participantes confirma este hallazgo, informando un mayor riesgo de infarto de miocardio recurrente en aquellas personas que toman IBP. Un meta-análisis de estudios que involucraron a más de 100,000 pacientes en total, examinó el vínculo entre los riesgos cardiovasculares para los pacientes que toman IBP junto con el fármaco anticoagulante, clopidogrel. El análisis reveló que, si bien se sabe que esta combinación de medicamentos se debe evitar debido a que los IBP disminuyen la efectividad del anticoagulante, «un riesgo cardiovascular significativo» se atribuye a tomar solo IBP.
3. Trastornos digestivos
La mayoría de las personas toman IBP debido a malestar estomacal, por lo que puede parecer contradictorio incluir esta afección en la lista de razones para no tomar IBP. La dolencia más citada cuando se escriben recetas para los IBP es la enfermedad por reflujo gastroesofágico, que se expresa como un exceso de ácido en el estómago. Pero las recetas con IBP también se prescriben para el 50 por ciento de todas las enfermedades digestivas.
El uso excesivo de IBP se ha documentado en numerosos estudios, por lo tanto, ya sea que la causa del problema digestivo sea un exceso de ácido u otro, a menudo se prescribe un inhibidor de la bomba de protones. Esto hace que el diagnóstico adecuado de la dolencia digestiva sea imposible ya que un efecto dominó de los síntomas, que pueden o no estar relacionados con el problema original, pueden nublar una buena observación médica.
Se cree que el intestino es nuestro «segundo cerebro» debido a la proliferación de señales biológicas que se originan en el tracto intestinal. Ahora se entiende que el equilibrio del ácido en el estómago, que es alterado directamente alterado por los IBP, desempeña un papel vital en la salud del microbioma más importante. Los IBP alteran el delicado equilibrio del pH en el intestino, comprometiendo las comunidades microbianas y corrompiendo estas señales biológicas.
Los estudios han relacionado el uso de IBP con los daños en la salud y la diversidad de microbios intestinales beneficiosos. Un microbioma comprometido puede provocar problemas digestivos y efectos secundarios que han sido comúnmente reportados por la ingesta de IBP, como diarrea y vómitos. Tener un microbioma deteriorado durante meses o años puede provocar enfermedades graves, como enfermedad inflamatoria intestinal, obesidad, diabetes, enfermedad hepática, cáncer y más.
4. Disminución de la función cerebral
Algunos de los problemas de salud crónicos más asombrosos relacionados con los inhibidores de la bomba de protones son los trastornos cognitivos. Si bien no es una idea tan novedosa que la comida afecte nuestro estado de ánimo, todavía no existe un amplio consenso sobre el impacto de la comida en la salud del cerebro. Un estudio publicado en diciembre de 2015 fue impulsado por una investigación que muestra que los IBP aumentan la carga cerebral de la beta amiloide, un aminoácido, que es el componente principal de las placas amiloides, y que se encuentran en el cerebro de los pacientes con Alzheimer.
También se sabe que los IBP crean deficiencia de vitamina B12, el segundo factor en la enfermedad de Alzheimer. Los investigadores dividieron sesenta voluntarios en cinco grupos de prueba y un grupo de control. Cada uno de los cinco grupos de prueba recibió un IBP diferente: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol. Los seis grupos participaron en pruebas neuropsicológicas computarizadas al comienzo del estudio, y nuevamente, siete días después de tomar la dosis diaria máxima específica de IBP. Si bien los investigadores admiten que es deseable un estudio más amplio, la evidencia fue clara:
“Encontramos un deterioro estadísticamente y clínicamente significativo en la memoria visual, la atención, la función ejecutiva y la función de trabajo y planificación. Todos los IBP tuvieron un impacto negativo similar en la cognición».
De los IBP estudiados, el omeprazol tuvo el impacto más significativo (resultados significativos en 7 de 7 pruebas de cognición), y el esomeprazol mostró comparativamente menos (resultados significativos en 3 de 7 pruebas).
Impulsado por este tipo de resultados, se realizó un estudio más amplio en 2016 que analizó a más de 73,000 participantes, de 75 años o más libres de demencia. Los pacientes que recibieron medicación IBP regular tuvieron un riesgo significativamente mayor de incidencia de demencia en comparación con los pacientes que no recibieron medicación IBP. Los investigadores llegaron a la conclusión sorprendentemente directa de que «evitar la medicación IBP puede prevenir el desarrollo de demencia».
5. Mayor riesgo de muerte
Está claro por la evidencia, así como por el sentido común, que los IBP tienen un efecto sistémico en todo el cuerpo. Los IBP lanzan un ataque contra el funcionamiento celular básico, inhibiendo el metabolismo celular saludable. Cuando se ve comprometida la capacidad del cuerpo para convertir los componentes básicos de la vida, a saber, proteínas, carbohidratos, grasas y ácidos nucleicos, en combustible utilizable, también se ve comprometido el sistema inmunológico, y la vida comienza a cerrarse.
Un estudio de 2013 llamado «Inhibición de las actividades de la enzima lisosómica por los inhibidores de la bomba de protones» ayudó a promover la conciencia del daño que producen los IBP. El estudio indica que los lisosomas son esencialmente pequeñas membranas o sacos que transportan enzimas esenciales para las funciones metabólicas celulares. Cuando los IBP inhiben esta función, aumenta la incidencia de tumores (tumorigénesis) y enfermedades infecciosas.
Un estudio de 2016 examinó la asociación entre el uso de IBP y el «riesgo de mortalidad por todas las causas» entre veteranos estadounidenses. En este estudio, se analizaron cerca de 350,000 registros de veteranos, incluidos los nuevos usuarios de IBP o del tipo de antiácido más antiguo, bloqueadores H2, además, se controlaron grupos que no toman medicamentos. Se observaron eventos de salud durante aproximadamente seis años. Los investigadores quedaron «sorprendidos» por los resultados. El aumento del riesgo de muerte se asoció con los IBP en todos los controles, incluido un riesgo 25 por ciento mayor de muerte en comparación con las personas que toman bloqueadores H2. El riesgo de muerte fue aún mayor en comparación con aquellos que no toman medicamentos antiácidos. Además, cuanto más tiempo una persona toma IBP, mayor es el riesgo de muerte.
Si bien los investigadores admiten que no saben cómo cada persona en el estudio llegó a su fin, se observó que el uso de PPI era más prominente en personas mayores y más enfermas. Teniendo en cuenta que los IBP deterioran la capacidad del cuerpo para llevar a cabo funciones celulares saludables, tiene sentido que las personas que los toman terminen biológicamente más enfermas.
Al tomar o considerar un inhibidor de la bomba de protones, tome precauciones contra las complicaciones que surjan con estos medicamentos. Los ácidos estomacales son, a menudo, instrumentos que ayudan a absorber la medicación ingerida, y por esta razón, los IBP tienen el potencial de reducir la efectividad de cualquier medicamento oral.
Consulte a su médico para obtener asesoramiento sobre este y cualquier asunto relacionado con la medicación. Sobre todo, confíe en la capacidad de su cuerpo para curarse a sí mismo cuando se le brinden los ingredientes y las oportunidades correctas. El cambio en la dieta puede ser el mejor antídoto para los trastornos digestivos, y los remedios naturales simples brindan un poderoso apoyo sin efectos secundarios negativos.
El Grupo de Investigación GMI (GMIRG) se dedica a investigar los problemas ambientales y de salud más importantes en la actualidad. Hace especial hincapié en la salud ambiental. Nuestra investigación centrada y profunda explorará las muchas formas en que la condición actual del cuerpo humano refleja directamente el verdadero estado del medio ambiente. Este trabajo se reproduce y distribuye con el permiso de GreenMedInfo LLC. ¿Quiere aprender más de GreenMedInfo? Regístrese para recibir el boletín aquí.
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