La idea de mezclar y combinar diferentes vacunas anti-COVID está ganando impulso. Hay un especial enfoque en que los receptores de la vacuna de Johnson & Johnson (J&J) reciban una dosis producida por una empresa diferente.
La vacuna de J&J produce resultados inferiores en comparación con las vacunas que se crearon utilizando tecnología de ARN mensajero, según estudios y evidencia del mundo real. La razón principal para permitir esquemas de vacunación heterólogos sería para que las personas que recibieron una dosis de J&J aumenten la protección contra el virus.
«Creo que lo que hay que hacer, y creo que se hará, es que habrá un grado de flexibilidad que se dejará a la persona en función de su situación individual», dijo el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, en «Fox News Sunday».
Los científicos de la agencia de Fauci, y de otras instituciones, han estado estudiando si mezclar y combinar vacunas provoca respuestas del sistema inmunológico y si dicha mezcla es segura.
El viernes presentaron los resultados provisionales de un estudio de fase 1/2 a los miembros del panel asesor de acunas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Los investigadores encontraron (pdf) que los mejores resultados se dieron entre los receptores de J&J que recibieron una dosis de la vacuna Moderna o Pfizer, vacunas que se basan en la tecnología de ARNm.
No se le pidió al panel que votara por permitir la mezcla y combinación de vacunas, pero varios miembros dijeron que habrían respaldado la medida si hubieran votado, a pesar de que el tamaño de la muestra del estudio, que aún no está completo, es pequeño.
«Ya estoy convencido», dijo el Dr. Mark Sawyer, profesor de pediatría clínica de la Universidad de California en San Diego. Y añadió después: «Necesitamos flexibilidad y un mejor acceso para todos, lo que permitirá la flexibilidad de poder mezclar y combinar».
Permitir que los receptores que tienen un riesgo elevado de sufrir efectos secundarios graves (las mujeres de mediana edad tienen un mayor riesgo de coagulación sanguínea con niveles bajos de plaquetas debido a la inyección de J&J, mientras que los hombres jóvenes tienen un mayor riesgo de inflamación del corazón debido a las vacunas de ARNm), cambien a diferentes inyecciones para dosis posteriores tiene sentido desde una perspectiva de salud pública, dijo la Dra. Amanda Cohn, una de las principales funcionarias médicas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Otros miembros dijeron que los datos de inmunogenicidad, que mostraron un aumento de los títulos de neutralización, eran impresionantes, pero señalaron que no hay datos claros que relacionen los títulos con la protección contra el virus del PCCh (Partido Comunista Chino), que causa el COVID-19.
Existen otras preocupaciones, incluida la forma en que la mezcla de vacunas afectaría la inmunidad celular.
«Creo que sería muy importante ver lo que ocurre con la inmunidad celular cuando intentamos hacer este refuerzo heterólogo», dijo la Dra. Archana Chatterjee, decana de la Facultad de Medicina de Chicago.
La FDA no ha establecido un cronograma para pedirle al panel un consejo formal sobre la mezcla. La semana pasada, el panel recomendó a la agencia que ampliara el número de personas que pueden recibir refuerzos de las vacunas de Moderna y Johnson & Johnson, siguiendo una recomendación similar para la vacuna de Pfizer.
Pero algunos miembros del panel instaron a la FDA a actuar rápidamente, y señalaron que decenas de miles de estadounidenses ya están mezclando vacunas.
El director de salud pública de San Francisco, Grant Colfax, anunció durante el verano que los residentes de la ciudad, que recibieran la vacuna J&J de una sola inyección, podrían recibir un refuerzo de Pfizer o Moderna.
Todos los que recibieron una dosis de J&J deberían recibir una dosis de refuerzo, dijo el Dr. Tom Russo, profesor y jefe de enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas Jacobs de la Universidad de Buffalo. Señaló que los datos muestran que las vacunas de Moderna y Pfizer son más eficaces contra la infección sintomática y la enfermedad grave.
«Sus escudos [contra el COVID] han bajado al máximo, por así decirlo», le dijo a The Epoch Times. «Y detesto que se les ponga en un dilema: ‘bueno, puedes ponerte una segunda vacuna de J&J ahora, o puedes esperar a ver si aprueban esa vacuna de ARNm como refuerzo’. Eso les pone un poco en el limbo actualmente».
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